Hepatitída B, ktorá je u nás častým a nákazlivým ochorením, je ochorenie, na ktoré si treba z hľadiska tehotných žien dávať pozor.
Čo je hepatitída B?
Infekcia hepatitídou-B je závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku vstupu vírusu HBV do tela rôznymi spôsobmi a môže viesť k usadeniu vírusu v pečeni a vážnemu poškodeniu tohto orgánu. U 5-10% dospelých, ktorí mali hepatitídu B; U 70% detí sa choroba stáva chronickou. Chronická infekcia hepatitídou B výrazne zvyšuje riziko zlyhania pečene, cirhózy a rakoviny pečene. Títo pacienti sú tiež dôležitým zdrojom infekcie ľudí, s ktorými sú v blízkom kontakte, a ak sú tehotné, ich dieťaťa.
Tí, ktorí sa nestanú prenášačmi po prvom ochorení, si v tele vytvoria protilátky a získajú proti chorobe doživotnú imunitu.
Ako sa prenáša hepatitída B?
Vírus hepatitídy B sa prenáša na človeka prostredníctvom telesných tekutín. Hlavné cesty prenosu:
1) Kontaminácia krvou: Vyskytuje sa v dôsledku kontaktu s nástrojmi, ako sú krvné transfúzie, injekčné ihly, holiace súpravy, žiletky, materiály na manikúru kontaminované krvou chorého.
2) Prostredníctvom sekrécie slín: Vzniká v dôsledku kontaktu slín infikovanej osoby obsahujúcich vírus s otvorenou ranou alebo odreninou kože inej osoby. 3) So spermou (semeno); Deje sa tak cez trhliny v pošvovej sliznici pri pohlavnom styku.
4) Prenos z matky na dieťa počas pôrodu; Vyskytuje sa v dôsledku kontaktu matkiných sekrétov obsahujúcich vírus s dieťaťom počas pôrodu.
Aké sú príznaky hepatitídy-B?
Choroba je vo väčšine prípadov extrémne mierna. Bežne sa mylne považuje za chrípku. Hlavnými príznakmi sú únava, extrémna slabosť, bolesť celého tela, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, mierna horúčka, bolesť a citlivosť v oblasti pečene. Štyridsať percent prípadov vykazuje žltačku na koži a slizniciach.
V miernych prípadoch tieto príznaky vymiznú do 4-8 týždňov, v organizme sa vytvoria protilátky a získa sa imunita proti ochoreniu. V závažných prípadoch sa choroba rozvinie do cirhózy alebo rakoviny pečene, čo spôsobuje trvalé poškodenie.
Význam hepatitídy B v tehotenstve
Ochorenie hepatitídy B je mimoriadne dôležité ochorenie, ktoré možno ľahko zistiť pomocou niekoľkých jednoduchých testov. Z tohto dôvodu by sa na začiatku mali u všetkých tehotných žien vykonať skríningové testy na ochorenie. Týmto spôsobom sa dá určiť choroba alebo stav nosičstva tehotnej a je možné chrániť matku a dieťa. Tieto testy sú známe ako HbsAg, AntiHbs testy.
Škodí Hepaid-B počas tehotenstva matke alebo dieťaťu?
Priebeh hepatitídy B počas tehotenstva sa nelíši od priebehu mimo tehotenstva. Choroba nemá žiadne nepriaznivé účinky na dieťa v maternici. Prenos vírusu z matky na dieťa cez placentu je zriedkavý stav. Vírus z matky na dieťa je najčastejšie spôsobený kontaktom dieťaťa s telesnými tekutinami matky počas pôrodu.
Aký druh cesty by ste mali dodržiavať počas tehotenstva?
Pri hepatitíde B sa má stav matky zistiť skríningovými testami na začiatku tehotenstva. Ak je matka prenášačka, riziko prenosu vírusu na dieťa počas pôrodu je veľmi vysoké. V týchto prípadoch sa má dieťaťu ihneď po narodení podať ochranná vakcína proti hepatitíde B spolu s hyperimunitným globulínovým sérom proti hepatitíde B počas prvých 48 hodín. V tomto sére sú ochranné protilátky proti vírusu a ničia vírusy, ktoré sa prenášajú na dieťa.
Testy antigénu hepatitídy B a pečeňových testov sa majú bežne vykonávať počas gravidného sledovania matiek, ktoré mali hepatitídu B počas tehotenstva alebo boli prenášačkami.
Hoci sa hovorí, že pôrod cisárskym rezom je bezpečnejší z hľadiska prenosu vírusu na dieťa pri pôrode, výskumom je dokázané, že medzi normálnym pôrodom a cisárskym rezom z hľadiska prenosu nie je rozdiel.
Liečba ochorenia hepatitídy B počas tehotenstva
Liečba ochorenia hepatitídy B počas tehotenstva sa nelíši od netehotných pacientok. Zaberá sa odpočinok, špeciálna diéta na ochranu pečene a niektoré podporné vitamíny. Doteraz nebol nájdený plne účinný liek proti hepatitíde B.
Vakcína proti hepatitíde B počas tehotenstva
Vakcína proti hepatitíde B nie je rutinne podávanou vakcínou počas tehotenstva. Tie, ktoré začínajú s očkovacím programom pred tehotenstvom, by mali zvyšné dávky doplniť počas tehotenstva. Vakcína proti hepatitíde B počas tehotenstva by sa mala podávať tehotným ženám, ktoré patria do rizikovej skupiny. Tehotné ženy v tejto skupine; Nezaočkovaní zdravotnícki pracovníci sa môžu považovať za tehotné ženy, ktoré sú v kontakte s pacientmi s hepatitídou B alebo sú v rovnakom prostredí.
Opatrenia pri dojčení
Matky s aktívnym ochorením počas tehotenstva alebo laktácie by nemali dojčiť svoje deti. Vírus sa totiž môže ľahko dostať z materského mlieka na dieťa cez štrbiny v ústach. Dojčenie nositeľkami je kontroverzná téma. Všeobecným trendom je nedojčiť.
