Špecialista na hrudníkovú chirurgiu Univerzitnej nemocnice Yeditepe doc. DR. Sina Ercan uvádza, že „pneumotorax“, ľudovo známy ako kolaps pľúc, môže byť spôsobený mnohými príčinami.
Kolaps pľúc, čo znamená únik vzduchu z pľúc, môže byť spôsobený mnohými dôvodmi. Yeditepe vysvetľuje tieto dôvody, že „U mladých a štíhlych ľudí otvorenie malých vrodených vzduchových vakov, väčšinou v hornej časti pľúc a tesne pod membránou, trauma, infekcia, benígne a malígne nádory a mnohé ďalšie ochorenia pľúc. ktoré spôsobujú poškodenie a prasknutie pľúc“. Špecialista na hrudníkovú chirurgiu Fakultnej nemocnice doc. DR. Sina Ercan odpovedala na otázky o vyhynutí pľúc...
Čo znamená kolaps pľúc, o aký druh ochorenia ide?
Pľúcny kolaps nie je len choroba, ale výsledok, ktorý sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Pľúca sú normálne dýchacie orgány naplnené vzduchom pokryté tenkou vzduchotesnou membránou vo vnútri hrudníka. Normálne je vzduch v hrudníku zachytený vo vnútri pľúc a neuniká von. Na druhej strane, ak sa v membráne nad pľúcami otvorí otvor, ako keď sa do balónika vloží ihla, vzduch unikne z pľúc a tento voľný vzduch sa zhromažďuje v hrudnom koši, čím sa naše pľúca dostanú pod tlak a spôsobia to vyfúknuť. Hovoríme tomu pľúcny kolaps (lekársky pneumotorax). K úniku vzduchu z pľúc môže dôjsť z mnohých rôznych dôvodov. Patrí medzi ne otvorenie vrodených malých vzduchových vakov, väčšinou v hornej časti pľúc a tesne pod membránou, u mladých a štíhlych ľudí, ako aj traumy, infekcie, benígne a malígne nádory a mnohé ďalšie ochorenia pľúc, ktoré spôsobujú poškodenie a prasknutie pľúc.
Aké sú príznaky?
Keď sa vyskytne takýto problém, keď sa množstvo voľného vzduchu nahromadeného okolo pľúc zväčší, naše pľúca sa ešte viac vyfúknu a pacient bude pociťovať čoraz väčšiu dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Môže ho sprevádzať aj kašeľ. Ak sa množstvo vzduchu príliš zvýši a pľúca sú úplne vypustené, pacientovi môže klesnúť krvný tlak a zrýchliť sa mu tep, čo vedie k podliatinám a mdlobám.
Ako sa robí diagnóza?
Diagnóza sa zvyčajne odhaduje na základe formy pacientových ťažkostí, ich vývoja a nálezov fyzikálneho vyšetrenia a potvrdzuje sa pomocou röntgenu hrudníka. V zložitejších prípadoch, kde sa na vzniku pľúcneho kolapsu podieľajú aj iné ochorenia, možno na podrobnejšiu diagnostiku a plánovanie liečby aplikovať aj počítačovú tomografiu.
Je to genetické? Môže to byť vrodené?
Existujú rodiny, kde je vyhasnutie pľúc bežnejšie, v závislosti od skutočného problému spôsobujúceho vyhasnutie pľúc. Na druhej strane, kolaps pľúc, ktorý možno pozorovať u novorodencov, nastáva skôr v dôsledku pôrodnej traumy ako genetického ochorenia alebo v prípadoch, keď je po pôrode potrebná mechanická podpora dýchania.
Kto je ohrozený?
Nie je možné vedieť, komu hrozí spontánny kolaps pľúc. Hoci je to väčšinou vidieť u mladých a vychudnutých ľudí, obmedzovanie jeho života prijatím každého štíhleho a štíhleho mladého človeka v ohrození nemôže byť ospravedlniteľné. Keď má pacient prvý záchvat, je mu poskytnutá väčšia opatrnosť vo vyššie uvedených bodoch. S traumami sa nedá robiť nič iné ako všeobecné bezpečnostné opatrenia. Pri pľúcnom kolapse v dôsledku iného ochorenia si pacienti väčšinou uvedomujú situáciu s upozornením svojich lekárov a vedia, že pri výskyte takéhoto problému by sa mali okamžite poradiť s lekárom. Poskytujú sa aj potrebné ošetrenia.
Aké sú možnosti liečby zániku pľúc?
Keďže príčinou kolapsu pľúc je, že voľný vzduch nahromadený medzi pľúcami a hrudníkom vystavuje pacientove pľúca tlaku, liečba je založená na princípe evakuácie tohto voľného vzduchu, čím sa vytvorí priestor pre pľúca, aby sa opäť roztiahli, a eliminácia problém, ktorý spôsobil únik vzduchu. Ak hovoríme o liečbe na tento účel; Len pozorovanie, dýchanie koncentrovaného kyslíka pacientovi za účelom zvýšenia absorpcie voľného vzduchu, nasávanie voľného vzduchu ihlou, evakuácia voľného vzduchu v hrudníku tenkými alebo mierne hrubšími katétrami v prípadoch s množstvom kolapsu presahujúcim 30 % môže byť patrí medzi prvé možnosti. V prípadoch, keď únik vzduchu z povrchu pľúc pokračuje, môžu byť na pohrudnicu podané adhezívne lieky alebo videoasistovaná endoskopická chirurgia alebo v pokročilejších prípadoch otvorená operácia môže vyžadovať liečbu problému spôsobujúceho únik vzduchu.
Existujú nejaké veci, ktoré by sa mali urobiť, aby sa zabránilo opakovaniu?
Riziko recidívy úniku vzduchu, ktorý sa vyvíja z pľúc, najmä bez priamych vonkajších faktorov, ako je trauma, je vyššie ako u jedincov, ktorí sa s týmto problémom nikdy nestretli. S každým opakovaním sa táto pravdepodobnosť o niečo viac zvyšuje. Okrem toho v prípadoch, keď sa problém spôsobujúci kolaps pľúc týka oboch pľúc, rovnaký problém sa môže vyskytnúť aj v iných pľúcach. Aby sa tento problém už neopakoval, je nevyhnutné účinne liečiť chorobu, ktorá ho spôsobuje. Na druhej strane existuje riziko spontánneho opätovného výskytu na tej istej alebo opačnej strane u ľudí, u ktorých sa rozvinul kolaps pľúc, ku ktorému väčšinou dochádza v dôsledku otvorenia vzduchových vakov v pohrudnici. Preto sa týmto pacientom odporúča vyhýbať sa veciam, ktoré spôsobujú tlakový rozdiel a namáhanie pľúc, ako je cestovanie lietadlom, potápanie (hlboké podvodné potápanie), nadmerná fyzická námaha a cvičenie v ranom období.
Okrem toho, keďže nie je známe, kedy, kde a do akej miery budú mať títo ľudia rovnaký problém, neodporúča sa tráviť veľa času na miestach mimo mestského života a nemocníc, ako sú napríklad trekking, kempovanie v horách, outdoorové aktivity. športu.
