Dnešné pracovné podmienky, ktoré si vyžadujú dlhé sedenie, sedenie alebo státie, zaraďujú veľkú časť pracujúcich žien do rizikovej skupiny pre venózny reflux.
Hormonálne zmeny a dlhodobé státie, nehybnosť a sedenie patria medzi hlavné príčiny a medzi najvýraznejšie príznaky ochorenia patrí únava, bolesť a opuch nôh. Venózny reflux, jedna z najväčších otázok žien, môže viesť k vážnym poruchám, ak sa nelieči.
Čo je reflux v nohách?
Na našich nohách je veľa žíl (žíl). Jednosmerné chlopne v žilách zdravých nôh sa otvárajú a zatvárajú, čo umožňuje, aby sa špinavá krv dostala z chodidiel späť do srdca. Keď sa žilové chlopne zhoršia, táto cesta, ktorá by mala byť zdola nahor, zmení smer a spätná abdukcia začína zhora nadol smerom k nohám. Toto sa nazýva žilový reflux.
Aká je frekvencia refluxu v nohách?
Vyskytuje sa u 75 % žien a 45 % mužov vo veku nad 60 rokov.
Aké sú vizuálne príznaky?
Prvým príznakom venózneho refluxu je edém (opuch) pozorovaný pod kolenom a na zápästiach, ktorý sa počas dňa zvyšuje. Stopy gumičiek našich ponožiek, ktoré si večer vyzliekame, sú najkonkrétnejším znakom opuchov nôh. S progresiou ochorenia sa na nohách začnú objavovať žily, ktoré by vôbec nemali existovať ani sa rozvíjať. Modro-zeleno-červené kapiláry sa objavujú ako prvé, s priemerom 1-3 mm, v oblasti nôh alebo koreňov stromu. Neošetrený čas zväčšuje priemer a počet týchto kapilár a zároveň stmavuje ich farbu. Pod kožou sa objavujú veľké žilnaté vaky pripomínajúce špagetové cestoviny. V posledných štádiách ochorenia sa objavujú farebné zmeny na koži a rany, ktoré vznikajú na úrovni zápästia a nehoja sa mesiace. Všetky tieto vizuálne znaky sa nazývajú kŕčové žily.
Aké sú príznaky, ktoré narúšajú každodenné pohodlie?
Pocit pálenia-únavy-bolesti, v charaktere rastúcej od rána do večera, od chodidla po koleno, takmer ako čižma; svrbenie pod kolenom, na vnútornej strane nohy; kŕče v nohách alebo prstoch pri státí; Je to túžba vytiahnuť chodidlá z paplóna a večer pred zaspaním ich schladiť alebo natiahnuť alebo podložiť vankúšom.
Mohlo by to dosiahnuť úroveň, ktorá by mohla ohroziť naše životy?
Ako sa vyvíja venózny reflux, zvýšený tlak v dôsledku spätného úniku chlopní v žilách nôh premení tieto žily na spletenú štruktúru. V zakrivenej žile sa spomaľuje aj tekutosť krvi. V prípadoch ako sú dlhé cesty, údery do nohy a dehydratácia organizmu sa už aj tak pomalý prietok krvi v žile úplne zastaví a vytvorí sa zrazenina. Ak sa táto zrazenina nelieči, môže to viesť k zablokovaniu cievy v pľúcach.
Kto sú kandidátmi na ochorenie?
Mať túto chorobu v rodine; hormonálne poruchy alebo užívanie liekov obsahujúcich hormóny; životný štýl, ktorý si vyžaduje dlhodobé sedenie alebo státie; tehotenstvo; nadmerná hmotnosť; dlhodobé slnečné kúpele, sauna, kúpele; vysoké opätky; Kozmetické prístupy, ktoré vyžadujú lokálnu alebo všeobecnú aplikáciu tepelného tlaku v nohe, spôsobujú reflux v nohe.
Ako sa robí diagnóza?
Prvé vyšetrenie by mal vykonať kardiovaskulárny chirurg a mala by sa vykonať predbežná diagnóza; Definitívna diagnóza by mala byť stanovená vykonaním ultrazvuku nôh (venózne dopplerovské zobrazenie) rádiológom, ktorý má špeciálne školenie a skúsenosti so zobrazovaním žíl nôh; Ktorá žila a chlopňa na nohe vykazuje reflux a ako vážne by sa mal odhaliť spôsobom, ktorý osvetlí liečbu.
Ako prebieha ošetrenie viditeľných kapilár s priemerom 1-5mm?
Do týchto ciev sa pomocou veľmi jemných ihiel vstrekuje liečivo, ktoré je zmiešané s oxidom uhličitým a kyslíkom. Pri tejto metóde, nazývanej povrchová penová skleroterapia, sa cieva stiahne a telo ju úplne vstrebe a zničí. Na konci absorpčného procesu nezostane žiadna stopa.Všetky nežiaduce povrchové žily sú zničené počas jedného alebo viacerých sedení, v závislosti od hustoty kapilár v nohe. Laserové prístroje používané pri liečbe kapilár na nohách sú stále ďaleko od ideálu, pretože často spôsobujú trvalé jazvy po popáleninách.
Aká je metóda liečby žíl, ktoré sa zdajú byť väčšie ako 5 mm?
Pri lokálnej anestézii sa v pravidelných intervaloch urobia drobné rezy s priemerom 1 mm pozdĺž línie, kde je viditeľná žila. Tieto žily, nazývané žilové zábaly, sa z tela odstraňujú pomocou nástroja podobného čipkovanému šidlu pretiahnutému cez tieto rezy. Pretože sú rezy veľmi malé, nevyžadujú šitie a rýchlo sa hoja.
Čo treba urobiť pri závažnom refluxe žíl umiestnených hlboko v nohách a neviditeľných pre oči?
V prípade refluxu v týchto žilách, ktoré sa nazývajú Veľká a Malá Saféna, treba liečbu viditeľných žiliek na povrchu ponechať na druhý plán a dať im prednosť. Možno to nazvať „fenomén ľadovca“. Pretože hlavným problémom je myslieť na povrch, kým je hlboko v nohe, dostať sa preč od riešenia. Pri refluxe vo Veľkej alebo Malej saféne je potrebné ich znefunkčniť a zabezpečiť, aby zdravé z veľkého množstva žíl na nohe prebrali funkciu, ktorú pre ochorenie nemôžu plniť.
Ako odstrániť hlboké žily s refluxom z tela?
Existujú dva spôsoby. Prvým je klasická chirurgická metóda, ktorá sa používa už 100 rokov. Anestézia by sa nemala aplikovať, pokiaľ to nie je nevyhnutné, pretože si vyžaduje rezy a stehy, spôsobuje dlhotrvajúce modriny a bolesť a miera recidívy ochorenia môže v priebehu 5 rokov prekročiť 70 %. Druhou a najaktuálnejšou metódou je metóda EVTA, ktorá si nevyžaduje žiadne rezy ani stehy, vykonáva sa v lokálnej anestézii a v bdelom stave pacienta.
Ako sa robí EVTA?
Pod dopplerovským zobrazením sa do žily s refluxom zavedie veľmi tenký katéter. Pomocou tohto katétra sa na vnútorné steny žily aplikuje rádiofrekvenčná energia a žila sa stiahne a uzavrie; Cieľom je, aby sa zmršťovacia nádoba absorbovala a zničila telom v priebehu 8-10 mesiacov. 5-ročná miera recidívy po tejto metóde je len 14%. Komplikácia je 1 %, keď ošetrenie vykonávajú skúsené tímy.
Aký je normálny život po EVTA?
Pacient sa môže vrátiť do svojho každodenného života a všetkých druhov športov, bez modrín alebo bolesti, 1-3 dni po zákroku.
Kto by sa mal liečiť na venózny reflux?
Venózny reflux a z toho vyplývajúce kŕčové žily nie sú kozmetické, ale ochorenie krvného obehu. Z tohto dôvodu liečba spadá pod špecializáciu kardiovaskulárnej chirurgie. Zatiaľ čo vyšetrenie, ktoré má vykonať osoba, ktorá je nekvalifikovaná a/alebo neskúsená v oblasti venózneho dopplerovského ultrazvuku, spôsobuje stratu času a peňazí; Ošetrenie, ktoré má vykonať osoba, ktorá nie je kvalifikovaná a/alebo nemá skúsenosti v súčasnej liečbe kŕčových žíl, môže spôsobiť nezvratné poškodenie.
