V ktorých oblastiach možno cítiť bolesť krku?
Pri patológiách krčnej chrbtice sa bolesť môže šíriť z krku na hlavu, chrbát, hrudník, paže. Niekedy môže byť bolesť na srdci alebo v chrbte, čo môže spôsobiť podozrenie na srdcový infarkt.
Príčiny bolesti krku
Bolesť krku spôsobuje množstvo faktorov. Hlavné príčiny sú nasledovné: vrodené anomálie, nádory, trauma, osteoporóza (úbytok kostnej hmoty), degeneratívne (nosenie) poruchy (ako je kalcifikácia, prietrž krku), infekčné lézie (ako je tuberkulóza, brucelóza), reumatizmus mäkkých tkanív, výtok z hrudníka syndrómy, zápalový reumatizmus (ako je reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída), psychické poruchy, bolesti odrážajúce sa od vnútorných orgánov (ako následok chorôb srdca, pľúc, žlčníka).
Aké sú ďalšie príznaky okrem bolesti?
Okrem bolesti krku sa často vyskytujú príznaky ako stuhnutosť, necitlivosť, mravčenie, rozmazané videnie, hučanie v ušiach, poruchy rovnováhy, závraty a búšenie srdca. Ak je zástava dlhodobá, príčinou je zápalový reumatizmus. Sťažnosti vo forme necitlivosti a brnenia sú príznakmi kompresie nervových koreňov. Rozmazané videnie s pohybmi krku, hučanie v ušiach, závrat, porucha rovnováhy, búšenie srdca, nevoľnosť sú veľmi zriedkavé príznaky krčných patológií.
Aká je frekvencia bolesti krku?
Asi 10% ľudí pociťuje bolesť krku v určitom okamihu svojho života. Bolesť krku môže byť lokalizovaná iba na krku alebo môže byť sprevádzaná bolesťou ramena. Približne jedna tretina bolestí krku a paží sa opakuje. V porovnaní s bolesťou krížov je bolesť krku menej častá a menej invalidizujúca.
Kalcifikácia krku (cervikálna spondylóza)
Ide o klinický obraz, ktorý vzniká v dôsledku zhoršenia štruktúr, ktoré tvoria krčnú chrbticu a zahŕňa nervové a cievne poruchy s tým súvisiace. V medicíne sa cervikálna spondylóza nazýva cervikálna artróza.
Aké sú príčiny kalcifikácie krku?
Starnutie, každodenný stres, pohyby a polohy krku, makro- a mikrotraumy sú faktory, ktoré zhoršujú štruktúru a výživu platničky a prípadne platničku v rôznej miere degenerujú. Dedičné, detské infekcie a poruchy imunitného systému môžu byť tiež faktormi, ktoré spôsobujú degeneráciu disku.
Aké sú príznaky kalcifikácie krku?
Symptómy možno pozorovať vo veku 18 rokov a frekvencia sa zvyšuje s vekom. Výraznejšie sa prejavuje po 50. roku života. Hlavnými znakmi a príznakmi sú bolesť krku, stuhnutosť, svalové kŕče, citlivosť a obmedzenie pohybu. Bolesť môže tiež vyžarovať z krku do hlavy. Ranná stuhnutosť spôsobená spondylózou je krátkodobá. Zvyčajne to prejde v krátkom čase. Pri tlaku na nervový koreň sa objavuje bolesť šíriaca sa do paže, necitlivosť, brnenie, pocit chladu alebo tepla, mravčenie.
Ak dôjde k kompresii miechy, môžu sa vyskytnúť ťažkosti pri chôdzi. Keď sú cievy od krku po mozog pod tlakom, môžu sa objaviť závraty, tinitus, rozmazané videnie a bolesť hlavy.
Liečba kalcifikácie krku
Väčšina pacientov s cervikálnou spondylózou sa uzdraví liečbou bez operácie. V porovnaní s pásom sú úspešnejšie výsledky dosiahnuté za kratší čas na krku. Liečba akútnych bolestivých epizód zahŕňa odpočinok, spevňovanie, povrchové teplo a lieky. Krčný korzet možno použiť na opretie krčnej chrbtice, obmedzenie jej pohybov a zníženie hmotnosti hlavy na krk. Aby sa zabránilo atrofii pri nosení korzetu, cvičenie by sa malo začať bez straty času.
Lokálna injekcia do bolestivých oblastí môže pomôcť zmierniť bolesť a kŕče. V subakútnom a chronickom období sa aplikujú hĺbkové ohrievače spolu s povrchovými ohrievačmi. Teplo uľahčuje výživu tkanív a odstraňovanie splodín metabolizmu vazodilatáciou a zvýšením prietoku krvi. Teda, zatiaľ čo na jednej strane znižuje svalové kŕče a bolesť, na druhej strane odďaľuje recidívy spustením procesu opravy tkaniva. Zvýšením pružnosti vláknitých tkanív teplo pri spoločnej aplikácii zvyšuje účinok ťahu a odolnosť pacienta voči ťahu. Pacienti s akútnou aj chronickou bolesťou profitujú z analgetických a trofických účinkov nízkofrekvenčných prúdov, ako je TENS.
Aj keď u pacientov s bolesťou krku nie je často podávaná, masáž uvoľňuje bolestivé svalové kŕče, zvyšuje krvný obeh, mobilizuje kontraktúry a zrasty a poskytuje pacientovi psychickú pohodu. Manipuláciou sa dá dosiahnuť dramatické zlepšenie. Cvičenia by sa mali robiť vtedy, keď sa pacient cíti najlepšie. Aplikácia tepla pred cvičením, svalový relaxant a analgetické lieky pomáhajú lepšie znášať cvičenie. Aby sa predišlo recidívam, pacient by mal byť okrem fyzikálnej terapie edukovaný. Vzdelávanie pacienta zahŕňa držanie tela a činnosti každodenného života.
Čo je namáhanie krku a ako by sa malo liečiť?
Ide o klinický obraz charakterizovaný lokálnou bolesťou a stuhnutosťou krku spôsobenou traumami a zlým držaním tela. Príčiny ako robenie tzv. spätného pohybu na verejnosti, športové aktivity, písanie na stroji, dlhodobé držanie krku v pevnej polohe ako pri čítaní knihy, sledovanie televízie v ľahu, nevhodné vankúše a ležanie na posteli môžu spôsobiť kmeň (cervikálny kmeň).
Normálne zadné zakrivenie krku je sploštené v dôsledku svalového kŕče. Pohyby sú bolestivé a obmedzené. Rádiologické vyšetrenia sú zvyčajne normálne. Predpokladá sa, že patológia je v mäkkom tkanive a trvalých zmenách v počiatočnom období. Hoci sa napätie krčka maternice môže zlepšiť krátkodobým odpočinkom, môže si vyžadovať podávanie liekov proti bolesti, protizápalových liekov a myorelaxancií. Fyzikálne terapeutické nástroje sú veľmi užitočné pri znižovaní bolesti a svalových kŕčov. Aby sa predišlo opakovaniu, malo by sa opraviť zlé držanie tela a mali by sa vykonávať cvičenia na zvýšenie svalovej sily.
Liečba hernie krku
95% hernií vyskytujúcich sa v chrbtici sa pozoruje v páse a 3-4% v krku. Sťažuje sa na náhlu bolesť krku a rúk. Spolu s bolesťou môže byť necitlivosť a brnenie. Bolesť sa zhoršuje pohybmi krku, kašľom a kýchaním. Liečba hernie krku začína korzetom, lokálnou injekciou, liekmi a cvičením. Fyzikálna terapia sa aplikuje u pacientov, ktorých symptómy nezmiznú. Ozón môže byť účinný pri krčnej hernii.
Metódy fyzikálnej terapie
Existujú rôzne metódy fyzikálnej terapie, rehabilitácie a cvičenia, ktoré sa používajú na vyriešenie svalových kŕčov na krku, zníženie bolesti a zvýšenie rozsahu pohybu krčnej oblasti v prípadoch, ako sú kalcifikácie krku, prietrže krku, reumatické ochorenia, svalové natiahnutia.
Po kontrole sú pacienti, u ktorých je diagnostikovaná choroba a ktorí sa rozhodli absolvovať fyzikálnu terapiu, privedení na sedenia v priemere 2 alebo 3 týždne. Na bolestivé miesta pacientov, ktorí začínajú tieto sedenia, sa aplikujú elektrické prúdy na zmiernenie bolesti, podtlakové ošetrenie, ošetrenie ako ultrazvuk pôsobiaci na hlboké tkanivá, horúce aplikácie, trakcie a cvičenia. Tieto aplikácie trvajú do 1 hodiny a sú popísané aj cviky, ktoré považujeme za vhodné, aby pacient cvičil doma. Počas sedenia a na konci sedenia pacienta opäť vyhodnotí lekár.
Aby ste sa zbavili bolesti krku a nezachytili sa, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:
• Seďte vzpriamene a kráčajte vzpriamene.
• Pri sedení si podopierajte kríže a krk. Pri práci seďte blízko stola a pracovného stola, hlavu držte v neutrálnej polohe, bez toho, aby ste hlavu nakláňali alebo dvíhali príliš vysoko.
• Nepozerajte televíziu, keď ležíte na pohovke alebo rozkladacej pohovke.
• Nastavte monitor počítača na úroveň očí. Nezostávajte dlho pri počítači.
• Vankúš by nemal byť príliš vysoký ani príliš nízky. V ľahu na chrbte vyplňte priestor za krkom vankúšom. V ľahu na boku pritiahnite vankúš ku koreňu krku.
• Neľahnite si tvárou nadol.
• Nedržte krk dlho v rovnakej polohe. Urobte ľahké pohyby krku každých 20-25 minút.
• Snažte sa udržať svaly krku a chrbta uvoľnené.
• Cvičte pravidelne.
Aké cvičenia by sa mali robiť pri bolestiach krku a ako často?
Cvičenia na bolesť krku sa líšia od človeka k človeku. Podľa pokynov lekára sa cvičenia opakujú 10-krát ráno a večer. Každý pohyb pokračuje až do 10 impulzov a po pohybe si odpočinie až do približne 20 impulzov. Ak sa bolesť objaví počas cvičenia alebo po ňom, je potrebné poradiť sa s lekárom.
Aké testy sa používajú na diagnostiku bolesti krku?
Používajú sa zobrazovacie metódy (prostá rádiografia, počítačová tomografia, MR, ultrasonografia), scintigrafia, elektrofyziologické metódy (EMG) a laboratórne vyšetrenia.
