Ovulácia (ovulácia) je jednou z hlavných príčin hormonálnych zmien v ženskom tele, ktoré sa bežne vyskytujú raz za mesiac u žien v reprodukčnom veku, čím sa zabezpečuje pokračovanie funkcií ako menštruácia a reprodukcia. Uvádza, že asi jedna tretina príčin neplodnosti u žien súvisí s problémami s ovuláciou, špecialista na pôrodníctvo a IVF op. DR. Koray Altunay, “Problémy s ovuláciou sa tiež nazývajú 'Ovulačná dysfunkcia'.
Keď sa tu povie problém s ovuláciou alebo porucha ovulácie, väčšinou máme na mysli nepravidelnosť ovulácie. Inými slovami, ovulácia sa u žien vyskytuje, ale je nepravidelná a zriedkavá, nie je pravidelná každý mesiac, preto je nepravidelná aj menštruácia. Zriedkavo sú do definície problému s ovuláciou zahrnuté aj prípady ako žiadna ovulácia, tieto pacientky sú menej časté a nemôžu menštruovať vôbec.
Poruchy ovulácie sú rozdelené do štyroch skupín.
Špecialista na pôrodníctvo a IVF op. DR. Koray Altunay uviedol, že problémy s ovuláciou sú vo všeobecnosti zoskupené do troch skupín.
Neschopnosť vylučovať hormóny z mozgového kmeňa v dôsledku vrodeného nedostatku hormónov, ktoré stimulujú produkciu vajíčok vo vaječníkoch: V tomto prípade sa u žien od puberty nepozoruje žiadne menštruačné krvácanie.
Viac než bežná sekrécia mliečneho hormónu prolaktínu z mozgového kmeňa (hypofýzy): Zvyčajne je to spôsobené prítomnosťou nezhubného nádoru v tejto oblasti, niekedy sa však nepodarí nájsť žiadnu príčinu. Benígne nádory môžu byť chirurgicky odstránené. V prípadoch, keď nie je možné nájsť príčinu, možno ovuláciu normalizovať znížením hladiny prolaktínu rôznymi liekmi.
Syndróm polycystických ovárií: Pri typickej forme tohto ochorenia je menštruácia vo všeobecnosti nepravidelná a zriedkavá (3 - 4 za rok). U niektorých pacientok sa menštruácia nemusí prejaviť vôbec, u iných môže byť úplne normálna. Pacienti sú vo všeobecnosti náchylní na obezitu. Problémy ako mastná pokožka a vlasy a akné sú často pozorované. Vo vaječníkoch je viac ako normálny počet vajíčok a tieto bránia normálnemu vývoju vajíčok vylučovaním mužských hormónov.
Poškodené a zablokované trubice: Čiastočne alebo úplne zablokované trubice bránia stretnutiu spermií a vajíčka, čo znemožňuje oplodnenie a tehotenstvo. Toto poškodenie trubíc môže byť spôsobené mnohými dôvodmi, ako je predchádzajúca infekcia, endometrióza alebo intraabdominálne zrasty po predchádzajúcej operácii. Rúry môžu byť poškodené aj v dôsledku mimomaternicového tehotenstva. Vo vyspelých krajinách sú sexuálne prenosné infekcie najdôležitejšou príčinou poškodenia trubíc. Tuberkulózny mikrób získaný v detstve aj u nás spôsobuje nezvratné poškodenie rúrok.
Ako zistiť problém (poruchu) ovulácie? Aké sú príznaky?
Berúc na vedomie, že nedostatok ovulácie u osoby počas mesiaca môže vyvolať podozrenie, Op. DR. Koray Altunay: „Aby bolo možné medicínsky určiť, či žena v danom mesiaci ovuluje;
*Sledovanie rastúceho vajíčka ultrazvukom a pozorovanie ovulácie,
* Kontrola hormónu progesterónu v 21. deň menštruácie. Ak je hladina hormónu progesterónu vyššia ako určitá hodnota (3 ng/ml), svedčí to o ovulácii.
*Sledovanie telesnej teploty: 13. až 15. deň menštruácie. Po ovulácii v dňoch ovulácie sa telesná teplota ženy zvýši asi o pol stupňa.
*Povedal, že sa dajú urobiť ovulačné testy.
Existuje liek?
Zdôrazňujúc, že pri problémoch s ovuláciou možno použiť rôzne liečebné metódy, špecialista na gynekológiu a IVF op. DR. Koray Altunay: „Týmto pacientom sa podáva liečba nazývaná ovulačná terapia (indukcia ovulácie). Niekedy, keď sú tieto liečby nedostatočné, sa aplikuje aj liečba IVF. Niekedy sa k liečbe pridáva aj očkovanie, aby sa otehotnenie (tehotenstvo) dalo dosiahnuť kúrami regulujúcimi ovuláciu. Regulátory ovulácie, teda lieky na zväčšenie vajíčok, môžu byť lieky užívané perorálne vo forme tabliet alebo lieky používané vo forme injekcií (injekcií).
Liečba je odlišná u pacientok, ktoré nechcú otehotnieť
Zdôrazňujúc, že problém nepravidelnosti ovulácie sa netýka len dopytu po tehotenstve, op. DR. Koray Altunay povedal: „U pacientok, ktoré nechcú otehotnieť, sa môžu v dôsledku porúch ovulácie vyskytnúť problémy, ako je nepravidelnosť menštruačného cyklu a rast vlasov. V týchto prípadoch sa často používajú liečby, ako sú hormonálne lieky regulujúce menštruáciu, lieky na odstránenie chĺpkov, epilácia, antikoncepčné tabletky. Takéto lieky by sa však nikdy nemali užívať bez rady lekára. Rastlinné lieky, kúry a bylinky by sa nikdy nemali používať.
Dôležitá je strata hmotnosti
Tvrdenie, že nadváha (obezita) je jedným z hlavných dôvodov, ktoré bránia ovulácii a robia ju nepravidelnou, špecialista na gynekológiu a IVF op. DR. Koray Altunay povedal: „Z tohto dôvodu sa pacientom s nadváhou odporúča schudnúť. Na tento účel sa odporúča dbať na pravidlá zdravej výživy, v prípade potreby získať pomoc od dietológov, cvičiť a športovať.
Tí, ktorí majú problémy s ovuláciou (poruchy), môžu otehotnieť
Berúc na vedomie, že väčšina pacientok môže otehotnieť so súčasnou liečbou, Op. DR. Koray Altunay povedal: „Ak neexistuje žiadny problém, ktorý spôsobí neplodnosť okrem problému ovulácie, ak je vek ženy a muža (najmä ženy) nízky, šanca na otehotnenie je pri liečbe vyššia. Pacientky s polycystickými vaječníkmi vo všeobecnosti dobre reagujú na tieto liečby a miera tehotenstva je relatívne vysoká. Pravdepodobnosť otehotnenia pri medikamentóznej liečbe je však veľmi nízka u tých, ktoré majú vážne poruchy ovulácie v dôsledku genetiky alebo blížiacej sa menopauzy, a u tých, ktoré majú veľmi vysoké hladiny hormónu FSH.
