Muži sa hlásia k lekárovi skôr ako ženy!
Urologický špecialista, prezident Spoločnosti pre kontinenciu, o inkontinencii moču u mužov. DR. Tufan Tarcan sa dotkol dôležitých bodov: "Predovšetkým ženy považujú močovú inkontinenciu, ktorá sa vyskytuje so starnutím, za prirodzený dôsledok starnutia a frekvencia žiadostí u lekára zostáva nízka. U mužov nie je reakcia na inkontinenciu takáto." Bez ohľadu na vek muži vo všeobecnosti neskrývajú svoje sťažnosti na inkontinenciu moču a hľadajú riešenie,“ povedal.
Uvádzajúc, že jednou z najčastejších príčin inkontinencie moču u mužov je inkontinencia moču po operáciách prostaty, prof. DR. Tufan Tarcan pokračoval vo svojich slovách nasledovne; "Po operáciách prostaty sa môže objaviť typ inkontinencie moču, ktorý nazývame inkontinencia moču po prostatektómii. Skutočne rizikové sú však operácie nazývané radikálna prostatektómia, ktoré sa robia pri liečbe rakoviny prostaty, nie pri nezhubnom zväčšení prostaty." , ktoré vykonávame oveľa častejšie Naši pacienti by mali veľmi dobre vedieť, že po operáciách pri liečbe nezhubného zväčšenia prostaty sa predpokladá trvalá inkontinencia moču. Preto sú operácie nezhubného zväčšenia prostaty z hľadiska rizika inkontinencie moču veľmi bezpečné operácie .Pri radikálnej prostatektómii, keďže prostata je úplne odstránená, aby nezostalo rakovinové tkanivo, sú nervy smerujúce do svalov zadržiavajúcich moč Napriek všetkej pozornosti a starostlivosti môže dôjsť k poškodeniu močovej inkontinencie. ukázalo sa, že trvalú inkontinenciu moču možno pozorovať po operáciách rakoviny prostaty v rozsahu od 2 % do 40 %.
Aké sú faktory ovplyvňujúce riziko inkontinencie moču po radikálnej prostatektómii? Má otvorený alebo robotický vplyv na riziko inkontinencie moču?
Jednou z najčastejšie kladených otázok o týchto operáciách je, či existuje rozdiel v inkontinencii moču medzi robotickou radikálnou prostatektómiou a otvorenou radikálnou prostatektómiou.
Štúdie ukazujú, že neexistuje taký rozdiel, to znamená, že jedna operácia nie je nadradená druhej. Na druhej strane faktory, o ktorých vieme, že ovplyvňujú riziko inkontinencie moču, sú nasledovné:
1) Anatomická stavba močových ciest pacienta, ktorá môže byť u každého iná,
2) Skúsenosti osoby vykonávajúcej operáciu,
3) Prevalencia nádorových ochorení a dodatočná rádioterapia,
4) Pacient má cukrovku alebo iné ochorenia, ktoré ovplyvňujú funkciu močového mechúra
Spôsobuje nezhubné zväčšenie prostaty inkontinenciu moču?
U mužov sa stretávame s inkontinenciou moču v dôsledku nezhubného zväčšenia prostaty. Nezhubné zväčšenie prostaty, najmä obštrukciou vývodu močového mechúra, zhoršuje vyprázdňovanie močového mechúra a u pacientov s postihnutým svalstvom močového mechúra môže viesť k inkontinencii najprv stláčacieho typu a ak sa tento stav nelieči, z dlhodobého hľadiska.
Riziko sa zvyšuje s vekom
Uvádzajúc, že pravdepodobnosť inkontinencie moču sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom mužov, Prof. DR. Tufan Tarcan uviedol, že zväčšovanie prostaty vekom je účinné pri inkontinencii moču. Na druhej strane povedal, že nie každá inkontinencia moču u starších mužov súvisí s prostatou a že starnúci močový mechúr môže spôsobiť aj inkontinenciu moču.
Vysvetľujúc dôležitosť návštevy urologických kontrol s cieľom predchádzať inkontinencii moču, Prof. DR. Tufan Tarcan pokračoval vo svojich slovách nasledovne; „Po 50. roku života, aj keď každý muž nemá žiadne ťažkosti, návšteva urológa raz ročne umožňuje včasné rozpoznanie a prevenciu niektorých stavov, preto kladieme dôraz na rutinnú urologickú kontrolu.
Medzi významné príčiny inkontinencie moču u mužov patria aj neurologické ochorenia.
Okrem toho neurologické ochorenia spôsobujú u mužov inkontinenciu moču. Na ich začiatku prichádzajú cievne mozgové príhody, ktorým sa medzi ľuďmi hovorí mŕtvica. Tie spôsobujú inkontinenciu moču s náhlou naliehavosťou. Medzi príčiny inkontinencie moču u mužov možno opäť počítať Parkinsonovu chorobu, pokročilú cukrovku, sklerózu multiplex. Iné neurologické ochorenia, ako sú poranenia miechy a nádory miechy, mozgové nádory môžu tiež spôsobiť inkontinenciu moču.
Existujú rôzne typy inkontinencie moču u mužov ako u žien?
Keď sa povie inkontinencia u mužov, povedzme, že medzi ne patria všetky rôzne typy inkontinencie moču. Napríklad stresová inkontinencia moču s kašľom a kýchaním sa po operácii objavuje v tabuľke s názvom inkontinencia moču po prostatektómii. Pri cerebrovaskulárnej príhode je obraz podobný hyperaktívnemu močovému mechúru. Inými slovami, k inkontinencii moču dochádza pri náhlom pocite stláčania a/alebo náhlej kontrakcie hladkého svalstva močového mechúra. Podobná inkontinencia moču sa môže vyskytnúť pri roztrúsenej skleróze, teda SM. Pacienti s Parkinsonovou chorobou majú ťažkosti s ovládaním svojho spinca. Môže byť ťažké zabrániť inkontinencii moču náhlou kontrakciou spinca. U mužov môžeme vidieť urgentnú inkontinenciu moču aj stresovú inkontinenciu moču.
Mení sa spôsob liečby podľa typu inkontinencie moču?
Konštatujúc, že pri liečbe inkontinencie moču u mužov treba najskôr pochopiť typ inkontinencie moču a podľa toho aplikovať spôsob liečby, prof. DR. Tufan Tarcan vysvetlil, že väčšina problémov s inkontinenciou moču je liečiteľná. „Metódy liečby sa líšia v závislosti od základnej príčiny. S cvičením panvového dna napríklad bežne začíname hneď po operácii proti inkontinencii moču po operáciách radikálnej prostatektómie. Väčšina pacientov už pociťuje prechodnú inkontinenciu moču. Cvičenie panvového dna je užitočné na to, aby sa čo najskôr zahojilo.
Prednášal prof. DR. Tufan Tarcan, „Po prostatektómii pri inkontinencii moču používame predovšetkým cvičenia panvového dna a medikamentóznu liečbu na posilnenie zvierača pri inkontinencii moču po radikálnej prostatektómii. Ak tieto nie sú úspešné, prichádza na rad chirurgická liečba. Pri inkontinencii moču spojenej s hyperaktívnym močovým mechúrom sa uchyľujeme k lekárskej liečbe, ktorá upokojuje sval močového mechúra.“
Neexistuje nevyliečiteľná skupina pacientov?
„Áno, v skutočnosti existuje. Skutočne existuje skupina pacientov s inkontinenciou, ktorých klasifikujeme ako pacientov s funkčnou inkontinenciou; títo pacienti majú inkontinenciu moču z mentálneho alebo telesného postihnutia, teda z neurologických príčin. Môžu to byť napríklad pacienti, ktorí majú vážne problémy s pohybom a nevedia vstať z postele, takže nemôžu vstať a uniknúť im moč. U týchto pacientov sa môže vyskytnúť aj kognitívna (mentálna) regresia; ako je demencia, Alzheimer... Keďže hlavným dôvodom je, že pacient nezvláda chodenie na toaletu, urologická chirurgia ani medikamentózna liečba nie sú u týchto ľudí účinné. V takom prípade vieme pacientom odporučiť pacientske plienky, vložky do močového mechúra či spodnú bielizeň vhodnú na tento účel.“
