Doc. DR. Hülya Dede poskytla informácie o matke, tehotenstve a dôvodoch súvisiacich s dieťaťom, ktoré by predstavovali riziko v tehotenstve:
Zdravotné, fyzické a genetické vlastnosti matky
Faktory súvisiace s matkou sú najdôležitejšími rizikovými faktormi v tehotenstve. Tieto faktory môžu ovplyvniť vývoj tehotenstva, zdravie dieťaťa a spôsob pôrodu. Je však možné, že budúce mamičky, ktorých riziká sa určia ešte pred otehotnením, porodia zdravé dieťatko s určitou podporou a medikamentóznymi opatreniami, ktoré situáciu vyvážia a nasmerujú na pozitívnu stránku.
Najdôležitejšie riziká sú uvedené takto:
Vek matky pod 17 a nad 35 rokov,
Ak je výška matky nižšia ako 150 cm a jej hmotnosť patrí do kategórie obéznych,
mať v minulosti fajčenie, alkohol, drogy alebo užívanie drog,
Mať príbuzenské manželstvo
Genetická alebo rodinná anamnéza ochorenia,
Prítomnosť systémového ochorenia nastávajúcej matky,
Počet tehotenstiev v pokročilom štádiu (4 a viac),
História predchádzajúcej operácie.
Gestačný krvný tlak (preeklampsia)
Hoci je tehotenstvo definované ako fyziologický dej, postihuje každý orgán v tele ženy a spôsobuje určité zmeny. A keďže tieto zmeny nemôže každá žena akceptovať ako normálne, môžu nastať nejaké problémy. Gestačný krvný tlak je z nich najbežnejší a najdôležitejší. Tento problém, medzi ľuďmi známy aj ako „tehotenská otrava“, nastáva, keď nastávajúcej mamičke stúpne krvný tlak v dôsledku zmien v cievnej štruktúre počas tehotenstva. Keďže má iné vlastnosti ako vysoký krvný tlak v starobe, môže spôsobiť veľmi vážne problémy, ako je cerebrálne krvácanie, vnútroorgánové krvácanie, oddelenie manželského partnera od matky a smrť dieťaťa v maternici. Keď sa vyskytnú závažné stavy gestačného krvného tlaku, ktorý sa vyskytuje u 4-5 percent tehotenstiev a vyžaduje si pravidelné sledovanie a liečbu, jedinou liečbou je pôrod dieťaťa.
Gestačný diabetes (tehotenská cukrovka)
Tento stav, pozorovaný u 10 percent tehotenstiev, je spôsobený zmenami v metabolizme inzulínu. Je to dôležité z hľadiska vytvárania rizík ako je postihnutie u bábätka, veľké bábätko, predčasný pôrod, ťažký a intervenčný pôrod. Diagnóza je 24-26 dní tehotenstva. Stanovia sa testami nakladania cukru, ktoré sa majú vykonať v nasledujúcich týždňoch. Následne sa dá hladina cukru v krvi vyrovnať diétou alebo liekmi a všetky tieto negatívne situácie je možné eliminovať.
Skoré narodenie
Začiatok pôrodu pred očakávaným časom (36 týždňov) je definovaný ako predčasný pôrod a 10 percent tehotenstiev má za následok predčasný pôrod. Aj keď sa ako faktory vedúce k predčasnému pôrodu uvádzajú príčiny ako deformácie maternice, veľkosť bábätka, nadbytok vody a zastavenie vývoja bábätka, najčastejšou príčinou sú infekcie. Predčasným pôrodom u nastávajúcich matiek, ktoré majú tieto problémy, možno predísť kontrolou pred tehotenstvom a správnym a správnym sledovaním počas tehotenstva.
Problémy s umiestnením placenty (partnera dieťaťa).
Doc. DR. Hülya Dede povedala: „S problémami s umiestnením placenty sa stretávame u 1-2 % tehotenstiev. Umiestnenie manžela uzavretím krčka maternice môže spôsobiť časté a závažné krvácanie. Krvácanie zvyčajne začína v druhom trimestri tehotenstva a môže sa opakovať až do pôrodu. Z tohto dôvodu sa normálny pôrod stáva nemožným a zvyšuje sa možnosť predčasného pôrodu. Tehotné ženy v tejto skupine musia byť pozorne sledované v plnohodnotnej nemocnici.
Viacpočetné tehotenstvá
Viacpočetné tehotenstvá sú jedným z najdôležitejších rizikových faktorov, ktoré môžu vzniknúť počas vývoja bábätka v brušku matky. V tomto prípade sa riziká zvyšujú s počtom bábätiek. Predčasný pôrod, vývojové poruchy, zdravotné postihnutia, krvný tlak matky a cukrovka patria k najčastejším problémom viacpočetných tehotenstiev.
vývojové oneskorenie
Spomalenie rastu, ktoré možno definovať ako dieťa menšie, ako sa očakávalo, a zhoršenie výživy v maternici matky, sa pozoruje u 4 až 5 z tisíc tehotenstiev. Vyžaduje si však dôkladné sledovanie, pretože prináša vážne riziká, ako je predčasný pôrod alebo smrť dieťaťa v maternici.
Príliš málo alebo príliš veľa vody (oligohydramnios-polyhydramnios)
Medzi príčiny predčasného pôrodu a vývinových porúch patrí aj nedostatok alebo prebytok vody v bábätku, ktorá ho chráni pred traumami a umožňuje mu vývoj a rast. Pri nedostatku vody môže dôjsť k oneskoreniu vývoja a rastu pľúc dieťaťa. Pri prebytku vody môže dôjsť k predčasnému pôrodu a abnormalitám polohy pri príchode dieťaťa. Potrebné preventívne opatrenia možno prijať kontrolou a monitorovaním množstva vody s mesačnými kontrolami a niektorými testami vykonávanými na matke.
Mentálne a telesné postihnutia
Konštatovanie, že odhaľovanie a liečba mentálneho a telesného postihnutia, ktoré sa môže vyskytnúť u bábätka, je jednou z najpokročilejších tém súčasnosti, Gynekológia a pôrodníctvo, špecialista na rizikové tehotenstvá doc. DR. Hülya Dede povedala: „Mentálne a fyzické postihnutie môže byť problémom v 3-4 percentách tehotenstiev. Mongolské (Down) dieťa a podobné chromozomálne choroby, ktoré pozná každý, najmä s mentálnou retardáciou, sú teraz 11.-14. Dá sa rozpoznať podľa genetického ultrazvuku, ktorý vykonávajú špecialisti na rizikové tehotenstvo počas gestačného týždňa, a následne podľa genetického skríningu a diagnostických testov.
Tiež 18-22. Podrobnou ultrasonografiou vykonanou počas týždňov tehotenstva je možné skontrolovať orgánový a štrukturálny vývoj dieťaťa a v prípade postihnutia je možné naplánovať potrebné opatrenia alebo liečbu. V niektorých prípadoch môžu byť niektoré zákroky alebo chirurgické zákroky aplikované na deti ešte pred narodením.“
