Čo je parathormón?
„Krvný test parathormónu (PTH) meria hladinu parathormónu v krvi. Tento test sa používa na identifikáciu hyperparatyreózy, nájdenie príčiny abnormálnych hladín vápnika alebo kontrolu stavu chronického ochorenia obličiek. PTH kontroluje hladiny vápnika a fosforu v krvi. PTH je produkovaný prištítnymi telieskami veľkosti hrášku, ktoré sa nachádzajú za štítnou žľazou.
Ak je hladina vápnika v krvi príliš nízka, prištítne telieska vylučujú viac PTH. To spôsobuje, že kosti uvoľňujú viac vápnika do krvi a znižuje množstvo vápnika uvoľňovaného do moču obličkami. Tiež vitamín D premieňa črevá na aktívnejšiu formu, čo spôsobuje, že absorbujú viac vápnika a fosforu.
Ak je hladina vápnika príliš vysoká, prištítne telieska vylučujú menej PTH a celý proces je obrátený. Príliš vysoké alebo príliš nízke hladiny PTH môžu spôsobiť problémy s obličkami a kosťami; Môže spôsobiť zmeny v hladinách vápnika a vitamínu D. Testy na hladiny vápnika a fosforu v krvi sa môžu robiť súčasne s testom PTH.“
Čo sú ochorenia prištítnych teliesok?
„Hoci názvy štítnej žľazy a prištítnych teliesok sú podobné, sú úplne odlišné. Prištítne telieska produkujú parathormón (PTH), ktorý pomáha vášmu telu udržiavať správnu rovnováhu vápnika a fosforu.
Ak vaše prištítne telieska produkujú príliš veľa alebo príliš málo hormónu, táto rovnováha je narušená. Ak vylučujú príliš veľa PTH, máte hyperparatyreózu a hladina vápnika v krvi stúpa. Vo väčšine prípadov nadmerne aktivuje nezhubný nádor v prištítnej žľaze. V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené rakovinou. Znamená to, že v krvi je príliš málo vápnika a príliš veľa fosforu. Medzi dôvody patrí poranenie žliaz, endokrinné poruchy alebo genetické stavy.
Aké sú príznaky ochorenia prištítnych teliesok?
„Príznaky ochorenia prištítnych teliesok (hyperparatyreóza) možno rátať ako ochorenia kostí, obličkové kamene, časté bolesti hlavy, únava a depresia. Niekedy príznaky nie sú také zrejmé, ako je vysoký krvný tlak a neschopnosť sústrediť sa.
Hyperparatyreóza vykazuje rôzne príznaky u rôznych ľudí. Niekedy môžu vysoké hladiny vápnika v krvi spôsobiť vážne príznaky v priebehu jedného alebo dvoch rokov, zatiaľ čo niekedy sa nemusia prejaviť roky. U mnohých ľudí, ktorí žijú veľmi dlho s nádorom prištítnych teliesok, sa objavia príznaky srdcového zlyhania, rakoviny prsníka alebo prostaty, zlyhania obličiek, mŕtvice alebo srdcového infarktu.“
Ako prebieha chirurgická liečba ochorenia prištítnych teliesok?
„Môže sa aplikovať na všetkých pacientov s diagnózou prištítnych teliesok. Úspešnosť operácie závisí od skúseností centra a citlivosti zobrazovacích metód. Operácie prištítnych teliesok nie sú jednoduché operácie. Pretože diagnostika a liečba ochorení prištítnych teliesok si vyžaduje skúsenosti. Pri jej liečbe sa chirurgicky odstráni choré prištítne telieska. Nízka hladina vápnika po operácii je očakávaným výsledkom, ale pacient by mal byť pravidelne kontrolovaný, pretože nadmerná nízka hladina vápnika môže u pacienta spôsobiť kontrakcie.
Prednášal prof. DR. Yesim Erbil
