Serpil Dokurel - PinkPomegranate Special
1-Čo je hydrocefalus?
Hydrocefalus je spojením slov hydro=voda a cephali=hlava. Je všeobecne známa ako nadmerné hromadenie tekutín v mozgu. Voda, o ktorej sa tu hovorí, je cerebrospinálny mok. Táto tekutina sa vytvára a reabsorbuje nepretržite počas dňa, obklopuje mozog a miechu a má nepretržitý obeh. Má tri hlavné funkcie: znižovať škodlivé účinky úderov do mozgu a miechy, pomáhať kŕmiť mozog a transportovať odpad a regulovať zmeny tlaku v mozgu cirkuláciou medzi mozgom a miechou.
Nárast množstva tejto tekutiny v priestoroch, ktoré vypĺňa, spôsobuje zvýšenie tlaku v hlave a poškodenie nervového tkaniva. Môže teda ovplyvniť každodenný život aj intelektuálne správanie.
Hydrocefalus sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale často sa vyskytuje u detí a starších ľudí (nad 60 rokov). Hydrocefalus sa vyskytuje približne u jedného z 500 detí. Väčšina z týchto pacientov môže byť diagnostikovaná pri narodení, prenatálne alebo v ranom detstve.
Mozog a neurochirurg Dr. Tolga Dundar
2- Aké sú príznaky?
Nálezy hydrocefalu sa líšia podľa veku, času do diagnózy a príčiny výskytu. Bežné nálezy sú uvedené nižšie podľa vekových skupín.
V novorodeneckom období (0-2 mesiace); Podľa meraní alebo pozornosti rodiny rastie hlava viac ako normálne, stenčuje sa pokožka hlavy, vystupujú žily na hlave, môže to byť zvracanie, napätie vo fontanele nazývané fontanela, nepokoj, visiace oči, epileptické záchvaty alebo neschopnosť komunikovať. videný.
u detí (2 mesiace a viac); Abnormálny rast hlavy, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, horúčka, dvojité videnie, nepokoj, regresia v chôdzi alebo reči, porucha komunikácie, strata pohybových funkcií, epileptické záchvaty, ospalosť. Staršie deti môžu mať problém zostať bdelé alebo sa zobudiť.
U dospelých v strednom veku; Možno pozorovať bolesť hlavy, ťažkosti pri prebúdzaní alebo bdelom stave, poruchu rovnováhy, inkontinenciu moču, poruchu osobnosti, demenciu (demenciu), poruchu zraku, spomalenie pohybov.
U starších ľudí; Môže sa objaviť porucha komunikácie, nestabilita chôdze, ťažkosti so zapamätaním, bolesť hlavy, inkontinencia moču, poruchy chôdze. Niekedy sa môže zamieňať s Alzheimerovou chorobou.
3- Kto patrí do rizikovej skupiny?
Riziko hydrocefalu sa líši podľa vekových skupín.
Novorodenec (0-2 mesiace): Nutričný nedostatok matky; Najväčšiu rizikovú skupinu tvoria najmä deti matiek s nedostatkom kyseliny listovej. Môže ísť len o hydrocefalus, alebo to môže byť spojené s inými vrodenými poruchami chrbtice (meningomyelokéla, čo vyjadruje zhoršenie miechy a chrbtice pred narodením). Táto veková skupina má predispozíciu k intracerebrálnemu krvácaniu. Je to spôsobené pôrodnou traumou a nedostatočným vývojom faktorov, ktoré zabezpečujú zrážanlivosť krvi. Zväčšenie mozgových komôr sa zvyčajne pozoruje po spontánnych krvácaniach. Toto krvácanie môže zhoršiť absorpciu a zabrániť cirkulácii cerebrospinálnej tekutiny.
Deti a dospelí: V tejto skupine sú najčastejšie mozgové infekcie, mozgové krvácania, mozgové nádory a traumy hlavy. Tieto dôvody sú dôležitými príčinami hydrocefalu.
seniori: V tejto skupine sa najčastejšie vyskytuje hydrocefalus normálneho tlaku. Komorové komory sa môžu zväčšovať so zníženou absorpciou cerebrospinálnej tekutiny a zmenšovaním mozgového tkaniva s vekom.
4- Ako prebieha diagnostika, aké metódy sa používajú?
Rádiologické vyšetrenia zohrávajú dôležitú úlohu v diagnostike a pri vedení liečby. Využiť možno ultrasonografiu (USG), počítačovú tomografiu mozgu (BBT), magnetickú rezonanciu (MR) a vo vybraných prípadoch aj metódu nukleárnej medicíny pozitrónovú emisnú tomografiu (PET).
5- Typy liečby
a) Lekárske:
Účinná medikamentózna liečba neexistuje. Existujú niektoré lieky, ktorých cieľom je znížiť produkciu cerebrospinálnej tekutiny alebo zvýšiť absorpciu, ale ich účinnosť je dosť obmedzená.
b) Chirurgický:
Odstránenie okluzívnej lézie; Ak je príčinou obštrukcie excízia nádoru, ak cystickými štruktúrami sú excízie cysty alebo krvácania, ako je mozgový kmeň a mozoček, evakuácia týchto krvácaní tvorí základ chirurgickej liečby.
Deaktiváciu miesta oklúzie možno vykonať aj technikou nazývanou 3. Ventrikulostómia (endoskopická, stereotaktická, otvorená chirurgia).
Operácie skratov: Ventrikuloperitoneálne (vnútromozgové-vnútrobrušné), Ventrikuloatriálne (vnútromozgové priamo do srdca), Ventrikulopleurálne (vnútrocerebrálne-medzi pľúcnymi membránami), Lumboperitoneálne (cez miechu v driekovej oblasti – do brucha) , Ventriculosubgaleal (cez mozog – pod podkožnými membránami lebky) Existuje mnoho odrôd, ktoré je potrebné mať. Metóda sa volí podľa klinických požiadaviek.
6- Spôsobuje hydrocefalus smrť?
Mozgové tkanivo je v uzavretej oblasti v lebke. Zvýšenie obsahu dostupnej tekutiny zvýši tlak v tomto uzavretom priestore, čím dôjde k poškodeniu nervov. To môže spôsobiť klinické príznaky ako zastavenie dýchania, spomalenie srdcového tepu a vysoký krvný tlak. Ak sa nezasiahne včas, proces môže viesť k smrti.
