Bola stanovená diagnóza lumbálnej hernie. Ale nie je to také vážne, že budete potrebovať operáciu. V tomto bode vám môžu pomôcť metódy fyzikálnej terapie.
Oddelenie fyzioterapie a rehabilitácie medzikontinentálnej nemocnice Hisar prednosta Prof. DR. Spýtali sme sa Lütfiye Muslimoğlu na miesto fyzikálnej terapie pri herniovanej platničke a bežné mylné predstavy pri liečbe herniovanej platničky.
Aké miesto má fyzikálna terapia pri liečbe lumbálnej hernie?
Pri liečbe bedrovej hernie možno použiť rôzne metódy. Po prvé, keď sa zistí herniovaný disk, pacientovi sa podajú lieky, ktoré prispejú k zotaveniu. V počiatočnom štádiu udalosti, to znamená v akútnom období, sa lieky, ktoré znižujú edém, začínajú odpočívať. V prvých dňoch to bude trvať 20 minút s odpočinkom a aplikácia chladu, ktorú je možné vykonávať doma niekoľkokrát denne s intervalom 2 hodín, nahradí predbežnú aplikáciu fyzikálnej terapie. Po akútnom období môže pacient začať s horúcimi aplikáciami doma alebo pokračovať v studených aplikáciách. Ak sa pacient po úvodnej liečbe dostatočne nezotavil, nastupuje fáza liečby, v ktorej sa využívajú širšie metódy fyzikálnej terapie. Fyzikálna terapia je skupina liečebných metód, ktoré prispejú k zotaveniu pacienta po prvých dňoch od vzniku bedrovej hernie.
Aké sú správne známe chyby pri bedrovej hernii?
• Herniovaný disk sa dá vyliečiť iba chirurgicky.
• Herniovaný disk sa nehojí.
• Herniovaný disk je bežnejší u ľudí s nadváhou.
• Pri herniácii platničky je potrebné sa príliš nehýbať. Mali by ste neustále odpočívať.
• Pri bedrovej prietrži by ste mali vždy používať korzet.
• Pstruh je vhodný na herniovaný disk.
• Ťahanie v páse, miska je dobré pre herniovanú platničku. Takéto myšlienky sú nesprávne, ktoré sa považujú za správne.
Aké presné sú aplikácie, ako je ťahanie v páse a ťahanie košíčkov?
Metódu ťahania pása by nemal vykonávať nikto, kto nepozná stav hernie pacienta a neskúma ho, teda ľudia, ktorí nie sú lekári. Pulzovanie v páse je prístroj, ktorý máme k dispozícii ako ťažný prostriedok medzi metódami fyzikálnej terapie. Aj tento prístroj sa však používa pri vhodných bedrových herniách podľa výsledkov vyšetrenia. Aplikuje sa po uistení sa, že pacient nemá skĺznutý chrbát, ťažkú osteoporózu alebo herniu, ktorá tlačí na nerv.
Baňkovanie môže vykonávať jeden z členov domácnosti, len aby pomohol vyriešiť svalový kŕč, ak je prítomný. To nemusí pomôcť vyliečiť bedrovú prietrž, ale znížiť bolesť spôsobenú svalovým kŕčom, ktorý to spôsobuje. Medzi fyzioterapeutickými pomôckami máme aj vákuové pomôcky, ktoré sú funkčnejšie s podobným účinkom ako baňkovanie a keď príde čas, už ich používame.
Bude počas fyzickej terapie bolesť?
Na začiatku fyzikálnej terapie niektorí pacienti uvádzajú, že ich bolesť sa zvyšuje. To však nemá žiadny vedecký základ. V tom čase došlo k miernej zmene stavu pacienta; môže sa zvýšiť edém a zápal. Toto je proces a účinky podávaných liekov aj fyzikálnej terapie sa postupne prejavia, keď sa v liečbe bude trpezlivo pokračovať. Keď sa bolesť zvýši, pacient by mal byť určite prehodnotený.
Ako dlho trvá, kým uvidíte účinok fyzikálnej terapie? Má sa v liečbe pokračovať, aj keď bolesť pretrváva?
Účinok fyzikálnej terapie sa prejaví po 1 týždni. Do 2 týždňov by sa bolesť mala začať znižovať. Ak sa bolesti stupňujú, určite treba pacienta prehodnotiť a rozhodnúť sa, či v liečbe pokračovať alebo nie.
Ako prebieha liečba?
Fyzikálna terapia je kombinovaná metóda. Pacient sa začína sériou horúcich alebo studených aplikácií, po ktorých nasledujú prostriedky, ktoré rozpustia edém a kŕče, zvýšia prekrvenie a vyživia tkanivo. Po odznení bolesti by mal byť pacient poučený o metódach prevencie a cvičeniach na posilnenie svalov. Po ukončení liečby a vyliečení pacienta sa navyše snaží povzbudiť k športu, k spevneniu brušného a chrbtového svalstva a k vytvoreniu prirodzeného korzetu.
Ktoré cviky sú vhodné? Ktoré cviky nie sú vhodné?
Najvhodnejšími cvikmi sú strečingové cviky, ktoré posilnia brušné a chrbtové svaly a zvrátia svalové skrátenie. Ako šport možno pacientom odporučiť plávanie, chôdzu, bicyklovanie a pilates.
