Žalúdok je orgán v tvare písmena J a vo forme vačku, v ktorom sa prehltnutá potrava dočasne ukladá a trávi na malé kúsky. Vnútorný povrch žalúdka je pokrytý vrstvou nazývanou sliznica, ktorá pozostáva z bunkových línií, ktoré tvoria zhruba 3 samostatné vrstvy. V žalúdočnej sliznici sú rôzne typy buniek. Tieto bunky vylučujú kyselinu chlorovodíkovú, tráviace enzýmy (pepsín) a rôzne hormóny.
Čo je to gastritída?
Gastritída je druh zápalu (zápalu) žalúdočnej sliznice. To znamená, že biele krvinky sa hromadia v sliznici po stimulácii rôznymi faktormi. Gastritída môže byť akútna alebo chronická.
Aké sú príčiny gastritídy?
Helicobacter pylori (HP):
Je najčastejšou príčinou chronickej gastritídy. HP je baktéria v tvare špirály, ktorá sa pri perorálnom podaní usadzuje v žalúdku a spôsobuje zápal, ktorý nazývame gastritída. Žije pod vrstvou hlienu, ktorá pokrýva sliznicu žalúdka a chráni ju pred žalúdočnou kyselinou a inými faktormi. HP robí žalúdočnú sliznicu citlivou na kyseliny a iné agresívne faktory tým, že oslabuje vrstvu hlienu toxínmi, ktoré vylučuje, a niektorými látkami, ktoré sa vyskytujú po imunitnej odpovedi tela proti baktériám (imunitný systém tela reaguje na baktérie). Keďže sa v rozvojových krajinách zvyčajne užíva v detstve, pri neliečení spôsobuje celoživotný chronický zápal žalúdočnej sliznice. Aj keď sa infekcia HP považuje za jeden z hlavných faktorov pri tvorbe vredov, absencia vredov u všetkých ľudí infikovaných touto baktériou a detekcia HP negatívnych vredov s rastúcou mierou v posledných rokoch naznačuje, že okrem HP sú účinné aj iné faktory. tvorba vredov.
Dnes sú na obrázku vidieť choroby, o ktorých sa uznáva, že sú spôsobené infekciou HP. HP bola Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) akceptovaná medzi karcinogénne faktory 1. stupňa. Prítomnosť baktérie v žalúdku je možné preukázať testami, ako je endoskopická biopsia, močovinovo-dychové vyšetrenie a hľadanie protilátok a antigénov v krvi a stolici. U pacientov, u ktorých sa zistilo, že majú HP v žalúdku, sa používajú niektoré špeciálne liekové režimy na odstránenie baktérií zo žalúdka. Účinnosť tejto liečby sa pohybuje okolo 80-85%.
Aspirín a antireumatiká:
Takéto lieky spôsobujú zápal žalúdka tým, že oslabujú ochranné mechanizmy v sliznici žalúdka, zvyšujú citlivosť sliznice na kyseliny a iné agresívne faktory. Gastritída, ktorá sa objaví, môže prejsť bez akýchkoľvek príznakov, alebo môže progredovať do chronickej formy s tvorbou komplikácií, ako sú vredy / krvácanie.
Autoimunitná gastritída:
V niektorých prípadoch sa imunitný systém tela (imunitný systém) môže náhodne aktivovať proti vlastným tkanivám a orgánom a tieto tkanivá a orgány môžu vytvárať škodlivé látky a bunky (autoimunita a autoimunitné ochorenia). Do tejto skupiny chorôb možno zaradiť hypotyreózu (Hashimotovu tyreoiditídu), Sjögrenov syndróm, reumatoidnú artritídu, lupus, diabetes I. typu. Niektoré bunky v žalúdočnej sliznici môžu tiež patriť medzi ciele imunitného systému, čo spôsobuje chronickú gastritídu a ochorenie charakterizované stratou buniek vylučujúcich kyselinu v žalúdočnej sliznici. U týchto pacientov sa okrem poklesu žalúdočnej kyseliny pozoruje aj anémia z nedostatku železa a vitamínu B12 v tele, ktorá sa nazýva autoimunitná gastritída a perniciózna anémia. Pri tomto type žalúdka je v porovnaní s normálnymi ľuďmi zvýšená pravdepodobnosť vzniku rakoviny žalúdka v neskorších štádiách života.
Alkohol:
Alkohol a iné chemikálie môžu spôsobiť poškodenie žalúdočnej sliznice. Pri užívaní v normálnych dávkach a nepití nalačno sa neočakáva, že alkohol spôsobí výraznú gastritídu v žalúdočnej sliznici.
Hypertrofická gastritída:
Gastritída, ktorá sa vyskytuje po zápale a zväčšení slizničných záhybov pokrývajúcich vnútorný povrch žalúdka, sa nazýva hypertrofická gastritída. Jeden typ tohto typu gastritídy je známy ako Menetrierova choroba. V dôsledku nadmernej straty bielkovín zo sliznice žalúdka sa hladina bielkovín v krvi znižuje a dochádza k edému.
Aké príznaky spôsobuje gastritída?
Príznaky gastritídy sa líšia v závislosti od toho, či je akútna alebo chronická. Pri akútnej gastritíde sa v hornej časti brucha pozorujú príznaky ako bolesť, plynatosť, grganie, pálenie, pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie, zatiaľ čo pri chronickej gastritíde je bolesť menej výrazná a dyspeptické príznaky, ako je nadúvanie a plnosť po jedle, skorá sýtosť, pozoruje sa nevoľnosť, grganie, strata chuti do jedla a zlá chuť v ústach.sťažnosti sú častejšie. Keď sa bolesť prejaví pri chronickej gastritíde, predpokladá sa, že na základe gastritídy sa mohli vyvinúť vredy alebo iné ochorenia. Pri akútnej gastritíde po užití aspirínu a antireumatík sa môže objaviť okultné alebo zjavné krvácanie.
Ako sa diagnostikuje gastritída?
Po odobratí podrobnej anamnézy od pacienta a starostlivom fyzickom vyšetrení vám pri podozrení na gastritídu môže váš lekár zariadiť liečbu na zmiernenie vašich ťažkostí. Pre definitívnu diagnózu zápalu žalúdka je však potrebné vykonať endoskopiu (gastroskopiu) na zobrazenie sliznice a odobrať vzorku tkaniva na patologické vyšetrenie (biopsiu). Endoskopia sa nevyžaduje u každého pacienta, ktorý má ťažkosti svedčiace o gastritíde. Najmä u pacientov mladších ako 40 rokov, ak nie je iný dôvod na endoskopiu, možno prítomnosť HP infekcie vyšetriť testami pomocou vzoriek krvi alebo stolice.
Aké sú komplikácie gastritídy?
Na pozadí chronickej gastritídy spôsobenej HP sa môžu, aj keď nie často, vyvinúť závažné komplikácie, ako sú vredy žalúdka a dvanástnika, lymfóm a rakovina žalúdka. Lymfóm spôsobený HP gastritídou sa v počiatočnom období nazýva MALT lymfóm (MALT = Mucosa related lymphoid tissue) a úplné uzdravenie možno dosiahnuť odstránením baktérií v počiatočnom období ochorenia. Gastritída spôsobená aspirínom a antireumatikami môže byť niekedy sprevádzaná krvácaním, ktoré môže byť vážne.
Ako sa lieči gastritída?
Liečba gastritídy sa vykonáva podľa príčiny. Väčšinu času zníženie žalúdočnej kyseliny poskytuje úľavu od sťažností. V prípadoch s pozitívnou HP sa na odstránenie baktérií aplikujú 1 alebo dvojtýždňové liečebné kúry obsahujúce najmenej dve antibiotiká. U pacientov užívajúcich aspirín a antireumatiká by bolo vhodné tieto lieky vysadiť a/alebo prehodnotiť ich užívanie. Pri špecifickejších typoch gastritídy av prípadoch s komplikáciami sa používajú metódy liečby príčiny a komplikácií.
Prednášal prof. Dr. Ahmet DOBRUCALI
doctorsite.com
