S týmto stavom, ktorý môže predstavovať riziko pre zdravie matiek a dojčiat, sa stretáva približne 5 percent tehotných žien. Mnohé zdravotné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť u matky a dieťaťa, sa však dajú zistiť vopred pomocou testu záťaže cukrom počas tehotenstva.
Špecialista na pôrodníctvo a gynekológiu Opr. DR. Cengizhan Kolata povedal: „Počas testu zaťaženia cukrom nie je zaťaženie tela cukrom škodlivé pre dieťa ani matku v zdravých telách. Pretože v tele existuje mechanizmus, ktorý vyrovnáva hladinu cukru v krvi zaťaženú počas testu na cukor a v krátkom čase ho znižuje na normálnu hodnotu.
Je potrebné zvážiť gestačný diabetes
Gestačný diabetes (tehotenská cukrovka); Vyskytuje sa, keď žena, ktorá nemá predtehotenskú cukrovku, má počas tehotenstva zvýšenú hladinu glukózy (cukru) v krvi.
Gestačný diabetes sa vyskytuje približne u 3 – 5 % tehotných žien. 90 percent z nich si všimnete počas tehotenstva. Gestačný diabetes sa dá zistiť pomocou glukózového záťažového testu, ktorý sa má vykonať v 24. a 28. týždni tehotenstva.
Zdravotné problémy sa dajú určiť testom zaťaženia cukrom
Je to jeden z najviac premýšľaných a diskutovaných problémov, či je test záťaže glukózy počas tehotenstva škodlivý pre zdravie matky a dieťaťa. Na odhalenie akýchkoľvek zdravotných problémov, ktoré sa môžu u matky a dieťaťa počas tehotenstva vyskytnúť, by sa však mal vykonať test záťaže cukrom.
Počas testu zaťaženia cukrom nie je zaťaženie tela cukrom škodlivé pre dieťa ani matku v zdravých telách. Pretože v tele existuje mechanizmus, ktorý vyrovnáva hladinu cukru v krvi zaťaženú počas testu na cukor a v krátkom čase ho znižuje na normálnu úroveň.
Vysokorizikové, vysokorizikové a nerizikové skupiny pri tehotenskom diabete
Tehotenská cukrovka, ktorá sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, sa delí do troch skupín na rizikovú, rizikovú a nerizikovú. Tehotné ženy s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 30 percent patria do skupiny s vysokým rizikom. V rizikovej skupine sú opakované straty tehotenstva, nevysvetliteľné straty dieťaťa a ženy so zlým tehotenstvom v anamnéze.
Okrem toho tí, ktorí porodili veľké deti, tí s rodinnou anamnézou cukrovky, pacienti s polycystickými vaječníkmi (zväčšenie vaječníkov a malé cysty), ženy staršie ako 25 rokov, ženy s diabetom v anamnéze v predchádzajúcom tehotenstve a do tejto skupiny patria aj ženy, ktoré mali ťažký pôrod (zavedenie ramena).
Z rizikovej skupiny sú vylúčené ženy vo veku 25 rokov, tie s prvým tehotenstvom a tie, ktoré nemajú v rodine žiadnu cukrovku.
Na diagnostiku postačuje 75-gramový glukózový tolerančný test.
Test 75-gramovej záťaže cukrom, ktorý je akceptovaný ako súčasný prístup k diagnostike gestačného diabetu, sa aplikuje nastávajúcej matke. Ak je glykémia nalačno nižšia ako 92 mg/dl, glykémia za 1. hodinu je 180 ml/dl a glykémia za 2. hodinu je vo výsledkoch testu nižšia ako 153 g/ml, tieto hodnoty sa považujú za normálne. Ak je však niektorý z výsledkov vysoký, nastávajúca matka patrí do rizikovej skupiny.
Keď sa diagnostický test vykonáva len na rizikových skupinách, môže byť diagnostikovaných iba 50 percent populácie gestačného diabetu. Zvyšných 50 percent by sa nemalo ignorovať.
Zdravý priebeh tehotenstva a pôrod môže byť poskytnutý tehotným ženám, ktoré sú diagnostikované a ktorých hladina cukru v krvi je sledovaná na požadovanej úrovni. Ak sa tento skríning neuskutoční, u 50 percent nediagnostikovanej budúcej matky a dieťaťa sa môžu vyskytnúť zdravotné problémy.
U dieťaťa sa môže vyskytnúť oneskorenie vo vývoji a orgánové anomálie.
Problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť u dieťaťa; orgánové anomálie (chrbtica, srdce a pod.), retardácia rastu a vývoja, riziko cukrovky, pôrodná trauma v dôsledku ťažkého pôrodu, dlhotrvajúca žltačka v novorodeneckom období, hypoglykémia (nižšia ako normálna hladina cukru v krvi), hypokalciémia (extrémny pokles krvi vápnik), hypomagneziémia (zníženie hladiny horčíka v krvi pod normálnu úroveň) a dýchacie problémy novorodenca.
Pri liečbe je potrebná tímová práca
Po stanovení diagnózy by sa pre budúcu matku mala naplánovať diéta, cvičenie a lieková terapia, aby sa hladina cukru v krvi udržala na cieľových úrovniach.
Keďže cukrovka je systémové ochorenie a týka sa všetkých orgánov v tele; Budúca mamička by mala byť pozorne sledovaná multidisciplinárnym prístupom vrátane gynekológa, endokrinológa, odborníka na výživu a diétu.
Netreba zabúdať, že tehotenská cukrovka sa pri ďalšom pôrode opakuje v 60-percentnej miere. Miera rozvoja cukrovky v budúcnosti pri tehotenskej cukrovke je 26 percent.
Tí, ktorí nie sú v rizikovej skupine, by si mali pravidelne robiť testy cukru v krvi.
Konštatovanie, že záťažový test cukrom by sa v tehotenstve nemal vynechávať, odborníčka na pôrodníctvo a gynekológiu Opr. DR. Cengizhan Kolata povedal: „Tehotné ženy, ktoré sa z rôznych dôvodov nechcú nechať testovať, aj keď nepatria do rizikovej skupiny, by si mali pravidelne nalačno robiť test glukózy v krvi.
Počas tehotenstva by hladina cukru v krvi nalačno nemala prekročiť 95 ml/dl a glykémia po jedle by nemala prekročiť 140 ml/dl. Hemoglobín A1c, teda krvný test na glykozylovaný hemoglobín (HbA1C), by nemal presiahnuť 6 percent.
