Prvá a najjednoduchšia časť životného cyklu, ktorý sa začal na bunkovej úrovni, sa blíži k dokončeniu... S narodením sa život, ktorý prebieha už viac ako 9 mesiacov v príjemnom prostredí v matkinom lone. musí pokračovať sám. Najprv sa naučí dýchanie, potom výživa a ďalšie.
Prvé 28-dňové obdobie života je definované ako „novorodenecké“ obdobie a v tomto období je daný prvý test dobrodružstva, o ktorom hovoríme. Keď je pupočná šnúra bábätka prestrihnutá v mimoriadne príjemnom prostredí a všetky jeho potreby uspokojuje mamička v brušku, teraz si musí všetky rovnováhy udržiavať samo.
Pľúca, ktoré sú v matkinom brušku zatvorené, sa otvárajú prvým nádychom, bábätko začína dýchať, rýchlo sa zvyšuje množstvo kyslíka v krvi, a keďže je prestrihnutá pupočná šnúra, snaží sa na svojom tele udržiavať mnohé metabolické rovnováhy. vlastné. Niekoľko dní po narodení je pre dieťa obdobím adaptácie na nový svet.
Pri jednom z 10 tehotenstiev bez komplikácií však dieťa potrebuje pomoc s adaptáciou pri narodení. Celkovo môže byť pri pôrode 1 zo 100 zdravých a bezproblémových tehotných žien potrebné vykonať procedúry, ako je masáž srdca dieťaťa alebo pripojenie k respirátoru, aby sa vzduch poslal do pľúc. Pediatrický špecialista na zdravie a choroby, neonatológ z nemocnice Acıbadem Bakırköy, jednotka intenzívnej starostlivosti o novorodencov. Murat Palabıyık hovorí, že v záujme predchádzania problémom, ktoré môžu nastať pri pôrode, odporúčajú, aby pri každom pôrode bol prítomný lekár a zdravotná sestra, ktorí sa budú starať len o bábätko. Dr. Palabiyik zdôrazňuje, že okysličenie by malo byť zabezpečené hneď, ako sa dieťa narodí. DR. Palabiyik hovorí:
„V prvých minútach života môže nastať veľa vážnych problémov spôsobených nerobením vecí, ktoré treba robiť správne. Ak sa proces okysličovania oneskorí, poškodia sa všetky orgány, najmä mozog. Úbytok kyslíka a zvýšenie množstva oxidu uhličitého vyvolávajú obraz nazývaný acidóza a mozgové bunky začínajú odumierať. Keďže sa mozgové bunky nedokážu samy obnoviť, nové bunky sa nedajú nahradiť.V dôsledku tohto stavu, ktorý nazývame asfyxia, môže dochádzať k mnohým budúcim problémom, ako je retardácia fyzického a duševného vývoja, epilepsia, školské neúspechy alebo čo je najhoršie, spasticita. “
Zdravotné poistenie dieťaťa z materského mlieka
Metabolické udalosti prichádzajú krátko po vyriešení adaptačných problémov. Zatiaľ čo dieťa dostáva všetky živiny cez šnúru v matkinom lone, je potrebné ho kŕmiť a dojčiť skoro po narodení. DR. Podľa informácií, ktoré poskytol Palabıyık, najdôležitejšou praxou, ktorú možno urobiť, aby sa zabezpečilo, že dieťa dostane materské mlieko skoro, je zabezpečiť, aby sa dieťa a matka neoddelili. Z tohto dôvodu sa všetky nemocnice v rámci skupiny Acıbadem Healthcare Group snažia zabezpečiť, aby bolo dieťatko dojčené čo najskôr. DR. Murat Palabıyık sa vyjadril, že dieťa dostáva materské mlieko hneď po narodení ako istý druh zdravotného poistenia a povedal: „Mlieko v matkinom prsníku obsahuje bunky celého imunitného systému matky. A poskytuje skvelú ochranu pred baktériami. Ak teda dieťa v prvých hodinách po pôrode dostane prvé mlieko, ktoré nazývame kolostrum, je zabezpečená ochrana pred mnohými chorobami. DR. Murat Palabıyık uvádza, že všetky tieto podrobnosti sú odovzdané budúcim matkám a otcom v rámci vzdelávacích programov pre tehotné organizovaných v Acıbadem Healthcare Group a je zaistené, že urobia prvý krok k tomu, aby sa stali uvedomelými rodičmi.
Kedy by sa mala rodina stretnúť s pediatrom?
Ďalším mimoriadne dôležitým bodom podujatia je čas stretnutia rodičov s detským lekárom. DR. Murat Palabıyık hovorí, že ideálny čas na stretnutie by mal nastať pred pôrodom, v období blízkom pôrodu. Začína tak fungovať mechanizmus dôvery medzi lekárom a rodinou a matka oveľa ľahšie vstupuje do pôrodu.
Ak sa pri sledovaní bábätka alebo matky vyskytne problém a tehotenstvo bude pre tento problém ukončené skôr, ako sa očakávalo alebo bude dieťa rizikové, komunikácia medzi pediatrom a matkou a otcom sa stáva v tomto bode dôležitejšie. Prvé minúty a hodiny po pôrode sú veľmi dôležité a všetko treba zosynchronizovať. Tím, ktorý bábätko sleduje, tvorí lekár, detská sestra a rodina bábätka. DR. Murat Palabıyık hovorí, že rodina bola vždy dôležitým členom tohto tímu a že úspech lekára a sestry v istom zmysle závisí od úspechu rodiny. Na zabezpečenie tejto harmónie je potrebné zabezpečiť komunikáciu ešte pred narodením.
Dieťa pomáha matke získať mlieko
Keď sa bábätko narodí, pediater si dieťatko vezme a urobí potrebné kroky na spustenie prvého dýchania. Väčšina bábätiek, ktoré sa presunú z vlhkého prostredia do suchého, začne plakať hneď po vysušení, ich pokožka zružovie a vráti sa do normálu. Ak sa prestrihne pupočná šnúra a pôrod prebehne v norme, dieťatko možno pred odchodom z pôrodnej sály osušiť a priložiť na matku. Niektoré deti ležiace na brušku inštinktívne nájdu prsník svojej matky. Aj pri pôrodnom stole, ak dieťa drží matkin prsník a saje tam, dáva matke veľké varovanie a mozog dáva príkaz na tvorbu mlieka. Z prsníka začne vytekať mlieko. Z týchto dôvodov Dr. Hovorí, že odporúčajú skôr normálny pôrod ako pôrod cisárskym rezom, Dr. Murat Palabıyık zdôrazňuje, že po bežnom pôrode môže matka dojčiť svoje dieťa vo veľmi krátkom čase. Bábätko, ktoré začne byť kŕmené materským mliekom, sa čo najskôr pošle domov.
Skríningové testy vykonané pred odchodom z nemocnice
Pred odchodom dieťaťa domov je potrebné vykonať niektoré skríningové testy. Tieto vyšetrenia majú mimoriadny význam pri včasnej diagnostike vrodených metabolických ochorení, ktoré sa v dojčenskom veku neprejavujú žiadnymi príznakmi, ale objavujú sa s vekom a ktorých liečba je príliš neskoro, keď sa začnú prejavovať.
DR. Podľa informácií Palabıyıka sú v popredí týchto testov fenylketonúria a hypotyreóza. Keď tieto ochorenia začnú vykazovať klinické príznaky, je už neskoro a spôsobujú mentálnu retardáciu, ktorá je veľmi ťažko liečiteľná. Dôležitým prínosom pri týchto problémoch je to, že ak sa skríningový test na fenylketonúriu vykoná a diagnostikuje ako dojča, dieťa pokračuje v úplne normálnom raste, keď sa mu počas prvého mesiaca podá potrebná liečba. Skríning fenylketunúrie sa robí kvapkou krvi odobratou z päty. Výsledky sa objavia asi za 10 dní. U pacientov s podozrením na fenylketonúriu sa test ešte raz zopakuje. DR. Murat Palabıyık uvádza na túto tému nasledujúce podrobnosti
„Keďže ide o skríningový test, rodiny sa musia cítiť pohodlne, dôležité je, aby žiadne dieťa nechýbalo. Pretože výsledky testov môžu byť u niektorých zdravých detí pozitívne. Keď na týchto deťoch vykonáme druhý a podrobnejší test, zdravé deti možno ľahšie oddeliť. Hoci približne 1 z päťtisíc ľudí má fenylketonúriu, oveľa viac ľudí má podozrivé výsledky pri prvom skenovaní. Preto, keď sú výsledky testov pozitívne, rodiny nemusia robiť príliš veľa problémov, skutočný výsledok bude určený na konci druhého testu. Preto nechávame podozrivú skupinu veľkú.“
DR. Palabıyık poskytuje nasledujúce informácie o tom, čo robiť u detí s pozitívnou diagnózou fenylketonúrie:
"Ak je test pozitívny, nasadí sa bábätku špeciálna diéta. Pri tomto ochorení bábätká nevedia odbúrať aminokyselinu, ktorú nazývame fenylalanín, ktorá sa nachádza v potravinách, ktoré prijímame zvonku. Preto by nemali prijímať žiaden fenylalanín fenylalanín sa pri jeho príjme mení na fenylketóny a keďže sa v organizme nedá stráviť, hromadí sa a po čase začne poškodzovať mozog.Fenylalanín sa nachádza vo všetkých potravinách obsahujúcich bielkoviny a ako dieťa rastie, vekom- sú usporiadané vhodné diéty.
U dojčiat s fenylketonúriou sa materské mlieko môže podávať s mierou. Vďaka dnešnej rozvíjajúcej sa potravinárskej technológii sa pre týchto pacientov začali vyrábať vhodné bielkovinové potraviny. Takto zmizlo aj oneskorenie vo vývoji u detí.“
Skríningový test na hypotyreózu
Na fungovanie štítnej žľazy nadväzuje skríningový test na hypotyreózu. Štítna žľaza je mimoriadne dôležitý orgán v tele. Ak funguje rýchlo, zrýchľuje metabolizmus. V závislosti od rýchlo pracujúceho metabolizmu sa môžu objaviť problémy ako chudnutie, podráždenosť, tras v rukách. Naopak, ak štítna žľaza pracuje pomaly, pozoruje sa priberanie, únava, spomalenie pohybov. U dojčiat hypotyreóza priamo ovplyvňuje vývoj mozgu. Ak štítna žľaza pracuje pomaly, vzniká ochorenie súvisiace s hypotyreózou nazývané kretinizmus, pretože nemožno dosiahnuť vývoj mozgu. DR. Murat Palabıyık poskytuje nasledujúce informácie o tomto probléme, ktorý je charakterizovaný ťažkou mentálnou retardáciou:
"V skutočnosti je skríningový test hypotyreózy tiež veľmi jednoduchý. K výsledku je možné dospieť kvapkou odobratej krvi ako pri fenylketonúrii. Najdôležitejším rizikovým faktorom hypotyreózy u dieťaťa sú dedičné vlastnosti. Jeho príčiny však stále nie sú dostatočne známe. Má výskyt asi 1 z 10 tis. U neliečených detí vzniká obraz s ťažkou mentálnou retardáciou. Preto treba stanoviť diagnózu a začať liečbu.“
Zdôrazňujúc, že hoci ide o taký závažný problém, liečba je po diagnostikovaní rovnako jednoduchá a lacná. Murat Palabıyık povedal: „Pri ochoreniach štítnej žľazy sa používa medikamentózna liečba. Liečba sa má začať hneď po stanovení diagnózy. Hoci sa podáva vo forme tabliet, ľahko sa rozpúšťa vo vode, takže bábätko nemá problém s prehĺtaním. Je to tiež mimoriadne efektívna a ekonomická metóda.“
Kedy sa dá pozorovať fenylketonúria a hypotyreóza?
Ak sa skríningové testy neurobia včas, problémy sa začnú prejavovať v prvých dvoch až troch mesiacoch. Bábätko okolie veľmi nezaujíma. V tomto období by sa síce malo usmievať na mamu a sledovať okolie, no tieto prejavy správania sa nedodržujú. Pozorujú sa špecifické nálezy hypotyreózy. Zápcha je jedným z nich. Dieťa má zápchu v prvom mesiaci. Je pozorované, že je veľmi nehybný, priestory v hlave nazývané fontanely sú veľmi široké. Tieto nálezy vyvolávajú u lekára podozrenie na prítomnosť hypotyreózy. DR. Murat Palabıyık zdôrazňuje, že nedostatok skríningu hypotyreózy v celom Turecku je veľmi smutnou stratou. Zdôrazňujúc, že deti s diagnostikovanou hypotyreózou a ktorých liečba sa začne včas, budú mať normálny vývoj ako zdravé deti a že rodiny by mali byť v tomto ohľade pohodlné, Dr. Palabıyık hovorí: „Rozdiel medzi týmito deťmi od zdravých detí je v tom, že ich sleduje detský endokrinológ aj pediater. Deti s fenylketonúriou sleduje pediater, ale aj odborník na metabolizmus detí.“
DR. Podľa informácií, ktoré poskytol Murat Palabıyık, ak sa v rodinnej anamnéze vyskytne príbuzenské manželstvo, iný metabolický problém alebo úmrtie dieťaťa, použije sa rozšírený skríningový test, pretože existuje riziko. V rozšírenom skríningovom teste s kvapkou krvi odobratej z päty sa vyšetruje takmer dvadsať chorôb. Ideálny čas na vykonanie skríningových testov je 7-10. medzi dňami. Posledným vyšetrením novorodenca je skríning sluchu a ultrasonografia bedrového kĺbu, keď má dieťa jeden mesiac. Takto možno poruchu sluchu diagnostikovať vo veľmi skorom štádiu, pričom sa zároveň pomocou ultrasonografie bedrového kĺbu vopred určí riziko vykĺbenia bedrového kĺbu, ktoré môže v budúcnosti nastať.
Aby sa predišlo problému zvanému hemoragické ochorenie novorodenca, každé dieťa dostane hneď po narodení 1 miligram vitamínu K ako injekciu. DR. Palabiyik podčiarkuje, že vitamín K je mimoriadne dôležitý a musí sa to robiť, a hovorí, že keďže vitamín K v materskom mlieku nebude u detí kŕmených čistým materským mliekom dostatok, je potrebné podať vitamín K ústami ešte dvakrát, keď dieťa má 15 dní a 1 mesiac.
Aké problémy čakajú zdravé bábätko?
Jedným z problémov čakania na zdravé bábätko je novorodenecká žltačka. DR. Podľa informácií Murata Palabıyıka je látkou, ktorá spôsobuje žltačku, bilirubín a táto látka vzniká v dôsledku rozpadu krviniek. V tele dieťaťa je viac bilirubínu a pečeň odoberá túto látku žlčou a posiela ju do čreva a odtiaľ sa vylučuje s výkalmi. Keďže pečeň novorodencov pracuje pomalšie ako dospelí, oneskoruje vylučovanie bilirubínu a zvyšuje sa hladina bilirubínu v tele, čo spôsobuje žltačku. Ak však existuje krvná inkompatibilita medzi matkou a dieťaťom, červené krvinky detí sa začnú rozkladať oveľa rýchlejšie a vyplaví sa veľmi vysoké množstvo bilirubínu. Keďže sa nemôže vylúčiť z pečene, môže dosiahnuť toxické hladiny. Pokiaľ ide o tento bod, prvý účinok je na mozog a najskôr sa poškodia sluchové nervy, a ak dieťa s vysokou žltačkou nie je adekvátne liečené, môže mať neurologické problémy, ktoré si môže v sebe nosiť celý život. budúcnosti. Bábätkám, ktoré nikdy neboli sledované, môže dokonca hroziť, že zostanú spastické v neskoršom veku v dôsledku vysokej žltačky.
DR.Murat Palabıyık pripomína, že detskú žltačku možno pozorovať asi u polovice bábätiek a väčšinou prechádza s miernym priebehom, ale upozorňuje, že závažnosť sa zvýši v prípade krvnej inkompatibility: „Každé bábätko má určité hranice. Hodnoty bilirubínu, ktoré potrebujú výmennú transfúziu, a bilirubín, ktoré potrebujú fototerapiu, sú odlišné. A treba vedieť, že fototerapia bábätkám neškodí. Oči bábätiek sú počas aplikácie fototerapie chránené. Ak je bilirubín príliš vysoký, liečba, ktorú je potrebné urobiť, je výmena krvi.
Zdôrazňujúc, že dojčenie je veľmi dôležité u detí s miernou žltačkou, Dr. Murat Palabıyık hovorí, že týmto deťom odporúčajú užívať veľa materského mlieka.
Body, ktoré treba zvážiť pri návrate domov
DR. Murat Palabıyık uvádza, že najdôležitejším kritériom pre pokračovanie zdravého a bezproblémového rastu, keď si dieťa vezmeme domov, je pokračovať v kŕmení materským mliekom a sprostredkúva nasledujúce informácie.
- Počas tehotenstva a po pôrode by matka aj otec nemali v žiadnom prípade fajčiť. Opäť platí, že dieťa by nemalo byť žiadnym spôsobom vystavené cigaretovému dymu.
- Izbová teplota by mala byť 22-24 stupňov Celzia. Najmä v zime je nepohodlné držať bábätká pri sporáku vo veľmi horúcom prostredí. Umiestnenie postele vedľa ohrievača alebo kachlí zvyšuje náhle úmrtia dojčiat. Z tohto dôvodu by malo byť dieťa čo najviac vzdialené od ohrievačov a nemalo by byť oblečené alebo zabalené do vrstiev.
- Ďalším rizikovým faktorom náhleho úmrtia dojčiat je uloženie dieťaťa tvárou nadol. Preto chceme, aby boli bábätká v noci položené na chrbátiku.
- Na rozvoj zdravia bedrových kĺbov dieťaťa by sa mala používať plniaca plienka.
- Výživovo odporúčame len materské mlieko a odporúčame aj niektoré potrebné vitamíny. Bábätká potrebujú užívať 4 kvapky vitamínu D denne približne od druhého týždňa. Týmto spôsobom sa posilňujú rýchlo rastúce kosti.
