Medicana International Istanbul Hospital Mozog a neurochirurg Prof. DR. Hidayet Akdemir uviedol, že prolaps cerebellum 1. typu je vo všeobecnosti bežnejší v mladosti a povedal: "Hlavným znakom tohto typu anomálie je, že mandle mozočka vyčnievajú do cervikálneho miechového kanála pod foramen magnum. Pri tomto ochorení po je narušená cirkulácia mozgovomiechového moku (CSF) v mozgu aj miechovom kanáli, čo spôsobuje tlakové zmeny v mozgu a zvýšenie intrakraniálneho tlaku.Pri vzniku tohto ochorenia sú predložené 3 teórie.
Hydrodynamická teória; Táto anomália sa vyskytuje v dôsledku tlakového rozdielu medzi intrakraniálnym tlakom a miechovým kanálom, mechanická teória; Cirkulácia CSF je narušená v dôsledku adhézií v mozočku, nesprávneho vývoja; Ako lokálne rozšírenie pervazívnej vývojovej poruchy sa predlžujú tkanivá mozočka.
Akdemir uviedol, že najčastejšími sťažnosťami na prolaps mozočka sú bolesti hlavy, krku, šije a ramien, najmä po intermitentnom zvýšenom vnútrolebkovom tlaku, po ktorých nasleduje bolesť a stuhnutosť šíriaca sa smerom k ramenám. intermitentný priebeh v cirkulácii CSF.
Okrem toho sú vidieť bolesti ramena, pásu alebo nôh, tieto bolesti sa neodrážajú. Bolesť a tlak alebo tlak v krku, ramenách a pažiach sú najčastejšie sťažnosti. Po týchto bolestiach nasledujú závraty a poruchy rovnováhy. Odrazom zvýšeného vnútrolebkového tlaku sú sťažnosti na rozmazané videnie v očiach, dvojité videnie, bolesť a tlak za očami a nemožnosť pozerať sa do svetla a slnka.
Najčastejšie (70 %) neurologické deficity, najmä motorické a senzorické deficity, sú v končatinách a tento nález sa pozoruje u pacientov s cystami v miechovom kanáli. Potom sa pozoruje 30-40% porúch chôdze (ataxie).
Ťažkosti s prehĺtaním, porucha reči, nystagmus a cerebellum obrny hlavových nervov sú pozorované menej často u 15-25 percent.Keďže mozoček je centrum rovnováhy, pozorujeme najmä jemné pohyby alebo koordinované pohyby a niekedy chvenie rúk, pretože mozoček je pod tlakom. Dominantná je porucha rovnováhy pod hlavičkou ataxie. Prolaps cerebellum 1. typu sa pozoruje spolu u 30 percent progresívnej skoliózy v detstve a dospievaní.
Akdemir uviedol, že liečba tejto anomálie je chirurgická, povedal: "Bohužiaľ, neexistuje iná liečba tejto anomálie ako chirurgický zákrok. Hlavnou otázkou liečby je, či táto anomália vyvoláva sťažnosti alebo nie. Odpoveď na túto otázku je veľmi dôležitá .
Cieľom chirurgickej liečby je uvoľniť poškodené nervové štruktúry v kranio-cervikálnej oblasti a obnoviť kostné štruktúry v zadnej dutine, aby sa obnovila cirkulácia CSF. Chirurgické techniky používané pri chirurgickej liečbe prolapsu mozočka typu 1; subokcipitálna kraniektómia, odstránenie arachnoidálnych zrastov, resekcia mandlí a duraplastika.
Príčiny prednej kompresie pred vykonaním subokcipitálnej dekompresie; platybase, treba definovať asimiláciu C-1.V takýchto prípadoch treba správne definovať ďalšie anomálie sprevádzajúce prolaps mozočka. V tomto prípade je potrebné zvážiť chirurgický zákrok na krku po odstránení predného tlaku ústami. Prvým problémom u pediatrických malformácií A-Chiari je indikácia na operáciu. Diagnóza A-Chiari typu 1 v tejto vekovej skupine je väčšinou náhodným nálezom.
V tejto vekovej skupine neexistuje jednoznačný konsenzus o chirurgickej liečbe. Vo výsledkoch chirurgickej liečby Arnold-Chiariho malformácií v skupine dospelých, 100 percent pacientov, ktorí podstúpili subokcipitálnu kraniektómiu, C-1 laminektómiu a duraplastiku, vykazovalo zlepšenie sťažností a 80 percent pacientov so syringomyéliou vykazovalo zníženie kavitácie syringomyelie. .
