Chronická bolesť slabín a semenníkov je na prvom mieste medzi poruchami, ktoré zhoršujú kvalitu života mužov. Táto bolesť môže byť vo forme mierneho pálenia alebo môže byť dostatočne silná, aby bol život neznesiteľný.
Presná príčina bolesti nie je známa
Hlavné príčiny chronickej bolesti v slabinách alebo semenníkoch; Chirurgické zákroky v oblasti inguinálnej alebo semenníkov, ako je inguinálna hernia, nezostúpené semenníky alebo vazektómia (operácia podviazania vajíčkovodov u mužov), opakujúce sa infekcie semenníkov, trauma v tejto oblasti alebo operácia obličiek alebo prostaty. U väčšiny pacientov však nie je možné zistiť presnú príčinu bolesti. Mechanizmus výskytu týchto bolestí nie je presne známy. Jednou z teórií je, že bolestivé vlákna umiestnené pozdĺž orgánu, ktorý drží semenník zavesený vo vaku, nazývanom „spermatická šnúra“, sú nadmerne stimulované z rôznych dôvodov, ako je infekcia, trauma alebo predchádzajúci chirurgický zákrok v tejto oblasti. prah bolesti v týchto vláknach je znížený. Hoci táto udalosť nervovej stimulácie môže spôsobiť abnormálnu bolesť, zobrazovacie štúdie nezistili žiadnu abnormalitu. Preto sú ultrazvukové vyšetrenia semenníkov u väčšiny týchto pacientov normálne.
Primárnym cieľom liečby je zmierniť bolesť.
Cieľom liečby ochorenia je zlepšenie kvality života pacienta zlepšením bolesti. Z tohto dôvodu sa na začiatku liečby aplikujú lieky proti bolesti a antibiotická terapia. To môže poskytnúť úplnú úľavu od bolesti u významnej časti pacientov. Chronická inguinálna bolesť a bolesť semenníkov môže u niektorých pacientov pretrvávať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Ak má pacient bolesť, ktorá je dostatočne silná na to, aby ovplyvnila každodenné aktivity, alebo ak nereaguje na liečbu antibiotikami a liekmi proti bolesti, môžu sa použiť chirurgické postupy.
Bolesť, ktorá neprechádza, sa dá zmierniť chirurgickými metódami
Prvou liečbou medzi chirurgickými liečbami je procedúra „blokovania spermiovej šnúry“. Pri tomto postupe sa používajú lokálne lieky proti bolesti. Pacienti, ktorí na tento postup reagujú pozitívne, môžu často profitovať z operácie „cielenej mikrodenervácie“. Obmedzený počet pacientov nemôže na tento postup reagovať. V tomto prípade sa aplikuje proces ničenia bolestivých vlákien zmrazením tekutým dusíkom. V prípadoch, ktoré sú voči tomuto postupu odolné, je ďalším krokom v liečbe „botoxová injekcia do semenného povrazca“.
