„Najčastejšou príčinou krvácania z konečníka u ľudí mladších ako 50 rokov sú hemoroidy alebo hemoroidy. Hemoroidy alebo hemoroidy, ktoré sa vyskytujú u každého druhého človeka vo veku okolo 50 rokov v dôsledku tehotenstva, neustálej zápchy a nesprávnych toaletných návykov, sú opísané ako zväčšenie žíl (varixov) v oblasti konečníka. Na toaletnom papieri, záchodovej mise alebo na stolici môže byť jasne červená krv a bolesť pri defekácii. Krvácanie z konečníka sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov.
Krvácanie v dôsledku divertikulárnej choroby čreva
„Zodpovedá za 30 – 50 % krvácania, ktoré nezhoršuje celkový stav pacienta. Okrem zápalu (divertikulitída) nespôsobujú bolesti brucha a krvácanie je pri divertikulitíde veľmi zriedkavé. Ťažké krvácanie sa nevyskytuje u 70-80% pacientov a opätovné krvácanie sa vyskytuje u 25%. 75 % divertikulov hrubého čreva sa nachádza v ľavej polovici hrubého čreva. Príčinou 50-90% krvácania z divertikula je divertikula nachádzajúca sa v pravej polovici hrubého čreva. Antikoagulanciá a lieky proti bolesti zvyšujú riziko krvácania.“
Krvácanie v dôsledku črevných polypov
„V dôsledku vyšetrenia veľkých sérií sú polypy hrubého čreva a rakovina príčinou pozorovanou s frekvenciou 20 % po divertikulárnej chorobe čreva. Okrem toho po odstránení polypov (polypektómii) sa môže vyskytnúť krvácanie v miere 0,1-3 %.
Krvácanie v dôsledku rakoviny čreva
„Rakovina je zodpovedná za 10 % príčin krvácania z konečníka u pacientov nad 50 rokov. Často sa prejavuje jasne červeným krvácaním. Symptómy: krv v stolici (svetlo červená alebo tmavo čierna), zmena vo vyprázdňovaní; Zápcha trvajúca viac ako týždeň, hnačka, rednutie priemeru stolice, pocit neúplného vyprázdnenia stolice, bolesti brucha, nevysvetliteľná anémia a únava, chudnutie bez príčiny.
Krvácanie v dôsledku porúch malých ciev
„Krvácanie v dôsledku malých cievnych porúch je zodpovedné za 20 – 30 % krvácaní, ktoré nezhoršujú celkový stav pacienta. Ide o najčastejšiu cievnu anomáliu v tráviacom systéme. Vyskytujú sa u starších pacientov a zaujímajú prvé miesto medzi krvácaniami do dolnej časti tráviaceho systému pozorovanými vo veku nad 65 rokov. Nespôsobujú bolesti brucha. Ak sa neliečia, v 80% sa to opakuje.V liečbe je veľmi účinná endoskopická koagulácia argónovej plazmy s kolonoskopiou, teda proces vypálenia žily argónovým laserom.
Krvácanie z análnej trhliny (análna trhlina).
„Análna trhlina alebo lekársky termín „análna trhlina“ je malá trhlina alebo trhlina v koži pokrývajúcej oblasť konečníka (konečník), ktorá spôsobuje bolesť, krvácanie a svrbenie.
Iné príčiny krvácania z konečníka
Fistuly panvy (anorektálna fistula) sú tunelovité spojenie medzi kožou konečníka a črevom a zriedkavo je možné pozorovať rektálne krvácanie v dôsledku rektálnych fistúl.“ Krvácanie v dolnej časti tráviaceho systému v dôsledku infekčnej kolitídy; často týfus (Salmonella), dyzentéria (Shigella) a baktérie Escherichiacoli spôsobujú zápal a krvácanie hrubého čreva. Krvácanie z dolnej časti gastrointestinálneho traktu sa môže vyvinúť aj v dôsledku ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby. Radiačná kolitída krvácania sú krvácania v dolnom tráviacom systéme, ktoré sa vyskytujú u pacientov, ktorí dostávajú radiačnú terapiu (rádioterapiu).
Prednášal prof. DR. Korhan Taviloglu
