Existuje veľa párov, ktoré chcú mať deti, ale sú nešťastné z opakovaných potratov. Tieto páry sa jedného dňa dozvedia, že nastávajúca matka má ochorenie zrážanlivosti krvi a že dieťa môže z tohto dôvodu padať. Podľa niektorých výsledkov testov, o ktorých v živote nepočuli, sa dozvedia, že majú dedičnú chorobu, o ktorej nikdy nepočuli. Vraj môžu mať dieťa pomocou injekcií na riedenie krvi. V tehotenstve niektorým ponúkajú aspirín, iným kyselinu listovú alebo niekedy injekcie. Sú zmätení. Zmätení z toho, čo majú robiť, sa snažia nájsť niekoho, kto vie o tejto téme.
Je zrážanie normálne?
Je samozrejme normálne, že sa naša krv zráža, keď je to potrebné a je nevyhnutné pre náš zdravý život. Keď sa nám časť poreže, krváca a po chvíli vidíme, že krvácanie sa samo zastaví. Ak by sa nám na reze nezrazila krv, mohli by sme zomrieť na stratu krvi aj v dôsledku malého rezu. Preto je tvorba zrazenín mechanizmom, ktorý nám zachraňuje životy.
Naše telo sa zráža len vtedy, keď dôjde k rezu alebo podobnému poraneniu. Inými slovami, žiadna zrazenina v našich žilách z ničoho nič. Okrem toho sa koagulácia vyskytuje iba v mieste rezu.
Zrazenina, ktorá zastaví krvácanie v našom prste, sa nerozšíri do všetkých našich žíl. Povedzme teda, že ak sa porežeme do prsta, bude tam len zrazenina, tá zastaví krvácanie a po chvíli sama zmizne.
Ak je koagulácia normálna, prečo ju niektorí ľudia nazývajú chorobou?
Bohužiaľ, niektorí ľudia sú náchylní na spontánnu zrážanlivosť, aj keď nedošlo k žiadnemu rezu alebo zraneniu. U týchto ľudí sa môže napríklad z ničoho nič vytvoriť zrazenina v žile na nohe. V nohe dochádza k spontánnemu začervenaniu, bolesti alebo opuchu. Niekedy sa zrazenina vytvorená v týchto žilách odlomí a dostane sa do pľúcnych žíl, kde spôsobí upchatie a spôsobí vážne problémy (stav, ktorý nazývame pľúcna embólia). Riziko tvorby zrazenín sa zvyšuje v prípadoch, ako je dlhodobá nečinnosť, po operácii dlhý čas v posteli a nadváha u ľudí so sklonom k zrážaniu. Riziko zvyšujú aj stavy ako užívanie antikoncepčných piluliek, tehotenstvo, prebytok krvi.
Čo má spoločné potrat so zrazeninou?
Bábätko v maternici je s matkou spojené placentou (partnerkou). Výživa a výmena krvi medzi dieťaťom a matkou prebieha s kapilárami v placente. Keď tie so sklonom ku koagulácii otehotnejú, v týchto kapilárach sa vytvoria veľmi malé zrazeniny a spôsobia obštrukciu. Táto situácia narúša výživu bábätka a tým aj jeho vývoj a nakoniec aj potrat.
Aké sú choroby, ktoré majú tendenciu sa zrážať?
Existuje mnoho chorôb, ktoré majú tendenciu sa zrážať. Niektoré z nich sú dedičné genetické choroby a nazývajú sa trombofília.
Ako zistíte, či existuje tendencia k zrážaniu?
Pacienta s podozrením na tendenciu koagulácie by mal najskôr vyšetriť hematológ. Choroby, ktoré spôsobujú tendenciu k zrážaniu krvi, môžu byť diagnostikované krvnými testami. Nedostatok antitrombínu III, nedostatok proteínu S, nedostatok proteínu C, faktor V Leiden, mutácia MTHFR, mutácia génu protrombínu sú len niektoré z chorôb, ktoré spôsobujú tendenciu zrážania.
U žien s opakovanými potratmi by sa mali vykonať aj testy ako aPTT, antikardiolipínové protilátky a lupus antikoagulant. Nepochybne je nevyhnutné, aby sa tieto ženy podrobili kompletnému všeobecnému vyšetreniu a aby si dali urobiť krvné testy, najmä kompletný krvný obraz. Okrem trombofílie môžu mať sklon k zrážaniu aj niektoré iné ochorenia krvi. Prítomnosť takýchto krvných ochorení u budúcej matky by sa mala preskúmať.
Ako prebieha liečba?
Testy na tendenciu koagulácie by si mal vyžiadať hematológ, výsledky by mal interpretovať a o spôsobe liečby by mal rozhodnúť hematológ. Pretože nie všetky tieto choroby sú rovnako zodpovedné za potraty. Aká liečba bude aplikovaná, závisí na jednej strane od určenej choroby a na druhej strane od toho, či sa u pacienta už predtým vyskytla udalosť súvisiaca so zrážaním.
Napríklad, či mutácie MTHFR zohrávajú úlohu pri potrate, je veľmi kontroverzná otázka. Antikoagulačné injekcie nie je potrebné podávať tehotnej žene bez iných rizikových faktorov a len s mutáciou MTHFR. O tom, ktorý typ liečby sa podá, pri ktorom type ochorenia by sa malo rozhodnúť podľa charakteristík každého pacienta.
Je možné mať zdravé dieťa pomocou liekov, ktoré zabraňujú tvorbe zrazenín. Základnou príčinou opakujúcich sa potratov však nie je vždy problém so zrazeninou. Môže dochádzať k opakovaným potratom z mnohých iných dôvodov matky a dieťaťa. Z tohto dôvodu by sa otázka, ako ísť cestou, mala riešiť v spolupráci s pôrodníkom a hematológom.
16 miliónov dievčat rodí predčasne
