Kŕčové žily, ktoré sú jedným z najväčších problémov žien, sú aj dôležitým zdravotným problémom, pretože spôsobujú esteticky nepríjemný vzhľad. Ak máte večer zvýšenú bolesť a opuch nôh a kŕče, ktoré sa vyskytujú v noci, môžu vám hroziť kŕčové žily.
Genetická predispozícia, environmentálne príčiny a hormonálne lieky sú hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú kŕčové žily, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v dolných častiach nôh, čo sú oblasti pod najväčším tlakom tela. Existuje veľa možností liečby od laserových až po chirurgické metódy, ako sa zbaviť kŕčových žíl. Avšak kŕčové žily, aj keď sú veľmi zriedkavé, niekedy spôsobujú krvné zrazeniny v žilách. Zrážanie krvi v žilách v dôsledku nečinnosti môže dokonca viesť k smrti.
Veľmi úspešné výsledky sa však dajú dosiahnuť s penou, ktorá je novou liečebnou metódou v liečbe kŕčových žíl. Prednášal prof. DR. Na príčiny a metódy liečby kŕčových žíl sme sa spýtali Mehmeta Kurtoğlua.
Čo sú kŕčové žily a ako vznikajú?
Kŕčové žily sa vyskytujú, keď žilový systém tela, najmä nohy, nefunguje dobre. Žily na nohách prebiehajú hlboko aj povrchne. Tu, keď sa zviditeľnia žily prechádzajúce týmto povrchom, vytvoria sa modrofialové kŕčové žily. V každej žile sú chlopne, ktoré umožňujú krvi prúdiť len jedným smerom, zdola nahor, teda smerom k srdcu. Keď sa postavíte, tieto chlopne sa uzavrú a zabránia krvi v úniku dozadu. Keď tieto chlopne nefungujú dobre, keď sa človek postaví, krv sa vracia do nôh a zvyšuje tam tlak v žilách. Žila so zvýšeným tlakom sa tiež rozširuje a stáva sa viditeľnou zvonku.
Aké sú príznaky kŕčových žíl?
Pri kŕčových žilách, ktoré sa v lekárskom jazyku nazývajú žilové ochorenia, sú prvé sťažnosti väčšinou kozmetické dôvody, ako napríklad zhoršenie vzhľadu nôh. Často sú tieto zmeny obrazu sprevádzané zvýšenou bolesťou, najmä neskôr počas dňa. Svrbenie v nohách, nočné kŕče a opuchy sú tiež bežné sťažnosti. Okrem toho môžu kŕčové žily spôsobiť praskliny a krvácanie v koži. V skutočnosti, ak sa tieto žily infikujú, na nohách sa môžu vyskytnúť rany a hnedé škvrny. Tieto škvrny sú väčšinou viditeľné na členkoch v dôsledku úniku krvi z kŕčových žíl.
Avšak, aj keď sa to môže zdať veľmi zriedkavé, zrážanie krvi patrí medzi najdôležitejšie príznaky kŕčových žíl. V dôsledku nečinnosti bude prietok krvi v cieve v rozšírenej cieve pomalý a bude náchylná na zrážanie. Táto zrazená krv idúca do pľúc sa nazýva embólia. Táto situácia, ktorá sa prejavuje najmä pri dlhých cestách lietadlom, sa zvyšuje so stratou vody v tele v dôsledku konzumácie čaju, kávy a alkoholu. To môže dokonca viesť k smrti. Preto sa tvorba zrazenín môže ešte viac zvýšiť u ľudí, ktorí cestujú na dlhé cesty, užívajú antikoncepčné tabletky alebo estrogénový hormón.
Čo sa stane, ak sa kŕčové žily neliečia?
Keď sa kŕčové žily neliečia, stávajú sa viditeľnejšími neustálym progresiou. Zatiaľ čo niektoré kŕčové žily sa môžu infikovať a spôsobiť rany, pri niektorých kŕčových žilách sa takáto situácia nevyskytuje. Okrem toho, ak sa liečba varixov oneskorí, dochádza k sprievodným ochoreniam, ako je cukrovka, krvný tlak a srdce. Tieto ochorenia tiež komplikujú liečbu.
Ako sa diagnostikuje?
Kŕčové žily sa vyskytujú asi u 25 percent sveta, teda u jedného zo štyroch ľudí. Je známe, že u nás má toto ochorenie 20-25 miliónov ľudí. Vyšetrenia žíl by sa mali robiť veľmi podrobne u ľudí so sťažnosťami na zmeny vzhľadu ciev, opuchy, rany na nohách. Vykonáva sa dopplerovské ultrasonografické vyšetrenie, aby sa zistilo, aký je faktor spôsobujúci ťažkosti. Doppler ukazuje pohyb chlopní vo vnútri žíl, tok a smer krvi. Takto sa dá pochopiť, či krv ide len k srdcu, alebo uniká opačným smerom postavením a napínaním. Dopplerovská ultrasonografia je veľmi jednoduchý, nebolestivý prístroj podobný ultrazvuku používaný pri tehotenstve a vyšetrení žlčníka. Počas snímania ultrazvuku pacient stojí a je napätý. Takýmto spôsobom sa robia vyšetrenia, či chlopňami na nohách presakuje krv späť a kde presakuje.
Aké sú faktory, ktoré spôsobujú kŕčové žily?
Genetické faktory: Hoci nie je s určitosťou známe, či je genetická predispozícia účinná pri vzniku kŕčových žíl, predpokladá sa, že pre vznik kŕčových žíl, ako pri každom ochorení, sú genetické dôvody. Pri varixoch spôsobených genetikou, ak má daná osoba kŕčové žily matka, otec, súrodenci, teta alebo teta, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že bude mať kŕčové žily.Faktory prostredia: Ďalším dôvodom, ktorý spôsobuje ochorenie, sú faktory prostredia. Sedavý spôsob života spôsobuje, že kŕčové žily sa objavujú rýchlejšie a prehnane. Kŕčové žily sa zväčšujú, pretože svaly nôh vôbec nepracujú, najmä keď stojíte alebo sedíte. To je bežné u kancelárskych pracovníkov, kaderníkov a učiteľov. Avšak aj keď existuje rodinná tendencia u ľudí, ktorí sú neustále v pohybe, športujú a nepriberajú, tvorba kŕčových žíl je menej závažná a môže byť oneskorená.
Hormonálne lieky: Niektoré látky v hormonálnych liekoch spôsobujú zmäkčenie ciev. Zmäkčené žilky sa tiež rýchlejšie zväčšujú a stávajú sa viditeľnými.
Na čo by si pacienti s kŕčovými žilami mali dávať pozor?
*Pacienti s kŕčovými žilami by nemali zostať dlho stáť alebo sedieť, mali by raz za čas prejsť 5-10 krokov alebo robiť pohyby lýtkami v stoji na špičkách.
* Títo pacienti by mali športovať a chodiť 30-45 minút trikrát týždenne.
* Po sťažovaní sa s horúcou vodou v kúpeľni by si mali nohy masírovať pomerne studenou vodou. V saune nie je žiadna škoda. Po 8-10 minútových sedeniach však treba telo a najmä nohy masírovať studenou vodou.
* Na slnku a mori nie je nič zlé. Časté opaľovanie a plávanie bez prehriatia uvoľňuje nohy.
* Mali by byť kŕmené potravinami s vlákninou. Nemali by používať kofeín čo najviac.
* Potraviny bohaté na vitamín E posilňujú najmä žily.
* Keď pacientka s kŕčovými žilami otehotnie, mala by sa o svojich kŕčových žilách poradiť s lekárom a počas celého tehotenstva nosiť kompresívne pančuchy. Mal by cvičiť a nepriberať nad normál.
Aké sú metódy liečby?
Do posledných 10 rokov bola najznámejšou metódou v liečbe kŕčových žíl chirurgická intervencia. Chirurgia sa považovala za jediné riešenie, najmä vo veľmi stočených a veľkých cievach. Ak sa však ochorenie zachytí hneď na začiatku, existujú dva spôsoby, ktoré sú oveľa jednoduchšie. Prvou z týchto metód je deaktivácia žily vložením lasera do žily a jej vypálením. Táto metóda sa vykonáva ako atatop a denne. Proces preniknutia do žily ihlou a vypálenia žily liekmi, čo je ďalšia a veľmi nová metóda, sa nazýva pena. Keďže chemická kvapalina nazývaná pena je žieravina, pri podaní do žily žilu popáli. Keďže sa tekutina pred podaním do žily zmieša so vzduchom, pení ako saponát. Táto penová forma lieku je ešte účinnejšia. Táto metóda sa nazýva aj sklerotizácia. Zákrok je veľmi krátky a bezbolestný, možnosť komplikácií je veľmi nízka a zákrok trvá len 10 minút. Ihneď po zákroku sa pacient môže postaviť a pokračovať v každodennom živote.
Fungujú kompresné pančuchy?
Kompresné pančuchy sú veľmi užitočné. Keďže sú však tieto ponožky pod tlakom, vyvíjajú na nohu 10-20-krát väčší tlak ako bežné ponožky. Navyše, keďže sa veľmi ťažko nosí, je potrebný ďalší prístroj na nosenie alebo niekto potrebuje pomoc pri jeho nosení. Pri nosení týchto ponožiek stláčajú žilu z vonkajšej strany a zabraňujú uzáverom v žilách presakovaniu krvi. Kým sa ponožky nosia, sú pohodlné ako po operáciách, no po vyzutí ponožiek sťažnosti pokračujú. Takže neexistuje žiadna trvalá liečba.
