Okrem toho sa tvrdí, že chorobu spôsobuje aj prístup rodiny k dieťaťu. Pri vzniku tohto ochorenia môže hrať rolu prostredie ako nadmerná ochrana a starostlivosť o dieťa zo strany rodičov a naopak, zanedbávanie starostlivosti o dieťa a neprejavovanie pozornosti. Podľa nedávnej štúdie treba pripomenúť, že u 30 % pacientov sa choroba začína stresovou udalosťou a stresujúce udalosti ju môžu zhoršiť.
Sú ľudia, ktorí sú medzi ľuďmi často nazývaní bludnými alebo bludnými. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, väčšina z nich nie sú len ľudia s úzkosťou, ale majú aj psychologickú poruchu známu ako generalizovaná úzkostná porucha (GAD). Aby bolo možné stanoviť diagnózu GAD, osoba musí mať nadmernú úzkosť, obavy, „strach“ alebo nepokojné očakávania týkajúce sa udalostí alebo situácií, ktoré sa môžu vyskytnúť takmer každý deň po dobu najmenej 6 mesiacov. Človek len ťažko zvláda svoje napätie a úzkosť. Tento úzkostný stav by mal byť sprevádzaný aspoň 3 príznakmi nepokoja, ľahkej únavy, ťažkostí so sústredením, pocitu napätia v kostrovom svalstve a poruchy spánku, aby bolo možné stanoviť diagnózu.
Aby bolo možné hovoriť o chorobe, tento stav úzkosti musí byť nadmerný, musia byť prítomné sprievodné príznaky a tento stav musí mať významný vplyv na život človeka. Toto ochorenie je 2-krát častejšie u žien ako u mužov. Hoci je známe, že zvyčajne začína v detstve a dospievaní, existuje možnosť, že sa môže vyskytnúť po 20. roku života. Je známe, že sa zhoršuje v stresových situáciách a vykazuje chronický, kolísavý priebeh.
Ľudia s GAD sú nepokojní, často netrpezliví, vzrušujúci a bojazliví. Je vidieť, že sa obávajú aj vecí, ktoré sa mnohým ľuďom nezdajú dôležité, alebo nedokážu prestať myslieť na negatívne dôsledky týchto problémov. Intenzita, trvanie a množstvo úzkosti a smútku, ktoré osoba pociťuje, je oveľa väčšia ako účinok tejto zlej situácie v porovnaní s možnosťou, že obávaná udalosť je pravdivá alebo s účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť. V každom prípade sa cítia neustále nervózni a pripravení plakať, mysliac si, že by sa im mohla stať najhoršia možná udalosť. To je dôvod, prečo títo ľudia neustále hovoria: „Ach, si príliš klamný. Už je toho dosť, prestaň sa trochu báť, preháňaš“. Napriek všetkým druhom reakcií ich úzkosť pokračuje a dokonca aj problémy, ktoré ich trápia, sa môžu časom zmeniť, jedna sa môže skončiť a druhá začať.
Príklady somatických ťažkostí, ktoré sa u týchto jedincov často vyskytujú, sú triaška, zášklby, pocit chvenia a bolesť svalov v dôsledku svalového napätia. Okrem toho sú ďalšími bežnými príznakmi studené, vlhké ruky, potenie, gastrointestinálne ťažkosti, dýchacie ťažkosti, ťažkosti s močovým ústrojenstvom a sexuálnym systémom, kardiovaskulárne ťažkosti, podráždenosť hlasu (ľahká podráždenosť), rozmazané videnie, necitlivosť rúk a nôh, tinitus. sú somatické ťažkosti.
Hoci sa GAD môže prejaviť ako samostatné ochorenie, často sa vyskytuje popri iných ochoreniach, ako je panická porucha, sociálna fóbia, obsedantno-kompulzívna porucha, hypochondria, mentálna anorexia. Môže byť ťažké odlíšiť sa od bežnej úzkosti prežívanej tvárou v tvár každodenným udalostiam.
Zatiaľ čo normálnu úzkosť je možné udržať pod kontrolou a odložiť, pri GAD sa človek sťažuje, že nedokáže ovládať svoje starosti a jeho funkčnosť je narušená. V prípade choroby ju možno od bežnej úzkosti oddeliť viacnásobným výskytom udalostí a oblastí záujmu.
K tejto chorobe sú náchylnejší ľudia s hanblivou, závislou štruktúrou osobnosti a nízkym sebavedomím. Štúdie ukázali, že väčšina ľudí s diagnózou GAD uprednostňuje zostať v úzadí vo svojich sociálnych vzťahoch, sú mimoriadne krehkí, plachí, veľmi citliví na kritiku a rýchlo sa vzdávajú. Predpokladá sa tiež, že je dedičná, a to na základe zistenia, že výskyt ochorenia u prvostupňových príbuzných je 5-krát vyšší ako u normálnych príbuzných. Okrem nich niektoré štúdie tvrdia, že aj prístup rodiny k dieťaťu je efektívny. Podľa týchto zdrojov môže zohrávať rolu prostredie, v ktorom rodičia dieťa prehnane chránia a naopak, zanedbávanie starostlivosti o dieťa a nedostatok pozornosti. Podľa nedávnej štúdie sa zistilo, že 30 % pacientov začalo ochorenie stresovou udalosťou. Malo by sa tiež pamätať na to, že ochorenie sa môže zhoršiť stresovými udalosťami.
GAD treba odlíšiť od dočasného zadržania, stanoviť jeho diagnózu a okamžite začať s procesom liečby.
Pretože:
a) Riziko samovraždy u týchto pacientov je vždy významné. Môže to súvisieť s rozvojom depresie, ako aj s rodinnými problémami, ktoré môžu vzniknúť, a s pocitom bezmocnosti a bezmocnosti.
b) Pacienti s GAD majú tiež vysokú mieru užívania alkoholu a drog. Ľudia tieto látky spočiatku užívajú na zníženie úzkosti, no potom horšie ovplyvňujú priebeh ochorenia.
c) V závislosti od tohto ochorenia sa môžu vyskytnúť aj iné ochorenia súvisiace so stresom (ako je gastritída, dráždivé hrubé črevo, tenzné bolesti hlavy).
d) Po tom, čo človek svojimi starosťami obmedzuje ľudí okolo seba, začína mať rodinné a pracovné problémy, v dôsledku ktorých je človek stiahnutý zo sociálneho prostredia, môže dochádzať k rozchodom, rozvodom a konfliktom dospelý – dieťa.
Najúčinnejšiu liečbu GAD možno dosiahnuť spoločným aplikovaním terapeutickej a farmakologickej liečby. Spolu s protidrogovou liečbou by sa mala aspoň 1 rok aplikovať psychoterapia zameraná na zmenu očakávaní a myslenia človeka. V procese psychoterapie je zameraný na to, aby pacientom ukázal spôsoby myslenia a štrukturálne poruchy v myšlienkovom systéme. Okrem reštrukturalizácie systému myslenia, pokusu o jeho riešenie v podmienkach reálneho života, sa používajú aj klasifikované domáce úlohy, dýchacie tréningy a techniky svalovej relaxácie.
