Čo je to prolaps cerebellum a ako sa lieči?

Medicana International Istanbul Hospital Mozog a neurochirurg Prof. DR. Hidayet Akdemir uviedol, že prolaps cerebellum 1. typu je vo všeobecnosti bežnejší v mladosti a povedal: „Hlavným znakom tohto typu anomálie je to, že mandle mozočka vyčnievajú do cervikálneho miechového kanála pod foramen magnum.

Pri tomto ochorení dochádza po poruche cirkulácie mozgovomiechového moku (CSF) v mozgu aj v miechovom kanáli k zmenám tlaku v mozgu a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Pre vznik tohto ochorenia sú predložené 3 teórie. Hydrodynamická teória; Táto anomália sa vyskytuje v dôsledku tlakového rozdielu medzi intrakraniálnym tlakom a miechovým kanálom, mechanická teória; Cirkulácia CSF je narušená v dôsledku adhézií v mozočku, nesprávneho vývoja; Ako lokálne rozšírenie pervazívnej vývojovej poruchy sa predlžujú tkanivá mozočka.

Akdemir uviedol, že najčastejšími sťažnosťami na pokles mozočka sú bolesť hlavy, krku, krku a ramien, najmä po občasnom zvýšenom vnútrolebkovom tlaku, „Bolesti hlavy sú spôsobom, ktorý vás prebúdza, najmä v noci.

Bolesť hlavy je zvyčajne sprevádzaná nevoľnosťou a niekedy vracaním. Po bolesti hlavy nasleduje bolesť a stuhnutosť v zátylku, niekedy vyžarujúca do ramien. Bolesť sa z času na čas vyskytuje, niekedy vôbec nie, kvôli prerušovanému priebehu cirkulácie CSF. Okrem toho sú vidieť bolesti ramena, pásu alebo nôh, tieto bolesti sa neodrážajú. Bolesť a tlak alebo tlak v krku, ramenách a pažiach sú najčastejšie sťažnosti. Po týchto bolestiach nasledujú závraty a poruchy rovnováhy. Odrazom zvýšeného vnútrolebkového tlaku sú sťažnosti na rozmazané videnie v očiach, dvojité videnie, bolesť a tlak za očami a nemožnosť pozerať sa do svetla a slnka.

Najčastejšie (70 %) neurologické deficity, najmä motorické a senzorické deficity, sú v končatinách a tento nález sa pozoruje u pacientov s cystami v miechovom kanáli. Potom sa pozoruje 30-40% porúch chôdze (ataxie). Ťažkosti s prehĺtaním, porucha reči, nystagmus a cerebellum obrny hlavových nervov sú pozorované menej často u 15-25 percent.Keďže mozoček je centrum rovnováhy, pozorujeme najmä jemné pohyby alebo koordinované pohyby a niekedy chvenie rúk, pretože mozoček je pod tlakom. Dominantná je porucha rovnováhy pod hlavičkou ataxie. Prolaps cerebellum 1. typu sa pozoruje spolu u 30 percent progresívnej skoliózy v detstve a dospievaní.

Akdemir uviedol, že liečba tejto anomálie je chirurgická, povedal: "Bohužiaľ, neexistuje žiadna iná liečba tejto anomálie ako chirurgický zákrok. Hlavnou otázkou pri liečbe je, či táto anomália spôsobuje ťažkosti alebo nie. Odpoveď na túto otázku je veľmi dôležitá Cieľom chirurgickej liečby je odľahčenie poškodených nervových štruktúr v kranio-cervikálnej oblasti a zlepšenie cirkulácie likvoru Chirurgické techniky používané pri chirurgickej liečbe prolapsu mozočka typu 1 sú subokcipitálna kraniektómia, odstránenie arachnoidálnych adhézií, resekcia tonzil a duroplastika.

Príčiny prednej kompresie pred vykonaním subokcipitálnej dekompresie; platybase, treba definovať asimiláciu C-1.V takýchto prípadoch treba správne definovať ďalšie anomálie sprevádzajúce prolaps mozočka. V tomto prípade je potrebné zvážiť chirurgický zákrok na krku po odstránení predného tlaku ústami. Prvým problémom u pediatrických malformácií A-Chiari je indikácia na operáciu. Diagnóza A-Chiari typu 1 v tejto vekovej skupine je väčšinou náhodným nálezom.

V tejto vekovej skupine neexistuje jednoznačný konsenzus o chirurgickej liečbe. Vo výsledkoch chirurgickej liečby Arnold-Chiariho malformácií v skupine dospelých, 100 percent pacientov, ktorí podstúpili subokcipitálnu kraniektómiu, C-1 laminektómiu a duraplastiku, vykazovalo zlepšenie sťažností a 80 percent pacientov so syringomyéliou vykazovalo zníženie kavitácie syringomyelie. .

Posledné príspevky