Prednášal prof. Kaligraf najskôr podčiarkuje, že všetko, čo ovplyvňuje srdce, ovplyvňuje aj sexualitu a vysvetľuje takto: „Všetko, čo ovplyvňuje srdce, ovplyvňuje aj sexualitu. Inými slovami, každý problém, ktorý postihne srdcové cievy (cukrovka, vysoký krvný tlak, problémy s cholesterolom, tvorba plakov, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, sedavý spôsob života), spôsobuje aj poškodenie ciev vedúcich do sexuálnej oblasti. Z tohto dôvodu sa rôzne sexuálne problémy, najmä problémy s erekciou, častejšie vyskytujú pri srdcových ochoreniach, problémoch s cukrovkou, krvným tlakom a artériosklerózou. U mužov, ktorí pociťujú nízku túžbu, erektilnú dysfunkciu a nespokojnosť, sa môže vyvinúť úzkosť z výkonu a môže sa zvýšiť erektilná dysfunkcia vo forme začarovaného kruhu.“
Prednášal prof. DR. Halim Hattat vysvetľuje, že problém s erekciou môže nastať z fyzických aj psychických dôvodov po infarkte alebo bypasse: „Ak má muž bolesť srdca pri intenzívnom pohybe alebo pri sexe, môže sa báť a mať psychické problémy s erekciou. V tomto prípade možno použiť lieky zo skupiny dusičnanov, ktoré uvoľňujú žily (ale nemožno ich užívať s liekmi na otužovanie). Strach zo srdcového infarktu a smrti môže tiež zhoršiť erekciu vytváraním úzkosti z výkonu. Lieky používané pri srdcových ochoreniach môžu tiež znížiť sexuálnu túžbu a spôsobiť erektilnú dysfunkciu. V tomto prípade sa s kardiológom porozprávame, či je to pre pacienta vhodné, a prediskutujeme, či možno použiť lieky, ktoré menej ovplyvňujú sexualitu. Ak je však použitie týchto liekov absolútne nevyhnutné, potom pacientovi povieme, že je to dôležité pre jeho život. V tomto prípade ponúkame pacientom ďalšie odporúčania. Učíme rôzne dimenzie sexuality. Po bypasse sa môže zo strachu vyvinúť psychická závislosť na liekoch nitrátovej skupiny. V tomto prípade ponúkame aj psychologickú pomoc. Niekedy nám pomôžu lieky na úzkosť alebo depresiu.“
Prednášal prof. DR. Halim Hattat uvádza, že po operácii bypassu je mnoho pacientov podráždenejších a netrpezlivejších ako predtým, že mnohí ľudia, ktorí prekonali srdcový infarkt, môžu pociťovať úzkosť, depresiu a úzkosť a dokonca si môžu myslieť, že ich partneri nemajú radi:
„Ďalšia situácia je, keď sa partner začne prehnane chrániť, čo môže narušiť pacientovu morálku. Ak sa objavili sexuálne problémy, môže dôjsť k poškodeniu pacientovho sebavedomia. Osoba sa môže obávať začiatku sexu alebo dokonca možnej smrti. Niekedy môžu pacienti pociťovať stav nazývaný úzkosť z výkonu, či ukážu svoju predchádzajúcu sexuálnu výkonnosť. To môže viesť k problému psychického otužovania. Všetky tieto stavy môžu znížiť sexuálnu túžbu pacienta a odohnať ho od partnera. Z tohto dôvodu by tí, ktorí majú srdcovo-cievne ochorenia, mali svoje sexuálne problémy určite konzultovať s odborníkom. Pomôcť môže skúmanie základných faktorov sexuálnych problémov, liečba organických faktorov medikamentóznou liečbou a liečba problémov, ako je úzkosť z výkonu, pomocou sexuálnej terapie. Niekedy len zdieľanie obáv s lekárom a rozhovor o problémoch s partnerom odstráni z pacienta veľkú záťaž. Stav extrémnej úzkosti vidíme aj u žien, ktorých manželia obišli alebo prekonali infarkt. Keď však pacient prejde procesom hojenia a je pripravený na pohlavný styk, ak sa pár vyhýba styku, môže si za to sám. Už sa necítia tak príťažliví ako kedysi. V tomto prípade je komunikácia veľmi dôležitá. Vo dvojici odporúčame, aby sa po takejto operácii otvorene porozprávali o svojich skúsenostiach, obavách, prianiach a pocitoch. Takáto komunikácia dvojicu zbližuje a nabáda k hľadaniu riešení.
Sexuálny plán s 5 zlatými tipmi pre pacientov so srdcom
Prednášal prof. DR. Halim Hattat ponúka najmä tieto návrhy:
1. Najväčším dôvodom, prečo sa páry vzdávajú sexu po infarkte alebo bypasse, je nevedomosť. Normálne sa môže vrátiť k sexualite asi po 16 týždňoch po infarkte. Mnohí odborníci považujú čakaciu dobu približne 8-14 týždňov za dostatočnú. Samozrejme, toto obdobie sa líši podľa želania pacienta, celkovej kondície a vedomostí. Najlepší test, či môžete mať sex po srdcovom ochorení, je tento: Ak dokážete chodiť asi 15 – 20 minút bez príznakov, ako sú nepríjemné pocity na hrudníku, bolesť, búšenie srdca, dýchavičnosť, znamená to, že ste pripravení na sex. Je však, samozrejme, nevyhnutné nezabudnúť na konzultáciu s lekárom! Výsledkom je, že po operácii bypassu by sa pacienti mali naučiť, aké aktivity a s akou intenzitou môžu vykonávať bez toho, aby si museli nútiť hrudné kosti. Mnohým ľuďom sa odporúča chodiť a pohybovať sa ihneď po operácii. Aby ste sa po by-passe vrátili k sexuálnej aktivite, v prvom rade by sa mala získať dobrá srdcová kapacita. Vyžaduje sa dobrá strava a cvičebný program.
2. Páry, ktoré sa obávajú pohlavného styku, môžu svoj vzťah začať najskôr individuálnym varovaním. V skutočnosti medzi vybranými polohami nie je rozdiel z hľadiska námahy. Stačí teda, aby sa snúbenci cítili pohodlne v štýle, ktorý si zvolia. Časom sa však správnym cvičebným a kondičným programom pod kontrolou lekára dá zlepšiť kondícia muža a môže sa vrátiť do starých pozícií. Samozrejme, existuje niekoľko varovných signálov, ktoré naznačujú vzdanie sa sexu: Ak sa bolesť na hrudníku objaví počas sexu alebo po ňom, ak dôjde k búšeniu srdca trvajúcemu 15 minút alebo viac, ak sa po sexe objaví neočakávaná nespavosť alebo nepríjemný pocit, ak pocit únavy, ktorý pretrváva do nasledujúceho dňa, je bezpodmienečne nutné poradiť sa s lekárom.
3. Ak má osoba, ktorá podstúpila bypass, aj erektilnú dysfunkciu, pomoc možno získať pomocou liekov, ktoré zabezpečujú erekciu. Pri liečbe erektilnej dysfunkcie nám môžu pomôcť injekčné kúry, lieky umiestnené do močovej trubice a v pokročilejších prípadoch penilné protézy známe ako tyčinky šťastia.
4. Lieky používané na erektilnú dysfunkciu u ľudí s kardiovaskulárnymi problémami môžu poskytnúť veľmi uspokojivé výsledky. Pacienti užívajúci lieky zo skupiny nitrátov by však tieto lieky nemali užívať. Malo by sa tiež zdôrazniť, že takéto lieky budú fungovať len vtedy, keď existuje sexuálna túžba. Inými slovami, tieto lieky nefungujú na ľudí, ktorí po svojom partnerovi vôbec netúžia. Keď niektorí pacienti užívajú lieky týmto spôsobom a vidia, že nezaberajú, môže to byť psychicky ovplyvnené a úplne sa stiahnu zo sexuality.
5. Partner by mal byť poučený aj o liekoch používaných pri erektilnej dysfunkcii. V dôsledku toho sa tieto lieky stanú účinnými po určitom čase. To môže spôsobiť určité zmeny v sexuálnom živote páru. Muž vezme drogu a je pripravený, zatiaľ čo žene trvá stimulácia dlhšie. Alebo si žena myslí, že muž po nej túži len kvôli droge. Tieto lieky však fungujú len vtedy, ak je muž ochotný. Z tohto dôvodu učíme s užívaním liekov pacientov aj ich partnerov.
