Migréna je jedným z najbežnejších typov bolesti hlavy. Častejšie sa vyskytuje u žien a mladých ľudí. Migréna je typ bolesti hlavy, ktorý sa zvyčajne prejavuje jednostranne. Môžu sa však vyskytnúť aj bilaterálne bolesti nazývané bilaterálne.
Migrény sú pulzujúce. Nevoľnosť, vracanie, nepohodlie zo svetla, zvuku a pachu a závraty patria medzi najvýraznejšie príznaky. Bolesť pri migréne u žien môže niekedy súvisieť s menštruačnými obdobiami. Môže to súvisieť s počasím, niekedy sa to môže vyskytnúť v určitých obdobiach. U niektorých ľudí sa môže opakovať pomerne často, zatiaľ čo u iných sa môže vyskytnúť zriedkavo. Nemusí existovať žiadna zjavná spúšťacia príčina. Bolesť sa zvyšuje s pohybmi hlavy a fyzickou aktivitou.
Typická migrenózna bolesť hlavy môže trvať 4 až 72 hodín. Môže sa objaviť aj bolesť, ktorá trvá dlho. Čím dlhšie bolesť trvá, tým je kvalita života pacienta nižšia. Negatívne môže byť ovplyvnený nielen jeho pracovný život, ale aj spoločenský život a život doma. Tieto bolesti sa musia liečiť.
Ako sa lieči migréna?
Pri liečbe migrény by mala byť v prvom rade medikamentózna liečba, spúšťacie príčiny by mali byť určené pacientom a mali by sa prijať preventívne opatrenia. Zmeny nadmorskej výšky, znečistenie ovzdušia, cigaretový dym, jasné svetlo alebo blikajúce svetlo, hlasný a neustály hluk, vôňa parfumov, iné silné pachy a chemikálie, zmeny počasia, sezónne zmeny, hlad, vynechávanie jedál, príliš veľa alebo príliš málo spánku, spánkový režim poruchy, cestovanie lietadlom, antikoncepčné tabletky, hormonálne zmeny u žien, menštruácia, niektoré jedlá a nápoje ako čokoláda, orechy, červené víno. Potraviny, ktoré zvyšujú bolesť pri migréne, môžu byť u každého pacienta iné. Dôležité je, že človek nájde a objaví látku, ktorá bolesť spúšťa. Ovládanie stresu pomocou zvládania stresu je jednou z hlavných liečebných metód.
Liečba migrény botoxom
Okrem toho je botox jednou z metód používaných pri liečbe chronickej migrény. Botoxové injekcie sú účinnou a bezpečnou liečbou tohto stavu. Existujú body, kde sú nervy stlačené, čo spôsobuje migrénové bolesti v oblasti čela, spánku a zátylku. Pri migréne začína bolesť v jednom alebo viacerých z týchto bodov. Pri liečbe sa určia miesta, kde záchvaty začali a na tieto miesta sa aplikuje botox, aby sa neutralizovali svaly, ktoré stláčajú nerv. Aplikácia botoxu, ktorá je dokončená asi za 5-10 minút, môže byť potrebné opakovať každých 6 až 8 mesiacov.
Liečba blokády okcipitálneho nervu
Blokáda okcipitálneho nervu je liečebná metóda používaná na liečbu migrény. Pri tomto postupe sa injekcia lokálneho anestetika aplikuje do oblasti hlavy, kde sa nachádzajú okcipitálne nervy.
Na injekciu si pacient sadne alebo ľahne. Oblasť, do ktorej sa má podať injekcia, sa najskôr očistí antiseptickým roztokom. Na lokalizáciu okcipitálneho nervu sa aplikuje tlak prstom. Po identifikácii nervu sa koža anestetizuje na injekciu. Potom sa pre blokádu okcipitálneho nervu vstrekne pomocou veľmi tenkej ihly do zadnej časti hlavy, tesne nad krkom, v oblasti, kde okcipitálny nerv prechádza cez lebku. Často sa injekčne podáva kombinácia dlhodobo pôsobiaceho lokálneho anestetika a steroidného (protizápalového) lieku.
Pacienti sú po injekcii krátko pozorovaní a potom sú poslaní domov. U väčšiny pacientov jediná aplikácia poskytuje dlhodobú účinnosť. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné blokády 2. a 3. okcipitálneho nervu.
Prednášal prof. DR. Ali Kemal Erdemoglu
