Aysegul Aydogan Atakan
Každému fajčiarovi, ktorý sa prihlási do ambulancií na odvykanie od fajčenia, sa ponúka vhodná možnosť liečby. Existuje mnoho alternatív liečby, ktoré pomáhajú prestať fajčiť, od nikotínových žuvačiek a náplastí až po nosové spreje a tabletové lieky. Základom všetkých liečebných postupov je odstránenie nedostatku nikotínu v tele.
Tu sú vedecky overené metódy, ktoré by sa mali používať pod kontrolou lekárov a zdravotníckeho personálu.
NIKOTÍNOVÁ GUMA
Nikotínová žuvačka, ktorá má dve formy, sa podáva ako 2 miligramy pre tých, ktorí fajčia menej ako 25 cigariet denne, a ako 4 miligramy pre tých, ktorí fajčia 25 a viac. Odporúča sa žuť maximálne 24 kusov denne. Medzi dvoma ďasnami sa odporúča nechať aspoň polhodinovú prestávku.
Zatiaľ čo postačí užívať 8-12 týždňov, v prípade potreby je možné čas predĺžiť. Nikotín obsiahnutý v nikotínovej gume sa vstrebáva z líc. Preto je dôležitá technika žuvania žuvačky. Po niekoľkých pomalom žuvaní je potrebné ho prilepiť na vnútornú stranu líca a chvíľu zostať. Potom je potrebné znova žuť a prilepiť na líce a tento proces by mal pokračovať asi 20 minút. Znižuje tiež chuť do jedla u tých, ktorí prestali fajčiť a zvyšuje ich chuť do jedla.
Ľuďom, ktorí budú používať nikotínové žuvačky, sa vo všeobecnosti odporúča, aby úplne prestali fajčiť a žuvali žuvačku pravidelne (od ranného prebudenia do 8-10 hodín neskôr) každú hodinu.
Miera odvykania od fajčenia za jeden rok je 29 percent.Najčastejšími vedľajšími účinkami sú podráždenie úst, bolesť čeľuste, čkanie a nevoľnosť.
NIKOTÍNOVÁ PÁSKA
S nikotínovou náplasťou sa do tela kontrolovane dostane 1 miligram nikotínu za hodinu. Existujú dve formy, ktoré sa používajú každých 24 hodín a každých 16 hodín. 50 percent množstva nikotínu prijatého z nikotínovej náplasti fajčením prechádza do organizmu. Pre tých, ktorí fajčia viac ako 15 cigariet denne, sa odporúča začať s 21 miligramovou formou a pokračovať 4 týždne, potom kúru na 8 týždňov dokončiť so 14 miligramami, respektíve 7 miligramov na dva týždne. Môže sa začať s nižšími dávkami u tých, ktorí fajčia menej ako 10 - 15 cigariet denne.
Páska by sa mala aplikovať na miesto bez ochlpenia najlepšie ráno, na nadlaktie, okolo ramena alebo na prednú časť trupu, a mala by sa meniť každý deň. Najdôležitejším bodom liečby je, že pacient používajúci pásku by nemal fajčiť.
Vedľajšie účinky sú málo, mierne alebo dočasné. Avšak alergická reakcia v mieste aplikácie, porucha rytmu, bolesť hlavy, symptómy podobné prechladnutiu, nespavosť, nevoľnosť, bolesť svalov, ospalosť, menej často bolesť brucha, kašeľ, abnormálne sny, úzkosť a emocionálne zmeny, zápcha alebo hnačka, kĺby a chrbát môže dôjsť k bolesti.
NIKOTÍNOVÝ NOSOVÝ SPREJ
Striekajte raz do oboch nosových dierok, 1-2 dávky za hodinu, odporúča sa maximálne 5 dávok. Môže sa používať 3 - 6 mesiacov. Najvyššiu úroveň dosiahne za 5-10 minút. Najčastejšie vedľajšie účinky sú podráždenie nosa a hrdla, kašeľ, kýchanie, neustály výtok z očí a nosa, zápal prínosových dutín, búšenie srdca a nevoľnosť.
LIEKOVÁ TERAPIA (BUPROPION HCL)
Rýchlosť priberania znižuje aj liek s účinnou látkou „bupropión“, ktorý znižuje abstinenčné príznaky nikotínu. Pred ukončením fajčenia sa začína medikamentózna liečba, ktorá sa môže užívať 8 týždňov až 6 mesiacov. Použitím rôznych dávok počas prvých 3-4 dní sa cieľový deň odvykania určí v priebehu 7-14 dní. Počas pokračovania v medikamentóznej liečbe sa prestane fajčiť a v liečbe sa pokračuje v rovnakej dávke. Vedľajšie účinky sú často pozorované ako bolesť hlavy, nespavosť a sucho v ústach.
Ďalší liek, ktorý sa dostane na trh, „variniklín“, bude mať rovnaký nikotínový účinok na mozog. Úspešnosť odvykania od fajčenia je vyjadrená ako 40-50%. Uvádza sa, že liek je možné užívať 2-3 mesiace, avšak liečba sa môže predĺžiť až na 6 mesiacov.
