Achalázia je ochorenie neznámej príčiny, ktoré sa vyvíja v dôsledku deštrukcie nervových buniek, čo spôsobuje abnormálne fungovanie svalov v pažeráku. Pri ochorení nedochádza k pravidelným svalovým kontrakciám v pažeráku, ktoré sú bežne potrebné na zatlačenie potravy do žalúdka, zhrubnutiu svalstva, abnormálnemu zvýšeniu tlaku v pažeráku a pažerákovo-žalúdkovému spojeniu a poruche relaxácie. Špecialista na gastroenterológiu, doc. DR. Erdem Akbal upozorňuje na skutočnosť, že prijatú potravu je ťažké tlačiť smerom k žalúdku, je narušená v prechode do žalúdka a začína sa hromadiť v pažeráku.
Ako sa teda choroba vyvíja?
Hoci ide o pomaly progresívne ochorenie, rýchlosť progresie ochorenia sa môže líšiť od človeka k človeku. Je to ochorenie, ktoré možno pozorovať vo všetkých vekových skupinách, aj keď je bežnejšie u mladých dospelých a skupín stredného veku.
Ak máte po jedle ťažkosti s prehĺtaním, majte sa na pozore!
Ťažkosti s prehĺtaním po jedle sú najdôležitejším zistením. Môže sa objaviť pocit uviaznutia a zablokovania jedlom v hrudníku, pocit nepohodlia v hrudníku, jedlo sa vracia z úst, pľúcne infekcie, zápach z úst a bolesť na hrudníku v dôsledku úniku do pľúc. Keďže ťažkosti sú podobné refluxnej chorobe, niekedy môže dôjsť k oneskoreniu diagnózy. Väčšina pacientov s achaláziou sú pacienti, ktorí sa dlhé roky liečia na reflux. Preto sa okrem iných nálezov má u pacientov, ktorí nereagujú na liečbu refluxu, zvážiť aj achalázia.
Dá sa achalázia liečiť endoskopicky?
V súčasnosti sa u nás úspešne aplikujú najpokročilejšie endoskopické liečebné metódy vo svete. V našom centre sa endoskopické aplikácie vykonávajú bez nutnosti chirurgického zákroku pri achalázii pomocou pokročilých endoskopických systémov. Endoskopická metóda známa ako Perorálna endoskopická myotómia (POEM) sa používa pri chorobe achalázie.
Aká je metóda POEM pri liečbe achalázie?
Je to najúčinnejšia metóda, ktorá sa dnes používa pri liečbe achalázie. Metódou POEM, ktorú ako prví vyvinuli Japonci a aplikovali ju len v niekoľkých centrách na svete, sa problematické svaly v pažeráku prerežú vstupom cez ústa, ako keby sa vykonávala normálna endoskopia. Svaly v pažeráku postihnuté achaláziou sú zasiahnuté endoskopicky, čo umožňuje pacientovi opäť jesť.
Ahoj do normálneho života...
Keďže sa postup vykonáva endoskopicky, v tele nie je žiadny rez a výtok je poskytnutý v krátkom čase. 1 deň po zákroku POEM, ktorý trvá približne 1-1,5 hodiny, pacienti začnú jesť a sú prepustení na 2. deň.
Môže sa POEM aplikovať u pacientov, ktorí už predtým podstúpili balónový botox / operáciu?
Metóda POEM sa bezpečne používa aj u novodiagnostikovaných pacientov, ktorí predtým nepodstúpili žiadnu liečbu, ako aj u pacientov, ktorí boli predtým liečení na achaláziu balónikom, botoxom alebo chirurgickým zákrokom, ale ktorých ťažkosti neustúpili/nerecidovali.
