Všeobecný chirurg Prof. z Lekárskeho centra. DR. Korhan Taviloğlu odpovedal na naše otázky na túto tému.
Čo znamená prasknutý alebo roztrhnutý v závere?
Fisura konečníka alebo v lekárskom termíne „análna fisura“ je malá trhlina alebo trhlina v koži pokrývajúcej konečník, ktorá spôsobuje bolesť, krvácanie a svrbenie.. Vo všeobecnosti trhlina začína povrchovo a rýchlo sa hojí. Niekedy sa môže prehĺbiť a dosiahnuť spodný panvový sval a v tomto prípade sa ochorenie stane chronickým. Hlavnou príčinou problému je zvýšenie odporu a zhrubnutie vnútorného svalu panvy. Zatiaľ čo niektoré análne trhliny sa hoja samé, nie je s istotou známe, prečo iné nie, ale predpokladá sa, že to spôsobuje pretrvávajúca zápcha alebo hnačka. Navyše pri každej defekácii sa tu dostávajú do kontaktu s ranou výkaly a hojenie sa oneskoruje. To spôsobí kontrakciu vnútorného svalu panvy. Udržiavanie stiahnutého alebo neuvoľňujúceho sa vnútorného svalu panvy zabraňuje hojeniu trhliny. Zatiaľ čo v priemere 25 percent kontrakcií je pozorované u zdravých ľudí v panvových svaloch, táto miera je 90 percent u tých, ktorí majú trhliny v panve.
Aké príznaky dáva?
* Bolesť: Pacienti často opisujú pocit pálenia alebo trhania a silnú bolesť počas defekácie. Bolesť môže trvať minúty alebo hodiny po defekácii.
Pacienti sa môžu vyhnúť defekácii väčšinou kvôli bolesti a stolica sa stáva tvrdšou v dôsledku oneskorenia defekácie. To spôsobuje, že slza sa ešte viac prehĺbi. Pacient teda prežíva tieto sťažnosti v začarovanom kruhu a jeho sťažnosti sa stávajú výraznejšími.
* Opuch: Kožné pľuzgiere sa môžu vyskytnúť v dôsledku opuchu na vonkajšom okraji trhliny. Pacient si to môže všimnúť pri čistení oblasti panvy.
* Krvácanie: Zvyčajne malé množstvo jasného červeného krvácania. Približne 70 percent pacientov má krv na toaletnom papieri a stolici. Netreba však zabúdať, že rovnaké ťažkosti možno pozorovať aj pri hemoroidoch a rakovine hrubého čreva.
* Svrbenie: Výtok počas hojenia a opätovného otvárania trhliny a trhliny môže spôsobiť svrbenie.
PREČO VZNIKÁ PRASKLINA?
* zápcha,
* Hnačka,
* Nepretržité používanie zmäkčovača stolice
* Crohnova choroba,
* Hormonálne zmeny počas tehotenstva,
* sexuálny kontakt cez konečník,
* Leukémia,
* Oslabenie imunitného systému.
Existuje šanca na uzdravenie bez operácie!
Nekomplikované prípady análnej trhliny možno liečiť bez operácie. Niektoré z liečebných postupov sú:
1. Diétne opatrenia: Potraviny, ktoré zanechávajú dužinu a 2 l denne. konzumácia vody, obmedzenie horkých, kyslých a korenených jedál.
2. Sedací kúpeľ: Veľmi užitočný je sedací kúpeľ 5-6x denne v horúcej vode. V niektorých prípadoch je striedanie s baleným ľadom účinné pri zmierňovaní bolesti.
3. Používanie zmäkčovadiel stolice: O zmäkčovačoch stolice je známe, že znižujú účinok tvrdej stolice, ktorá viac dráždi trhlinu. Keďže je však známe, že hnačka spôsobuje aj análnu trhlinu, táto liečba by sa nikdy nemala robiť náhodne a mala by sa aplikovať pod dohľadom lekára.
4.Kortizónové krémy: Majú široké využitie, niektoré obsahujú aj anestetiká.
5. Oxid zinočnatý: Účinný krém, ktorý sa používa aj pri zaparenín.
6. Lokálne anestetické krémy: Pomáhajú lokálne znižovať bolesť a kŕče.
7.Nitroglycerínový krém: Počas defekácie u zdravého človeka dochádza k uvoľneniu vnútorného svalstva konečníka a k evakuácii stolice. Na druhej strane u ľudí s prasklinami alebo trhlinami v panve sa vnútorný sval panvy alebo vnútorný análny zvierač stiahne mimovoľne, čo môže u pacientov spôsobiť zlý pocit „rezania sklom alebo žiletkou“ a silnú bolesť, ktorá môže trvať hodiny .
Vo všeobecnosti sa odporúča používať dvakrát denne, pri použití vo veľkých množstvách môže znížiť krvný tlak a u 25-30% pacientov môže spôsobiť ťažkosti ako bolesť hlavy, závraty, potenie a mdloby.
8. Blokátory vápnikových kanálov: Tabletky alebo krémy ako nifedipín a diltiazem môžu tiež prispieť k hojeniu trhliny uvoľnením vnútorného svalu konečníka.
K zlepšeniu problému prispievajú aj ďalšie lieky, ktoré znižujú tlak v panvovom svale a liečba dusičnanom strieborným.
ZAJTRA: PREVÁDZKOVÉ A PREVÁDZKOVÉ OŠETRENIA
