Vaječníky sú orgány, ktoré voľne visia v brušnej dutine väzmi na oboch stranách maternice. V tomto orgáne je uložená vaječná bunka (oocyt), ktorá zabezpečuje plodnosť žien. Okrem toho, účinkom hormónov vylučovaných z mozgu (FSH-LH), hormóny vylučované z vaječníkov zabezpečujú menštruačný cyklus. Každý mesiac sa pod vplyvom hormónov vytvorí z vaječníkov malá cysta obsahujúca vajíčko. Táto cysta sa nazýva folikul. Ak je vajíčko vypudené z rastúceho folikulu a stretne sa so spermiou, vznikajúce embryo sa vplyvom hormónov prichytí k tkanivu vytvorenému z maternice. Nastáva tehotenstvo. Vo vaječníku sa vytvorí cysta, ktorá vyživuje dieťa v ranom období. Ak nedôjde k otehotneniu, končí sa menštruáciou.
Mnoho žien sa môže niekedy v živote stretnúť s cystami vo vaječníkoch. Ovariálne cysty sú vaky naplnené tekutinou na vaječníkoch alebo vo vnútri vaječníkov. Cysty vo vaječníkoch sa zvyčajne neprejavujú žiadnymi príznakmi, často si ich všimneme pri bežných gynekologických kontrolách. Najčastejšími príznakmi cýst sú nepravidelnosti menštruačného cyklu, opuchy brucha, bolesti brucha alebo slabín, poruchy tráviaceho systému, ťažkosti s močovými cestami. Môže prasknúť, rotovať alebo krvácať do cýst. V tomto prípade dochádza k silnej bolesti.
Benígne cysty nespôsobujú výrazné nepohodlie a niekedy nemusia vyžadovať liečbu. Malígne cysty sa pri vyšetrení hodnotia podľa ich veľkosti a poškodenia tkanív.
Keďže cysty, ktoré sa vyskytujú po menopauze, sú pravdepodobnejšie zhubné, ženy v tomto období by si mali dávať väčší pozor na gynekologické kontroly.
Môže vytvárať cysty v dôsledku funkcie vaječníkov. U každej ženy v reprodukčnom veku sa každý mesiac vyvinie malá cysta nazývaná folikul, ktorá obsahuje vajcovú bunku, a táto štruktúra, ktorá dosahuje priemer asi 2 cm, praskne okolo 14. dňa menštruácie. To je to, čo nazývame ovulácia a deje sa to každý mesiac. V niektorých menštruačných obdobiach však môžu príslušné folikuly nadmerne rásť s rôznymi účinkami alebo sa nadmerná krv môže naplniť do cysty počas ovulácie. Takto vytvorené cysty môžu dosiahnuť priemer až 8 cm a sú považované za funkčné cysty. Spontánne vymiznú čakaním na jednu alebo dve menštruácie. V prítomnosti takýchto cýst vedie unáhlené chirurgické rozhodnutie k zbytočným operáciám. Niektoré z mnohých typov cýst, ktoré sa vyskytujú vo vaječníku, však môžu byť rakovinou.
Väčšina funkčných cýst nespôsobuje sťažnosti. Pozoruje sa to počas vyšetrenia. Môžu spontánne vymiznúť v priebehu 1-3 mesiacov. Antikoncepčné tabletky sa používajú pri liečbe kvôli ich vlastnostiam potláčajúcim ovuláciu. Pri krvácaní do cysty dochádza k silnej bolesti, po ktorej môže nasledovať užívanie liekov proti bolesti. Zriedkavo, ak cysta na vaječníku praskne a zasiahne žilu a počas ovulácie dôjde ku krvácaniu v brušnej dutine, môže byť potrebná operácia. Pri ruptúrach cysty dochádza k náhlemu nástupu bolesti. Tekutina cysty je absorbovaná membránou nazývanou peritoneum, ktorá obklopuje brušné orgány. Vyžaduje si to sledovanie v nemocnici. Cysty môžu spôsobiť, že sa vaječníky zavesené v brušnej dutine otáčajú okolo seba a narúšajú cirkuláciu vaječníkov. V tomto prípade je bolesť. Vykonáva sa kontrola a v prípade potreby laparoskopia.
Vo vaječníkoch sa často môžu vyskytnúť cystické nádory. Niektoré z nich môžu byť benígne a niektoré môžu byť malígne Napriek tomu, že vaginálny ultrazvuk má veľký význam z hľadiska diferenciálnej diagnostiky, pomáha nám pri stanovení diagnózy zhodnotením veľkosti cysty a jej intracystickej charakteristiky.
Niektoré nádorové markery sa používajú často. Spomedzi nich je vysoko pozitívny marker nazývaný CA-125 vysoko používaný pri rakovine vaječníkov.
V prípade ovariálnych cýst je veľmi dôležité, kedy požiadať o operáciu. Pri funkčných cystách na vaječníkoch je najvhodnejšie počkať 6-8 týždňov na pozorovaní. Ak cysta počas tohto obdobia nezmizla alebo sa nezmenila, mala by sa chirurgicky odstrániť. Nádoru však treba venovať väčšiu pozornosť, najmä pri podozrení na rakovinu. Presná diagnostika s predoperačným hodnotením je úspešná len asi na 80 %.
Chirurgická operácia Pri podozrení na rakovinu sa cysta chirurgicky odstráni. V dôsledku patologického vyšetrenia sa určuje typ nádoru.
Približne dve tretiny rakoviny vaječníkov môžu byť diagnostikované v budúcnosti. V tomto prípade sa pokúša odstrániť celý nádor v bruchu. Pri tomto zákroku, ktorý sa nazýva redukcia hmoty, je potrebné odstrániť maternicu a vaječníky, a ak je to potrebné, aplikovať časť čriev, slezinu a dokonca aj pečeň, ak to umožní odstránenie nádoru. Počas operácie sa priemer nádoru pokúša zmenšiť na menej ako 1 cm. Toto môžu vo vysokých rýchlostiach dosiahnuť chirurgovia so skúsenosťami v gynekologickej onkológii. Keďže rakoviny vaječníkov sú veľmi citlivé na chemoterapiu, liečba by mala pokračovať chemoterapiou.
Aké testy by sa mali robiť počas tehotenstva?
