Hodnotenie spermy má pri liečbe pacienta vedúcu a vedúcu dôležitosť. V liečbe neplodného páru sa podľa výsledkov rozboru spermií rozhoduje o IUI (očkovanie), IVF (in vitro fertilizácia) alebo ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermií). Okrem toho, ak je to potrebné, zmrazenie spermií sa používa ako prvý krok v riadení postupov TESA/TESE (extrakcia spermií zo semenníkov).
Pri vyhodnocovaní analýzy spermií sa hlásenie uskutočňuje podľa Laboratórnej príručky Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a pri hodnotení morfológie spermií sa berú do úvahy „kritériá Kruger strik“.
Proces analýzy spermy je založený na vyšetrení vzorky podanej ejakuláciou v IVF centre. Aby bolo možné vykonať toto vyšetrenie, pacient sa musí zdržať pohlavného styku po dobu 3-5 dní.
Podmienky, ktoré majú významný vplyv počas dodávky vzorky spermy, sú nasledovné;
- Strata počas odberu vzoriek (prvá časť vzorky spermy obsahuje hustý počet spermií.)
- Choroba, ktorá môže spôsobiť vysokú horúčku počas obdobia, v ktorom sa vzorka podáva
-Sťažnosti na semenníky, obličky alebo močové cesty
- Akákoľvek operácia
- Lieky, ktoré sa musia užívať dlhodobo
Vystavenie nadmernému stresu alebo chemikáliám
Po uplynutí doby skvapalnenia sa vzorka spermy vyhodnotí makroskopicky a mikroskopicky. Pri mikroskopickom vyšetrení sa hlási počítaním v špeciálnych komôrkach z hľadiska počtu a motility spermií.
Normálna morfológia spermií podľa prísnych Krugerových kritérií; Mal by mať hlavu s hladkými hranami a oválny tvar a výrazný akrozóm, ktorý zaberá 40 % – 70 % plochy hlavy. Nemali by byť žiadne defekty na krku, strednej časti a chvoste a žiadne cytoplazmatické kvapky väčšie ako polovica plochy hlavy.
Pri hodnotení analýzy spermy môžu byť potrebné ďalšie testy.
- Zmiešaný antiglobulínový (SpermMar) test sa používa v prípadoch, keď je potrebné stanoviť hladinu protilátok v spermiách. Pomocou tohto testu sa definujú protilátky (IgA, IgG) naviazané na pohyblivé spermie. Preto musí byť prítomný dostatočný počet pohyblivých spermií.
- V prípadoch, keď je potrebné vyhodnotiť vitalitu spermií (životaschopnosť), životaschopnosť spermií sa stanoví aplikáciou testov Eosin-Y a HOST. Zároveň sa tieto testy používajú aj na potvrdenie životaschopnosti spermií v prípadoch, keď sa spermie získajú zo semenníkov po procedúrach TESA/TESE.
