Potrat doslova znamená zoškrabanie a ako sa používa v pôrodníctve a pôrode, znamená to odobrať tkanivo z maternice. Nie je to len na prerušenie tehotenstva.
Diagnostická kyretáž sa môže vykonávať najmä pri poruchách krvácania a krvácaní po monopauze (kyretáž sondou). Opäť platí, že potrat môže byť použitý, aby sme pochopili, či k ovulácii dochádza pri výskumoch neplodnosti.
Interrupcia za účelom ukončenia tehotenstva sa u nás legálne praktizuje do 10. týždňa tehotenstva.
Ak je dieťa mŕtve, ak má dieťa závažnú abnormalitu (postihnutie) nezlučiteľnú so životom, alebo ak je tehotenstvo z lekárskeho hľadiska nepohodlné, môže sa potrat vykonať v neskorších týždňoch tehotenstva.
Interrupčná prax
Právne evakuácie sa môžu vykonávať v lokálnej aj celkovej anestézii. Interrupcia v celkovej narkóze síce trochu predražuje, no je viac preferovaná a odporúčaná z hľadiska psychológie rodičky aj úplne bezbolestného priebehu zákroku.
Po uspaní pacientky sa poloha uloží a vykoná sa najskôr gynekologické vyšetrenie na posúdenie stavu a veľkosti maternice. Po pochopení vlastností maternice sa vloží vaginálne zrkadlo. So zrkadlom sa krčka maternice stáva viditeľným. Preventívne opatrenia proti možnej infekcii sa vykonávajú umývaním vagíny a krčka maternice antiseptickými roztokmi. Ak sa má aplikovať lokálna anestézia, robí sa v tejto fáze a liek sa vstrekuje na obe strany krčka maternice. Potom sa krčka maternice, krčka maternice, drží pomocou nástroja nazývaného monotooth. Tento postup môže byť bolestivý. Ťahaním monozubu sa zabezpečí, že sa maternica sploští.
Pomocou nástrojov nazývaných bougies sa krčka maternice začína rozširovať (dilatácia). Na to sa používa čo najtenšia zapaľovacia sviečka. Zapaľovacie sviečky sú očíslované podľa ich priemeru v milimetroch (1, 2, 3, 4, 5.....)
Po ukončení dilatačného procesu sa cez krčok maternice prevedú plastové (carmen) kanyly, aby sa dostali do dutiny maternice. Po umiestnení kanyly je jej hrot spojený so špeciálnym injektorom, ktorý vytvára vákuum vytvorené na tento účel. Podtlak sa vytvorí otvorením tlačidla injektora a vnútro maternice sa vyčistí pohybom injektora tam a späť. Proces pokračuje, kým sa vnútro maternice úplne nevyčistí. Ak sa zo zdravotných dôvodov a na základe rozhodnutia rady lekárov rozhodne prerušiť tehotenstvo dlhšie ako 10 týždňov, vykoná sa tento postup pripojením väčších kanýl na podtlakové prístroje a následne sa skontroluje, či tam nie sú nejaké kusy s ostré kyrety. Potrat a právne otázky
Potrat a jeho riziká
Zákonná hranica pri interrupčnom výkone je do 10. týždňa tehotenstva a možné riziká, ktoré môžu pri interrupčnom výkone v tomto období nastať, závisia vo veľkej miere od skúseností gynekológa, ktorý výkon vykonáva.
Najčastejšími problémami pri aplikáciách vykonávaných s lokálnou anestézou (znecitlivenie) sú alergia na lokálne anestetikum, precitlivenosť a vazovagálna synkopa (mdloby). Toto je zvyčajne dočasná situácia a nepredstavuje problém.
Častým problémom po zákroku je aj bolesť, nevoľnosť a zvracanie.
Niekedy môže byť krčka maternice ťažké umožniť priechod kanyly a postup môže byť prerušený. V tomto prípade sa postup opakuje po 1 týždni.
Potrat môže zlyhať u malých tehotenstiev (< 4 – 4,5 týždňa). Evakuácia sa odkladá o týždeň neskôr.
Krvácanie po potrate môže trvať až 1 týždeň, ale v prípadoch dlhšieho krvácania je potrebné vykonať kontrolu, vo vnútri môže zostať kúsok.
Zriedkavo môže dôjsť k perforácii maternice v závislosti od použitých menštruačných období. To môže viesť k vnútornému krvácaniu, poškodeniu čriev a niekedy bez akýchkoľvek príznakov môže byť prepichnuté miesto s miernou bolesťou uzavreté kontrakciou maternice...
Infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri potratoch, ktoré sa nevykonávajú za sterilných podmienok, alebo pri tehotenstvách, ktoré odumrú v maternici. Infekcia, zápal sa prejavuje vo forme bolesti, výtoku, nadmerného krvácania. V prípade pravidelného užívania antibiotík podávaných po potrate je tento problém tiež zriedkavo pozorovaný.
Najdôležitejším, ale zriedkavým problémom, ktorý sa v neskorom období vyskytuje, sú zrasty (Ashermanov syndróm), ktoré vznikajú v dôsledku nadmerného poškodenia vnútornej vrstvy maternice počas zákroku. Prejavuje sa absenciou menštruačného krvácania aj po 4-5 týždňoch od potratu a neschopnosťou vytvárať krvácanie medikamentóznou liečbou. Zriedkavo sa vyskytuje pri evakuáciách vykonávaných v rámci zákonných limitov a najmä pri procesoch aplikovaných vo vákuu.
Interrupcia je citlivá záležitosť so zákonnou zodpovednosťou a vyžaduje si maximálnu pozornosť.Zákonná hranica pre nepovinné prerušenie tehotenstva je do 10 týždňov, ale ak je dieťatko postihnuté atď. Ak nie je dodržaný tep bábätka, môže byť tehotenstvo prerušené až do 24. týždňa, čo je hranica života.
Osoby, ktoré nedovŕšili vek 18 rokov, môžu ísť na umelé prerušenie tehotenstva s písomným a podpísaným súhlasom rodičov, ak je pacient zosobášený, je potrebný súhlas a súhlas otca, ak však pacient nie je ženatý a absolvoval veku 18 rokov, môže dobrovoľne ukončiť tehotenstvo.
Každá pacientka by mala byť pred zákrokom informovaná o interrupcii a mali by byť vysvetlené komplikácie zákroku a problémy, ktoré môže spôsobiť.
Prevencia je jednoduchšia ako liečba
