ART Medical Center Odborná gynekológia a pôrodníctvo Op. DR. Senai Aksoy Poskytuje informácie o sledovaní ovulácie a výhodách u žien!
Čo je sledovanie ovulácie (ovulácie)?
Vaječníky u žien majú dve dôležité funkcie:
1. Pravidelná ovulácia,
2. Sekrécia reprodukčných hormónov, ako je estradiol a progesterón.
Na splnenie týchto dvoch dôležitých funkcií prebieha vo vaječníkoch v pravidelnom cykle vývoj a dozrievanie folikulov a tvorba a regresia corpus luteum.
Tento cyklus vaječníkov je pod kontrolou hormónov nazývaných gonadotropíny vylučované z hypofýzy umiestnenej v dolnej časti mozgu. Folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH) sú syntetizované a vylučované hypofýzou. Tieto dva hormóny hrajú najdôležitejšiu úlohu pri regulácii menštruačného cyklu a ovulácie. Pri liečbe IVF sa žene zvonka podáva gonadotropín na stimuláciu vaječníkov, aby sa funkcie vaječníkov realizovali podľa potreby.
Žena s menštruačným cyklom každých 21-35 dní s najväčšou pravdepodobnosťou ovuluje. (Keďže anovulácia sa môže vyskytnúť v malom percente prípadov, prítomnosť ovulácie možno potvrdiť meraním progesterónu v krvi počas luteálnej fázy.)
Cieľom sledovania ovulácie je určiť najplodnejšie dni ženy sledovaním času ovulácie a zvýšiť šancu na otehotnenie zodpovedajúcim plánovaním vzťahu.
Keďže spermie zostávajú nažive asi 72 hodín po pohlavnom styku, pár, ktorý má pravidelný pohlavný styk 2-3 krát týždenne, nepotrebuje sledovanie ovulácie. V prípadoch, keď z akéhokoľvek dôvodu nie je možný pravidelný styk, bude užitočné sledovanie ovulácie a plánovanie vzťahov.
Od metódy grafu základnej telesnej teploty (BBT) pri určovaní času ovulácie mnohé centrá upustili pre jej nespoľahlivosť a ťažkosti.
Dnes sa čas ovulácie zvyčajne určuje podľa ultrazvukových kontrol. Pravidelné ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov počas folikulárnej fázy poskytuje informácie o vývoji folikulov.
Význam ultrazvuku pri určovaní času ovulácie:
Ženské vajíčko sa vyvíja v tenkostennej štruktúre naplnenej tekutinou, ktorá sa nazýva folikul vo vaječníkoch. Vajíčko je pripevnené k stene folikulu. Zvyčajne sa každý mesiac vyvinie jeden folikul. Rast folikulu možno sledovať pod ultrazvukom pomocou vaginálnej sondy.
Keď folikul dosiahne priemer 7-8 mm, je viditeľný na ultrazvuku. Folikul má na ultrazvukovom obrázku podobu okrúhleho, tekutinou naplneného vaku. Rastie približne 1-2 mm za deň a je pripravený na trenie, keď dosiahne veľkosť medzi 18 a 25 mm v priemere.
Najlepším dôkazom ovulácie je úplné vymiznutie obrazu folikulu na ultrazvuku. V tomto prípade sa väčšinou pozoruje, že v brušnej dutine za maternicou je tekutina. Toto je tekutina, ktorá odteká z folikulu, keď vajíčko praskne. Folikuly, ktoré sa nevyvinú alebo nedosiahnu dostatočnú veľkosť alebo neprasknú, aj keď dosiahli dostatočnú veľkosť, je možné zobraziť aj na ultrazvuku.
Ultrasonografia je dôležitým nástrojom pri plánovaní času pohlavného styku, pretože umožňuje sledovať vývoj folikulu. Zároveň je veľmi dôležité sledovať vývoj folikulov ultrazvukom u pacientok, ktorých vaječníky je potrebné stimulovať liekmi.
Ultrazvukové kontroly sa zvyčajne vykonávajú denne, počnúc 11. dňom menštruačného cyklu. Zákrok trvá asi 5 minút a okrem vyprázdnenia moču si nevyžaduje žiadnu prípravu.
Súprava na sledovanie ovulácie aplikovaná doma
Existujú aj hotové testy na domáce použitie, ktoré umožňujú subjektívne sledovať hladinu LH v moči ženy v určité dni po začiatku menštruácie. Dá sa teda zistiť, že ovulácia nastane pozitívnym LH v moči a páru sa môže poskytnúť vhodný plán párenia.
Čo je abnormálna ovulácia?
Abnormalita ovulácie môže mať niekoľko podôb.
- Menštruačné cykly ženy kratšie ako 21 dní alebo dlhšie ako 35 dní zvyčajne nenaznačujú žiadnu ovuláciu (anovuláciu).
-Niektoré pacientky môžu mať obdobia bez menštruácie 3 mesiace alebo dlhšie. Toto sa nazýva zriedkavá menštruácia (oligomenorea).
- Absencia menštruácie sa nazýva amenorea.
Uskutočnenie pravidelného menštruačného cyklu ženy závisí od správneho fungovania mnohých hormonálnych systémov v tele a na vyšetrenie príčiny problémov s ovuláciou treba vyšetriť krvné hladiny hormónov, ktoré tieto systémy tvoria.
