Čo spôsobuje lipedém (zhrubnutie nôh)?
Lipedém je hrubšia ako normálna noha v dôsledku nadmerného podkožného tukového tkaniva na nohách. Slovo lipedém nie je v skutočnosti stavom edému. Tu je problém, že tukové tkanivo pod kožou je oveľa hrubšie, ako by malo byť spôsobom, ktorý presne nepoznáme. Lymfedém je na druhej strane tvorba opuchov v dôsledku neschopnosti znovu integrovať tekutinu, ktorá unikla z bunky a spôsobila opuch v dôsledku nedostatočnosti lymfatického systému v našom tele.
Lipedém je obzvlášť častý u žien. Zistilo sa, že existuje priama úmernosť medzi zhrubnutím podkožného tukového tkaniva v končatinách, ako sú nohy a ruky, a hladinou estrogénu. Preto sa lipedém u mužov nevyskytuje, je to ochorenie žien.
Lipedémová choroba pozostáva zo 4 štádií. V prvom štádiu dochádza k plochému zhrubnutiu nôh. V druhom štádiu je zhrubnutie sprevádzané určitými výkyvmi a opuchmi. V tretej fáze sa na koži začína vytvárať vzhľad pomarančovej kôry. Hoci človek nemôže mať nadváhu, tvoria sa mu veľmi hrubé nepravidelné tukové nohy alebo ruky. V štvrtom a poslednom štádiu sprevádza cievnu nedostatočnosť a dochádza k ireverzibilnej, deformovanej končatine, ktorá spôsobuje obmedzenie pohybu.
Pacienti s lipedémom sa v puberte sťažujú na hrúbku nôh. Nechcú nosiť sukne ani šaty. Členok, chodidlo a prsty sú normálne, ale noha náhle zhrubne v kontinuu členok-noha. Zatiaľ čo zhrubnutie bolo najprv pod kolenom, na pokročilých úrovniach postupuje smerom k stehnu. Často sa rovnaký problém vyskytuje aj u žien z rodiny a blízkych príbuzných. Pretože choroba vykazuje genetický prenos. Vo všeobecnosti pacienti uvádzajú, že moja teta alebo teta mali rovnakú situáciu. Okrem spoločenských problémov, ako je oblečenie, sú často večerné bolesti nôh spôsobené únavou počas dňa. Noha, ktorá je pri fyzickom vyšetrení v tomto období vnímaná ako opuch, v skutočnosti nie je edematózna. Na edematóznej nohe vzniká edém, ktorý tlakom opúšťa kožu s jamkami (zrútenie kože), pričom v lipedémovej nohe nedochádza ku kolapsu, naopak, stáva sa extrémne citlivou a bolestivou nohou.
Lipedém sa nevyskytuje na jednej nohe. Je symetrický a nachádza sa na oboch nohách súčasne. Ak máte hrubé nohy a vyhýbate sa noseniu sukní, šiat alebo úzkych nohavíc, môžete mať lipedém. Lipedém je diagnostikovaný fyzikálnym vyšetrením. Členok má u žien v priemere 20-21 cm. Ak máte členok s hrúbkou nad 22 cm a môžete si pohodlne držať kožu na nohe pomocou testu štipnutia (test štipnutia), ale koža na nohách je príliš napnutá a nedá sa držať, je diagnostikovaný lipoedém. Je možné ho odlíšiť od lymfedému, ak je pri hodnotení usg a mrg pre diferenciálnu diagnostiku prítomná hrúbka podkožného tukového tkaniva.
Ako sa to lieči?
Liečba lipedému je odstránenie prebytočného tukového tkaniva, ktoré spôsobuje problém v problematickej oblasti. Dôležité je tu odstrániť tuk liposukciou bez poškodenia žíl a lymfatických ciev v regióne. Namiesto klasickej liposukcie sa vykonáva regionálna vaskulárna ochranná laserová liposukcia. Noha je rizikovou oblasťou pre liposukciu. Z tohto dôvodu bude pri liečbe lipoedému vhodné kontrolované odoberanie 2-3 litrov tuku z každej symetrickej nohy.
Chirurgická operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po operácii je pacient v ten istý deň prepustený so špeciálnymi pančuchami na nohy. Liečba lipedému nespočíva len v chirurgickej liečbe. Pooperačné protiedémové cvičenia, lymfatická masáž, LPG liečba a používanie kompresných pančúch počas prvých 3 mesiacov sú liečby, ktoré by sa mali pridať k operácii.
