Špeciálne ružové granátové jablko
Endometritída
Endometritída je obraz, ktorý sa do určitej miery vyskytuje po každom potrate (potratu) a pôrode. Ak je však cervikálna drenáž dostatočná a myometrium nie je zadržiavané baktériami, maternica sa v priebehu troch až štyroch dní opäť stáva sterilným prostredím. Faktory, ktoré zvyšujú riziko popôrodnej endometritídy, zahŕňajú predčasné pretrhnutie membrán (včasný prenatálny prietok vody), pôrod cisárskym rezom, cervicitídu a vaginitídu, anémiu a nízky sociálno-ekonomický status. Mäkká, citlivá maternica a vysoká horúčka sú najvýraznejšími príznakmi endometritídy pri akútnej endometritíde.
Lochia môže zapáchať. Pri ťažkých formách ochorenia možno pozorovať príznaky citlivosti brucha, hypotenziu a dokonca sepsu. Mikroorganizmy zodpovedné za puerperálnu endometritídu sú často anaeróbne streptokoky, gramnegatívne koliformné baktérie a druhy Bacteroides. Predpokladá sa, že vo významnej miere sú zahrnuté aj druhy Chlamydia a Mycoplasma, ktoré však nie je možné vždy diagnostikovať pre ich náročnú kultiváciu. Nie je nezvyčajné u gonokokov a patrí medzi zodpovedné faktory.
Endometritída môže byť zobrazená ako chronický a nešpecifický obraz. Tento stav je častejší po menopauze (primárna chronická endometritída), ale vyskytuje sa aj u menštruujúcich žien s chronickou endometritídou, môže to byť aj v dôsledku cudzieho telesa. Ak chronická endometritída trvá veľmi dlho, môže to viesť k atrofii tkaniva spôsobením podvýživy tkaniva.
Tento typ atrofického endometria po menopauze môže spôsobiť postmenopauzálne krvácanie. Najmä pri akútnej endometritíde sa intravenózne podávajú vysoké dávky antibiotík ako liečba. Plná kyretáž nemá miesto v liečbe endometritídy. V postmenopauzálnych chronických prípadoch s nepretržitým krvácaním sa odporúča hysterektómia.
Pyometrium
V prípadoch, keď je cervikálny kanál z akéhokoľvek dôvodu zablokovaný a neumožňuje normálnu drenáž maternice, sa maternica môže roztiahnuť naplnením zápalovou tekutinou. Tento obraz, nazývaný pyometrium, je bežnejší u starších žien. Treba mať na pamäti, že nádor pochádzajúci z krčka maternice alebo spodnej časti maternice môže viesť k pyometriu tým, že bráni drenáži, a je potrebné vylúčiť rakovinu, najmä rakovinu endometria u žien po menopauze.
Liečba pyometria je drenáž. Tento postup by sa mal vykonávať v anestézii. Hysterektómia sa môže odporučiť v pyometriách, ktoré sa nehoja napriek opakovanej liečbe.
