„Všeobecné riziká, ktoré možno vidieť pri každej operácii, platia aj pri operácii štítnej žľazy. Všeobecné riziká, ktoré sa pravdepodobne vyskytnú, sú riziká súvisiace s ochoreniami srdca a pľúc alebo systémovými poruchami pacientov. Tieto riziká sa pred operáciou podrobne skúmajú s anestéziou. U niektorých pacientov je operácia schválená pod podmienkou, že po operácii zostanú na jednotke intenzívnej starostlivosti 24 hodín. Je tak zabezpečené, že pacienti sú pozorne sledovaní z hľadiska rizika komplikácií, ktoré môžu nastať po operácii. Riziko komplikácií je možné minimalizovať, najmä preto, že u pacientov, ktorí sú v rizikovej skupine v dôsledku pľúcnych a srdcových ochorení, budú po operácii veľmi pozorne sledované srdcové a respiračné parametre. Týmto spôsobom je možné okamžite zasiahnuť prijatím potrebných opatrení.“
Kedy je potrebná operácia v uzlinách štítnej žľazy?
„Veľká struma môže spôsobiť estetický defekt v oblasti krku, ale aj ťažkosti s dýchaním či prehĺtaním. Ak struma pozostávajúca z mnohých uzlín štítnej žľazy nie je veľká a v dôsledku vyšetrení nie je podozrenie na rakovinu, neoperuje sa. Vnútorná struma je struma, ktorá klesá do hrudnej dutiny a jej rast v priebehu času môže spôsobiť dýchacie ťažkosti. V tomto prípade môže 1% pacientov vyžadovať operáciu otvorením hrudnej dutiny. Pri toxickej strume môžu uzliny štítnej žľazy vylučovať nadbytok hormónu štítnej žľazy a spôsobiť hypertyreózu. V tomto stave sa po znížení hormónov na normálnu úroveň odporúča chirurgická liečba. Čo sa týka ďalšej poruchy štítnej žľazy, ktorú nazývame Basedowova choroba, je to stav štítnej žľazy, ktorá vylučuje nadbytočné hormóny mechanizmom súvisiacim s imunitným systémom. U 10 % týchto pacientov je vidieť vyčnievanie očí a len niektorí z nich sú liečení chirurgicky. Nakoniec, ak sa v uzlinách štítnej žľazy zistí rakovina v dôsledku ultrasonografie a biopsie ihly, nepochybne si to vyžaduje chirurgický zákrok.“
Riziko chrapotu je pri operáciách štítnej žľazy nízke.
„Výskyt chrapotu po operácii štítnej žľazy je u skúsených chirurgov menej ako 1 %. Nerv, ktorý hýbe hlasivkami, prechádza veľmi blízko štítnej žľazy. Pri operáciách štítnej žľazy sa tento nerv vyhľadáva špeciálnymi prístrojmi a po jeho nájdení sa štítna žľaza jeho ochranou odstráni. Na druhej strane chrapot vzniká v dôsledku opuchu tkanív počas operácie a u 95 % pacientov po ústupe edému ustúpi. Pretrvávajúci chrapot je veľmi, veľmi zriedkavý.“
Prednášal prof. DR. Yeşim Erbil povedal: „Okrem toho by sa mala venovať pozornosť riziku nízkeho vápnika u našich pacientov po operácii. K štítnej žľaze sú pripojené prištítne telieska, ktoré regulujú rovnováhu vápnika v tele. U niektorých pacientov môže byť dočasne znížené prekrvenie prištítnych teliesok podviazaním ciev počas operácie. To vedie k zníženiu hladiny vápnika v krvi. Zníženie množstva vápnika v krvi môže spôsobiť necitlivosť, mravčenie a niekedy aj kontrakcie v končekoch prstov, kútikoch pier. V tomto prípade je pacient liečený kalciovými tabletami a zlepšenie sa dosiahne v priebehu 1-2 týždňov. Čo sa týka zjazvenia, riziko zjazvenia je veľmi nízke, keďže prekrvenie oblasti krku je veľmi intenzívne.“
Prednášal prof. DR. Yesim Erbil
