Čokoládová cysta (endometrióm), ktorá sa dnes vyskytuje u jednej z 8-10 žien, spôsobuje zníženie kapacity vaječníkov a môže viesť k neplodnosti. Špecialista na gynekológiu Liv Hospital Ankara Prof. DR. Esat Orhon sa dotkol 10 dôležitých tém, ktoré by ste mali vedieť o čokoládovej cyste…
· Keď sa bunky endometriózy vylučujú vo forme menštruačného krvácania, ak sa nachádzajú v orgáne, napríklad vo vaječníku, nemôžu vytekať a hromadiť sa vo vaječníku ako cysta. Hromadiace sa menštruačné krvácanie sa časom zmení na hustú, hnedú a lepkavú tekutinu. Keďže táto tekutina má farbu čokoládovej omáčky, nazýva sa „čokoládová cysta“.
Toto ochorenie sa vyskytuje u žien s menštruáciou. Z tohto dôvodu sa nevyskytuje u predpubertálnych dievčat a žien po menopauze, ktoré zastavili menštruačné krvácanie.
Nie je to situácia spôsobená vlastnou vinou človeka. Nemá to nič spoločné s užívanými liekmi, jedlom a hlavne čokoládou.
U pacientov môže spôsobiť rôzne ťažkosti. Menštruačné krvácanie môže byť bolestivé. Pohlavný styk môže byť bolestivý, pretože maternica môže spôsobiť zrasty vo vnútorných orgánoch. Ak to spôsobilo črevné zrasty, môže sa vyskytnúť bolesť počas veľkej toalety. Najviac nás trápi situácia, že ak spôsobuje zrasty v rúrach a vaječníkoch, môže to spôsobiť problémy s počatím.
Počas tehotenstva a dojčenia, keď sa menštruačné krvácanie na chvíľu zastaví, sa čokoládová cysta môže zmenšiť alebo úplne zmiznúť. Keďže však ide o ochorenie, ktoré sa reprodukuje menštruačným krvácaním, je veľmi pravdepodobné, že sa bude v budúcnosti opakovať.
Možnosti liečby sa určujú podľa osobnej situácie pacienta. Ak spôsobuje bolestivé menštruačné krvácanie, je to veľmi dôležité kritérium. Ak je pacient študent a príde domov po dovolenke zo školy, alebo ak si pracujúca žena vezme voľno z pracoviska, ide o ochorenie, ktoré spôsobí „stratu pracovnej sily“ a musí sa liečiť.
Ak pacientka neočakáva tehotenstvo, denné tabletky môžu vyliečiť menštruačné bolesti. Ak existuje túžba mať deti, použitie liekov, ktoré zvyšujú ovuláciu, môže priniesť úspešné výsledky. Ak narástla do veľkosti veľkej čokoládovej cysty alebo spôsobila zrasty orgánov, môže byť potrebné cystu odstrániť a zrasty rozpustiť laparoskopiou alebo otvorenou operáciou. Ak sa má použiť chirurgická liečba, mala by sa odstrániť iba cysta a mali by sa zachovať neporušené časti vaječníka. Cieľom chirurgickej liečby by malo byť zbavenie sa čokoládovej cysty a zachovanie plodnosti.
Čokoládová cysta môže viesť k zníženiu kapacity vaječníkov. V tomto prípade, ak sú skúmavky otvorené a neporušené, môže byť potrebné očkovanie a ak sú skúmavky upchaté, môže byť potrebná liečba IVF.
Bez ohľadu na to, akým spôsobom sa lieči, vždy existuje možnosť recidívy čokoládovej cysty v tom istom vaječníku alebo v druhom vaječníku. Pôrod a dlhodobé dojčenie môže túto možnosť obmedziť alebo oddialiť.
· Žena s endometriómom by mala byť vyšetrovaná vo vhodných intervaloch, mala by sa podrobiť ultrasonografii a v požadovaných intervaloch jej urobiť krvný test CA-125.
