V novinách a v televízii často čítame správy celebrít, ktorým sa narodili deti vo veku 40-45 rokov. V skutočnosti nás teší pohľad na fotografie párov, ktorým sa narodili deti po päťdesiatke. Príbehy, ktoré sa oplatí rozprávať a vyčaria vám úsmev na tvári. Vieme však, akými fázami prešlo, aké riziká sa podstupovali, koľko sklamaní zažilo toto zázračné dieťa?
ART Medical Center a špecialista na pôrodníctvo a gynekológiu americkej nemocnice op. DR. Ako lekárka, ktorá sa už 25 rokov zaoberá neplodnosťou a IVF liečbou, Senai Aksoy oponuje tejto glorifikácii neskorých tehotenstiev. Zisťuje, že tento ružový obraz vytvára v mnohých ženách mylnú predstavu a že dieťa odkladajú z dôvodov, ako je čakanie na ideálny čas, plánovanie kariéry, hoci príležitosti majú. ART Medical Center a American Hospital Špecialista na pôrodníctvo a gynekológiu op. DR. Senai Aksoy odpovedali na najdôležitejšie otázky o tom, že budú mať deti v neskoršom veku.
Čo myslíš pod pojmom neskoré tehotenstvo?
Podľa Američanov sa neskoré tehotenstvo začína vo veku 35 rokov. Otehotnieť v tomto veku väčšinou nie je problém. To isté neplatí pre vek 40 a viac rokov.
V prvom rade sa miera invalidity u dojčiat zvyšuje po 40. roku života. Ide o známy a široko používaný pojem. Ak by sme však mieru nárastu vyjadrili v číslach, riziko narodenia dieťaťa s Downovým syndrómom pre 25-ročnú tehotnú ženu je 1 ku 990, pričom táto miera je 1 ku 380 vo veku 35 rokov a 1. v 28 vo veku 45 rokov. Samozrejme, takmer všetky tieto patológie je možné odhaliť metódami, ako sú dvojité a trojité testy a amniocentéza. Treba však priznať, že narodenie vytúženého bábätka v 4. či 5. mesiaci je pre ženu aj rodinu mimoriadne zraňujúca skúsenosť.
Ešte dodám, že tehotenstvá po štyridsiatke nemusia byť vždy ružové. Vysoký krvný tlak, cukrovka a predčasný pôrod sú v tehotenstve v tomto veku častejšie.
Ste teda proti tehotenstvám po štyridsiatke?
Samozrejme, nie som proti tehotenstvám po štyridsiatke. Mojím cieľom nie je najmä obviňovať ženy, ktoré v tom veku šťastne pokračovali v tehotenstve a doviedli ich až do konca. Uvedomujem si aj to, že ženy, ktoré otehotnejú v tomto veku, sú motivovanejšie, usadlejšie a vážia si viac detí. Mojím cieľom je upozorniť ženy v tomto veku, že nie všetko je také jednoduché a ľahké, ako sa to prezentuje v médiách. Je potrebné vedieť, že najväčším rizikom v tomto veku je neschopnosť otehotnieť alebo mať deti. 95 % žien vo veku 30 rokov a mladších otehotnie bez liečby alebo s liečbou. 35 % žien vo veku štyridsať a viac však nikdy nebude mať deti. Myslím si, že je užitočné poznať tieto čísla. „Ale mám kamarátku, ktorá porodila vo veku 45 rokov,“ zdá sa mi, že to počujem. Nehovorím, že po 40-ke nie je tehotenstvo. Ale šťastie sa míňa. Aj to treba povedať! Existuje nevyhnutná pravda. Je to tiež tým, že plodnosť žien sa časom znižuje. Ideálny manžel, ideálny domov, čakanie na najlepší čas v práci riskuje, že nikdy nebude mať deti.
Musím tiež povedať, že ženy, ktoré vychádzajú s plačom, lebo sa dozvedeli, že po vyšetrení prišli o možnosť mať deti, ma vždy veľmi mrzia. Je potrebné prestať klamať a dávať ženám falošné nádeje.
V akej téme sa ženám vkladajú falošné nádeje?
Heslom antikoncepčných metód je už dlho „koľko chcem, kedy chcem“. Antikoncepčné metódy však bránia otehotneniu, keď dieťa nechce. Nezabezpečuje tehotenstvo vždy, keď je to žiaduce. Myslím, že táto skratka je pre ženy nepochopená. Na druhej strane, odkladanie tehotenstiev u kariérnych bojovníčok naturalizovali správy z novín a neskoré tehotenstvá hviezd. Ja tomu hovorím posvätenie 40-45 tehotenstiev. Len sme týmto ženám zabudli povedať, že niektoré z týchto tehotenstiev sú vďaka darovaniu vajíčok (táto prax je u nás a v mnohých krajinách sveta zakázaná).
Takže hovoríte, že 40-ročná žena nemá šancu otehotnieť inak ako darovaním vajíčok?
V štyridsiatke sa ešte dá otehotnieť, ale v 45 už nie. Tu by malo byť známe, že zatiaľ čo šanca 20-ročnej ženy otehotnieť za mesiac je okolo 25 %, vo veku 35 rokov je táto miera 9 %, vo veku 40 rokov 6 % a v r. vek 45 rokov. Ďalším faktom, ktorý tu treba spomenúť, je, že väčšina 40-ročných tehotenstiev sú neúmyselné náhodné tehotenstvá u žien, ktoré už mali deti. Farebnosť práce je úplne iná so stresom, ktorý zasiahne, keď je dieťa žiaduce.
Ako je to možné, keďže väčšina žien nie je v menopauze vo veku 45 rokov?
V prvom rade je potrebné vedieť, že starnúcim orgánom u žien nie je maternica, ale vaječníky. Žena môže otehotnieť vo veku 50 alebo aj 60 rokov za predpokladu, že sa vedecky využíva ďalšie mladé vajíčko. Vplyv tohto na zdravie, budúcnosť dieťaťa, etické a náboženské aspekty sú samozrejme ďalšou témou diskusie. Treba tiež vedieť, že pravidelná menštruácia nenaznačuje, že žena bude stále tehotná. Menštruácia nie je znakom ovulácie, alebo ak aj ovulácia je, nie je znakom vhodnosti vajíčka na oplodnenie. Dlho pred ukončením menštruácie prestanú reprodukčné funkcie bez toho, aby si to žena všimla. Viem, že to nie je ľahké prijať, ale je vek, keď tieto funkcie končia byť matkou.
Aby som to zhrnul, ako lekári, ktorí sa zaoberajú neplodnosťou 20 rokov, som proti tomu, aby sa mi hovorilo, že pre 40-ročné ženy je veľmi ľahké mať deti. Toto nie je skutočné. Ak sa tehotenstvo stalo v tomto veku, je to skvelé. Na to sa nedá nič povedať. Bližšie sledovanie tehotenstva bude často stačiť na to, aby ste mali zdravé dieťa. Ale počkaj do 40 rokov, hneď otehotnieš, život je ružový, som proti vyjadreniam, že budeš mať dcéru alebo syna ako nurball. Verím, že už len to, že to poviem, ukáže zámery mnohých žien mať deti. Hovorím to svojim pacientom, aj keď riskujem, že budem pre seba nepríjemný. Síce sa hovorí "čo si to hovorila", keď otehotneli v tom veku, ale tomu treba dobre rozumieť. Nehovorím, že nikdy nemôžete otehotnieť. Hovorím len o rizikách.
