Kyslík sa prenáša krvou väzbou na bielkovinu nazývanú hemoglobín. Hemoglobín v červených krvinkách je tiež látka, ktorá dáva krvi červenú farbu. Nižšia ako normálna hladina hemoglobínu sa nazýva anémia. Anémia z nedostatku železa je najčastejším typom anémie u žien, najmä počas tehotenstva. ART Medical Center Odborná gynekológia a pôrodníctvo Op. DR. Senai Aksoy poskytuje informácie o anémii a potrebe železa počas tehotenstva!
Železo je prvok nachádzajúci sa v hlavnej štruktúre hemoglobínu. V Spojených štátoch sa predpokladá, že 10-30% žien je anemických. Ženy sú o niečo náchylnejšie na anémiu ako muži. Hlavným dôvodom je, že pravidelne a nepretržite strácajú krv s menštruačným krvácaním. Navyše skutočnosť, že stravovacie návyky žien sú odlišné od mužských, zvyšuje sklon k anémii.
Tehotenstvo je proces, ktorý zvyšuje riziko anémie. Krv sa v podstate skladá z 2 častí. Prvou časťou sú biele krvinky nazývané tvarované prvky a druhou časťou je kvapalina, ktorá nesie tieto tvarované prvky, to znamená bunky, ako sú červené krvinky. Percento červených krviniek (červené krvinky, erytrocyty) v pomere k plazme sa nazýva hematokrit. Normálne je hematokrit medzi 38 a 45%. Inými slovami, 38-45% krvi tvoria tvarované prvky a zvyšok plazma. Počas tehotenstva sa objem krvi zvyšuje asi o 50%. Väčšina tohto zvýšenia je v časti plazmy.
Červené krvinky sa nedokážu množiť tak rýchlo ako plazma. V tomto prípade koncentrácia červených krviniek v krvi klesá a je nižšia ako v období pred tehotenstvom. To je zrejmé najmä v prvej polovici tehotenstva. Ako tehotenstvo postupuje, produkcia červených krviniek sa zvyšuje. Zvýšenie produkcie zvyšuje potrebu železa. Na začiatku sa potrebné železo uspokojí zo zásob v tele, ale tieto zásoby často nestačia na uspokojenie potreby. Ak človek neprijíma dostatok železa diétou alebo liekmi, dochádza k anémii. Tento typ anémie sa nazýva hemodilučná anémia. Je známe, že asi 20 % tehotných žien je anemických. Vo všeobecnosti je hladina hemoglobínu nižšia ako 10 g/dl definovaná ako anémia. V prítomnosti hemodilúcie sa hladina hematokritu zníži z 38 – 45 % na približne 34 %. Pri viacpočetných tehotenstvách môže táto hodnota klesnúť až na 30 %. Táto fyziologická hemodilúcia v dôsledku tehotenstva nespôsobuje zníženie kapacity prenosu kyslíka a nezvyšuje riziko anémie v tehotenstve. Hlavným problémom je začať tehotenstvo ako anemické alebo byť anemické v prvých 3 mesiacoch tehotenstva.
Možné príčiny anémie v tehotenstve
Najčastejšou príčinou anémie z nedostatku železa je nedostatočný príjem železa. Železo je bohaté na živočíšne potraviny a zelenú listovú zeleninu.
Nedostatok kyseliny listovej spôsobuje aj anémiu.
Chronická strata krvi v dôsledku hemoroidov alebo podobných patológií
Rozvoj dieťaťa vyčerpáva zásoby matky
Náhla a nadmerná strata krvi v prípadoch, ako je trauma alebo nehoda
Iné príčiny anémie
Faktory vyvolávajúce nedostatok železa
• Viacpočetné tehotenstvo
• Porucha výživy
• Fajčenie (znižuje vstrebávanie živín)
• Užívanie alkoholu
• Choroby tráviaceho systému
• Užívanie určitých liekov
Aké sú príznaky nedostatku železa?
V mnohých prípadoch si človek neuvedomuje, že je anemický. Keď sa anémia rozvinie postupne a nie náhle, telo si na tento stav vyvinie toleranciu. Anémia sa často zistí počas bežných vyšetrení. Najčastejšími príznakmi sú:
• Slabosť
• Rýchla únava
• Vyblednutý vzhľad
• Búšenie srdca
• Okamžitá únava a dýchavičnosť pri činnostiach, ako je lezenie po schodoch a chôdza
• Závraty, mdloby
• Bolesť hlavy
• Vyblednutie nechtových základov
• žltačka (zriedkavé)
• Bolesť brucha (zriedkavé).
Nemalo by sa prehliadať, že väčšina z týchto symptómov sa bežne vyskytuje v skorých štádiách tehotenstva.
spomienka na anémiu
Anémia sa dá veľmi ľahko diagnostikovať. Anémia sa dá zistiť krvným obrazom. Krvný obraz, ktorý sa má urobiť pri prvej kontrole, je dôležitý z hľadiska pochopenia prítomnosti anémie pred tehotenstvom. Počas sledovania tehotenstva by sa mal krvný obraz opakovať v 24. - 28. týždni.
Liečba anémie
Počas kúry je zameraná na doplnenie zásob železa nastávajúcej mamičky. Z tohto dôvodu sa aplikujú perorálne lieky a strava bohatá na železo. Denná dávka je 200 mg/deň elementárneho železa. Aj keď sa anémia v dôsledku liečby zlepší, liečba pokračuje ďalšie 3 mesiace, aby sa zabezpečilo naplnenie zásob železa.
Liečba anémie môže mať vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha a žalúdočné ťažkosti. Tabletky sa môžu užívať po jedle, aby sa zbavili vedľajších účinkov. Počas liečby anémie by budúce mamičky nemali konzumovať potraviny, ktoré znižujú vstrebávanie železa a nemali by užívať takéto lieky. Patria sem antacidá, vajcia, vápenaté soli, mlieko a mliečne výrobky, antibiotiká tetracyklínového typu, . Pre zvýšenie vstrebávania železa je vhodné užívať lieky na železo s pomarančovým džúsom, potravinami bohatými na bielkoviny a nalačno. Okrem toho by sa mali konzumovať potraviny bohaté na železo ako pečeň, červené mäso, vajcia, sušená fazuľa, cereálie, čerstvá zelenina a sušené ovocie.
Aká je denná potreba železa?
Vek Muž (mg/deň) Žena (mg/deň)
0-6 mesiacov 0,27 0,27
7-12 mesiacov 11 11
1-3 roky 7 7
4-8 rokov 10 10
9-13 rokov 8 8
14-18 rokov 11 15
19-50 rokov 8 18
Vo veku 51 a viac rokov 88
tehotná 27
Dojčenie 10
(mladší ako 18)
Dojčenie 9
(nad 18 rokov)
Aké problémy spôsobuje nedostatok železa?
Anémia z nedostatku železa môže spôsobiť určité problémy počas tehotenstva. Najdôležitejším z nich je zvýšené riziko predčasného pôrodu.
• Zvýšené riziko predčasného pôrodu
• Spomalenie vnútromaternicového rastu
• Nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa
• Oneskorené zotavenie matky po pôrode
• Zvýšené riziko infekcie u matky po pôrode
• Normálna strata krvi pri narodení dosahuje u anemických žien nebezpečnú úroveň.
Ako možno preventívne prijať opatrenia proti nedostatku železa?
• Konzumujte potraviny obsahujúce dostatok železa
• Konzumujte potraviny obsahujúce dostatok kyseliny listovej
• Doprajte si dostatok vitamínu C. Vitamín C uľahčuje vstrebávanie železa z čriev.
• Nezanedbávajte ovládanie
• Pravidelne užívajte lieky obsahujúce vitamíny a železo, ktoré vám podáva lekár.
