Vedúci oddelenia cievnej chirurgie americkej nemocnice VKV Dr. Cihangir Çelik odpovedal na naše otázky o ochoreniach postihujúcich arteriálny (arteriálny) - venózny (žilový) systém:
Môžete hovoriť o ochoreniach žíl?
Žily, ktoré vedú krv z rôznych častí tela do srdca, sa nazývajú žily alebo žily. Najviac symptomatické ochorenia žíl sa vyskytujú v žilách nôh. Žily na nohách sú rozdelené do dvoch skupín ako povrchové a hlboké. Poruchy v povrchových žilách sa prejavujú tvorbou kŕčových alebo nápadných vlásočníc. Môže sa vyskytnúť aj bolesť a opuch, najmä pri dlhom státí. Môže sa vyskytnúť aj bolesť a opuch pri hlbokej žilovej nedostatočnosti.
Aké sú príznaky arteriálnych ochorení?
Najčastejším ochorením tepien je zúženie a upchatie, ktoré nazývame „ateroskleróza“ a ľudovo aj artérioskleróza. Príznaky sa líšia v závislosti od príslušného systému. Napríklad, ak dôjde k zúženiu alebo upchatiu ciev vedúcich k srdcu, môže sa vyskytnúť bolesť na hrudníku. Ak sú postihnuté mozgové cievy, dochádza k dočasnej alebo trvalej paralýze. S dočasnou poruchou zraku môžu byť problémy s rozprávaním. Ak sú postihnuté obličkové cievy, môže sa vyskytnúť aj hypertenzia alebo zlyhanie obličiek. Žily na nohách sú jednou z najčastejšie postihnutých skupín žíl. Príznakom môže byť bolesť a ranná únava v nohách, ktorú nazývame „klaudikácia“, ktorá prichádza s chôdzou a odchádza s odpočinkom. Keď sa zapojenie zvyšuje, dĺžka chôdze sa znižuje. Bolesť počas odpočinku naznačuje oveľa vážnejšie blokády. Nehojaca sa rana na chodidle môže byť príznakom zlyhania krvného obehu.
Môžete hovoriť o kŕčových žilách, ktoré spôsobujú estetické problémy, ale aj funkčné poruchy?
Kŕčové žily sú najčastejším ochorením povrchového žilového systému. Vo všeobecnosti sa vyskytuje v dôsledku slabosti cievnej steny, chlopne, ktoré umožňujú krvi ísť jedným smerom, nie sú dobre uzavreté. Je častejšia u žien ako u mužov. Výskyt kŕčových žíl sa môže zvýšiť u tehotných žien a ľudí užívajúcich hormóny. Kŕčové žily sú znakom žilovej nedostatočnosti. Samozrejme, môže existovať žilová nedostatočnosť bez kŕčových žíl.
Aké sú príznaky kŕčových žíl?
Kŕčové žily sa javia ako zväčšené, zakrivené výrazné žily. Okrem obrázku môže byť v členku opuch, bolesť a svrbenie. V pokročilých štádiách môže dôjsť k stvrdnutiu kože a vredom.
Ako sa liečia kŕčové žily?
Existujú konzervatívne a invazívne metódy liečby. Kompresia, zdvíhanie nôh nad srdce a chudnutie sú najdôležitejšie metódy v konzervatívnej liečbe. Okrem toho sa treba vyhýbať dlhým obdobiam nečinnosti a státia. Odporúča sa nepoužívať ženské hormóny, pokiaľ to nie je veľmi nevyhnutné. Pri invazívnych metódach to môžeme zhrnúť ako vpichnutie liekov do žily a chirurgické odstránenie povrchových žíl, ktoré kŕčové žily spôsobujú. Operáciu vykonávame metódou „Micro-Invasive Trivex“. Výsledky sú celkom dobré po vizuálnej aj funkčnej stránke. Môžete byť prepustení v ten istý deň bez nutnosti hospitalizácie.
Opakujú sa kŕčové žily aj napriek operácii?
Ak je porucha iba v povrchových žilách a operácia je správne vykonaná, môže dôjsť k recidíve u 10-15% pacientov za 10 rokov.
Čo je to aneuryzma, ktorá je medzi ľuďmi známa ako nafúknutie žíl a vedie k smrti?
Ochorenie, ktoré je medzi ľuďmi známe ako nafukovanie žíl, sa v medicíne nazýva aneuryzma. Najbežnejšie a najnebezpečnejšie sú tie, ktoré sa tvoria v aorte pod renálnymi tepnami. Najmä pri väčších ako 5 cm existuje možnosť prasknutia. Čím väčší priemer, tým väčšie riziko. Voľné prietrže sa väčšinou nemôžu dostať do nemocnice, tie, ktoré sa otvárajú na brušnú stenu, sú chvíľu kontrolované tlakom. Ak sa títo pacienti dostanú do nemocnice, 50 percent z nich sa dá zachrániť.
Môžeme stručne hovoriť o arteriálnych ochoreniach?
Choroby tepien sú častejšie u mužov a žien nad 50 rokov. Výskyt stúpa s pribúdajúcim vekom. Hypertenzia, fajčenie, cukrovka, obezita, vysoký cholesterol a rodinná anamnéza sú dôležité rizikové faktory. Prítomnosť stenózy v cievach možno s najväčšou pravdepodobnosťou určiť z pacientovej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a ultrazvuku. Veľkým problémom pacientov sa dá predísť navrhnutím alternatív liečby podľa príslušného systému. Napríklad, ak je v cievach vedúcich do mozgu ťažká stenóza, riziko ochrnutia sa môže výrazne znížiť chirurgickým zákrokom. Keďže okrem cievneho ochorenia pri cukrovke dochádza k strate citlivosti, zranenia si niekedy nevšimneme. Bolo by vhodné, aby sa takéto ochorenia videli v cievnej chirurgii bez straty času.
