Keď jeme, jedlo prežúvame a prehĺtame v ústach. Častice potravy idú dole pažerákom a začnú sa tráviť zmiešaním s kyslou žlčou a malým množstvom pankreatickej šťavy v žalúdku. Táto zložka neškodí žalúdku, pretože žalúdočná stena má proti nej obranu. Ak však tento obsah unikne späť z pažeráka, dochádza k refluxnej chorobe. Normálne je dôvodom, prečo tento obsah neuniká späť, mechanizmus nazývaný žalúdočná chlopňa.
Reflux počas tehotenstva
Približne 70 % tehotných žien má problémy s refluxom v rôznom čase a množstve. Môže sa to vyskytnúť na začiatku tehotenstva alebo v neskorších obdobiach, dokonca môže ísť o prvý príznak tehotenstva. Problémy s refluxom počas tehotenstva často končia koncom tehotenstva a nie je potrebná žiadna priebežná liečba.
Príčiny refluxu v tehotenstve
Existujú hormonálne aj mechanické dôvody, prečo sa reflux v tehotenstve tak často vyskytuje. Hormón progesterón, ktorý sa zvyšuje vo vývoji tehotenstva, spôsobuje, že dolný zvierací sval, ktorý sa nachádza pod pažerákom a má veľmi dôležitú úlohu v prevencii refluxu, sa častejšie a viac uvoľňuje. To zvyšuje únik. Zároveň sa spomaľuje pohyb pažeráka a predlžuje sa čas vyprázdňovania žalúdka. To poskytuje najväčšie množstvo absorpcie potravy pre vyvíjajúce sa dieťa, ale udržuje vysoký tlak žalúdka a uľahčuje reflux.
V neskorších štádiách tehotenstva vedie rast bábätka a teda aj maternice k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku. Zvýšený vnútrobrušný tlak vyvíja tlak na žalúdok a zvyšuje reflux.
Liečba tehotenského refluxu
Pri refluxe v tehotenstve treba hľadať riešenie bez použitia liekov. Niektoré preventívne opatrenia môžu byť užitočné.
Vyhýbanie sa malým a častým jedlám a príjmu tekutín s jedlom
Jesť jedlo pomalým a dobrým žuvaním
Príjem potravy by sa mal zastaviť najmenej 2 hodiny pred spaním.
Treba dávať pozor, aby ste pribrali čo najmenej.
Vyhnite sa čokoláde, mäte, korenistým jedlám, vyprážaným jedlám, alkoholu a káve.
Paradajky a citrusové plody by sa mali konzumovať čo najmenej.
Žuvačku bez cukru môžete žuť po jedle. Keďže sa tým zvýši tvorba slín, má ochrannú úlohu v pažeráku. Keď vás páli, môžete konzumovať jogurt a mlieko. Do teplého mlieka a bylinkového čaju si môžete pridať med.
Pri ležaní sa snažte držať chrbát vysoko a ľahnite si na ľavý bok. Keď ležíte na pravej strane, žalúdok bude umiestnený vyššie ako pažerák, čím sa zvýši reflux.
Použitie liekov pri liečbe tehotenského refluxu
Všetky lieky sa majú vysadiť, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné počas tehotenstva. Existujú však lieky, ktoré možno použiť pri pokračovaní refluxu na úrovni, ktorá zhoršuje kvalitu života. Ako prvé možno použiť antacidá s najmenším rizikom. Väčšina týchto liekov je vo forme sirupu a niektoré sú vo forme žuvacích tabliet. Používajú sa po jedle. Tejto skupine antacíd je potrebné sa vyhnúť počas tehotenstva, pretože antacidá obsahujúce vysoké hladiny sodíka môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín a opuchy a antacidá obsahujúce hliník môžu spôsobiť zápchu.
Ak je životospráva a opatrenia týkajúce sa stravovania nedostatočné a používané antacidá problém nevyriešia, môžete sa poradiť so svojím gynekológom a použiť dve skupiny liekov, ktoré sa nazývajú antagonisty H2 receptorov alebo inhibítory protónovej pumpy. Tieto lieky by sa však mali užívať len s vedomím a súhlas svojho lekára.
