Existuje veľa otázok, ktoré trápia matky ohľadom novorodencov. Najmä ženy, ktoré sú prvorodičky, môžu mať problém s hodnotením reakcií svojich bábätiek.
Kto sa nazýva novorodenec?
Novorodenecké obdobie je obdobie, ktoré zahŕňa prvých 28 dní života. Deti narodené mladšie ako 37 týždňov tehotenstva sa nazývajú predčasne narodené deti. Deti narodené v 36. až 37. týždni tehotenstva sú hranične predčasne narodené deti.
Ktoré deti sa nazývajú deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou?
Deti narodené pod 2500 g bez ohľadu na gestačný týždeň sa nazývajú deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Nie všetky tieto deti sú predčasne narodené. Malo by sa preskúmať, prečo deti narodené v termíne a vážiace menej ako 2 500 g majú nízku pôrodnú hmotnosť. U týchto detí by sa malo vykonávať monitorovanie hladiny cukru v krvi. Hypoglykémia je bežná kvôli nízkym zásobám tuku a glykogénu. Vyššie je aj riziko vzniku žltačky.
Aká častá je novorodenecká žltačka?
Novorodenecká žltačka sa vyskytuje u 60 % donosených detí a 80 % predčasne narodených detí. Žltačka začína najskôr v očných bielkoch a na tvári dojčiat a šíri sa smerom nadol. Ak pokročila smerom k bruchu, treba zvážiť zvýšenie žltačky. Keďže sa môžu vyskytnúť vizuálne chyby, hladina bilirubínu v krvi sa kontroluje, aby sa pochopil stav žltačky.
Je žltačka škodlivá?
Malé množstvo bilirubínu, ktoré spôsobuje žltačku, je prospešné, pretože bilirubín je antioxidant. Keďže antioxidačných látok je u novorodencov málo, zabraňuje niektorým ochoreniam pľúc, mozgu a čriev. Keď sa však dostane príliš vysoko, môže prekročiť hematoencefalickú bariéru a poškodiť mozgové bunky, čo spôsobí poškodenie mozgu nazývané kernicterus.
Aké hladiny bilirubínu sú nebezpečné?
Používame na to kritériá Americkej akadémie pediatrie. Kritické hladiny bilirubínu v týchto kritériách sa líšia podľa pôrodnej hmotnosti dieťaťa a toho, koľko dní má. Napríklad, ak je hladina bilirubínu nad 17 mg/dl, fototerapia by sa mala začať u dojčiat nad 2500 g a starších ako 3 dni.
Ako sa má liečiť žltačka?
Ak hladina bilirubínu dosiahla úroveň fototerapie, nastupuje špeciálna svetelná terapia nazývaná fototerapia. Pri tejto liečbe sa bilirubín zmení na formu rozpustnú vo vode a môže sa vylučovať močom a stolicou. Ak existujú inkompatibility krvných skupín a hladina bilirubínu sa blíži k hranici výmeny krvi, môže sa podať IVIG. Ak je bilirubín napriek všetkým liečebným postupom príliš vysoký, vykoná sa výmenná transfúzia. Dobrá výživa dieťaťa zvýši množstvo bilirubínu, ktorý sa odstráni stolicou, a tým pomôže znížiť bilirubín.
Ako zistíte, či dieťa dostáva dostatok výživy?
Príjem dieťaťa 25 - 30 gramov denne nám ukazuje, že je dobre kŕmené. Bábätká môžu v prvých dňoch stratiť 5-10% hmotnosti. Väčšie chudnutie, ako by sa malo zvážiť. Veľa plaču alebo veľa spánku nie je nutričným kritériom.
Aká by mala byť teplota prostredia, kde sa nachádza novorodenec?
Teplota prostredia, kde sa novorodenec nachádza, by mala byť 22 - 23C. Teplota viac ako 24°C spôsobuje, že sa aktivita bábätka znižuje, veľa spí a nesaje.
Naznačuje kýchanie u dojčiat prechladnutie?
Všetky bábätká kýchajú, pretože ich nosová sliznica je veľmi citlivá. Dokonca aj čiastočky prachu poletujúce na vašom oblečení spôsobujú kýchanie. Ak bábätko nemá horúčku, nádchu či kašeľ, treba ho len sledovať.
Prečo bábätká často štikútajú?
Počas alebo po kŕmení sa bránica podráždi, stiahne a objaví sa škytavkový reflex. S prehĺtaním sa znižuje, preto sa matkám štikútiacich detí odporúča opäť dojčiť.
Aká by mala byť starostlivosť o pupok novorodenca?
Pupok by mal byť udržiavaný v suchu a čistote. Na starostlivosť o brucho možno použiť 70% alkohol. Jódované roztoky sa nemajú používať, pretože môžu spôsobiť zmeny hladín hormónov štítnej žľazy. Neumývanie dieťaťa, kým pupok nevypadne, uľahčuje pupok zostať suchý a odpadávať. Počas tohto obdobia by sa malo dieťa utrieť prevarenou a teplou vodou.
Dá sa s bábätkom cestovať lietadlom?
Cestovanie lietadlom je možné s dieťaťom. Dojčenie dieťaťa počas vzlietania a pristávania lietadla pomáha vyrovnávať tlak v uchu a zabraňuje tomu, aby dieťa bolelo ucho.
