Je vidieť, že počet cisárskych rezov v posledných rokoch výrazne vzrástol. Medzi dôvody tohto nárastu patria neskoré sobáše a tehotenstvá v pokročilom veku. Anadolu Medical Center Špecialisti gynekológie a pôrodníctva Op. DR. Nuri Ceydeli a op. DR. Na zvedavé otázky odpovedala Ebru Füsun Işık.
Ako môžeme vysvetliť nárast počtu pôrodov cisárskym rezom v posledných rokoch?
Kariérne rozhodnutia žien spôsobujú zvýšenie gestačného veku. Miera cisárskych rezov sa tiež zvyšuje s neskorými pôrodmi. Navyše, s technologickým vývojom je teraz dieťa dôkladnejšie monitorované. Takto v prípade akéhokoľvek problému, ktorý sa môže vyskytnúť pri bežnom pôrode, môže byť normálny pôrod ukončený cisárskym rezom.
Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť počas pôrodu cisárskym rezom?
Pri núdzových cisárskych rezoch sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku problémov v dôsledku nevhodného hygienického prostredia a nevhodných nástrojov. Väčšina komplikácií, ktoré možno pozorovať u pacientky s cisárskym rezom, sa vyskytuje v podobnej miere ako pri bežnom pôrode. Po narodení bábätka však môže dôjsť k silnému a silnému krvácaniu v dôsledku neschopnosti svalov maternice dostatočne sa stiahnuť.
Aké sú komplikácie po pôrode cisárskym rezom?
Po cisárskom reze, ktorý je v posledných rokoch z rôznych dôvodov čoraz viac preferovaný, dodržiavanie pravidiel a starostlivé sledovanie výrazne znižuje riziko komplikácií, ktoré sa môžu po operácii rozvinúť.
• V prípadoch, keď sa po dlhšom vytečení vody predlžuje doba do pôrodu a pôrod prebieha cisárskym rezom, sa s vnútromaternicovým zápalom po cisárskom reze stretávame v priemere 35-40 percent.
• V závislosti od zavedenia katétra sa môže vyskytnúť infekcia v močovom trakte. No vďaka užívaniu antibiotík sú komplikácie zo život ohrozujúcich infekcií po pôrode menej ako dve percentá.
• Lieky proti bolesti používané na kontrolu bolesti počas anestézie a po cisárskom reze môžu tiež ovplyvniť funkcie čriev. Výsledkom je, že pacienti môžu pociťovať nevoľnosť a napätie v bruchu počas prvých 24 hodín po operácii.
• Počas tehotenstva a popôrodného obdobia sa zvyšuje možnosť zrážania krvi v tele pacientky a riziko oklúzie ciev. Obezita, obmedzenie pohybu, pokročilý vek rodičky a zvýšený počet pôrodov patria k ďalším faktorom, ktoré zvyšujú riziko aterosklerózy. Toto riziko, ktoré sa vyskytuje u 0,24 percenta všetkých pôrodov, sa po cisárskom reze ešte zvyšuje.
• Zrážanie krvi v žile a oklúzia ciev, ktorá vzniká v dôsledku tohto stavu, sa prejavuje vo forme citlivosti, začervenania a opuchu v nohách, zvyčajne jednostranne.
Čo robiť, aby bol po cisárskom reze pohodlnejší?
Vo všeobecnosti platí, že vstávanie pacienta z postele počas prvých 8 až 12 hodín po operácii pomáha pľúcam dýchať, zabraňuje oklúzii ciev a reguluje funkcie čriev. Po cisárskom reze sa pacienti zvyčajne prvý deň môžu ľahko postaviť, prejsť sa a osprchovať sa na druhý deň. Opäť platí, že v prvých šiestich hodinách po zákroku možno začať s príjmom najprv tekutej a potom pevnej stravy. Aby sa minimalizovalo riziko infekcie, pacientke sa zavedie katéter, najlepšie počas prvých 12 hodín po cisárskom reze. Obväz pri cisárskom reze sa otvára 24 hodín po operácii a nie je potrebné vymieňať ďalší obväz.
Môže mať žena, ktorá rodila cisárskym rezom, potom normálny pôrod?
V minulosti sa myslelo, že keď sa cisársky rez urobí, urobí sa vždy. Teraz sa tento pohľad zmenil. Ak nenastane problém, ktorý žene zabráni v normálnom pôrode, ak dôvod predchádzajúceho cisárskeho rezu nie je trvalý, možno pri ďalšom pôrode skúsiť normálny pôrod. Stavy ako ťažká stenóza bedrového kĺbu, trauma alebo ruptúra pri pôrode a nepripravenosť na núdzové podmienky znemožňujú pokus o normálny pôrod po cisárskom reze. V prípadoch, keď bol urobený viac ako jeden cisársky rez, by sa nemalo pokúšať o normálny pôrod.
