Špecialista na všeobecnú chirurgiu Prof.Dr. Onur Yaprak urobil špeciálne vyhlásenia pre Týždeň orgánových transplantácií od 3. do 9. novembra. S konštatovaním, že nedostatok informovanosti verejnosti by sa mal odstrániť s cieľom zvýšiť darcovstvo orgánov, Prof.Dr. Onur Yaprak hovoril o transplantácii pečene v 10 článkoch. Upozorňujúc na falošnú vieru v spoločnosti, že transplantácia sa v starobe robiť nedá, prof.Dr. Yaprak povedal: „Transplantácia pečene je chirurgický zákrok, ktorý možno vykonať od detstva až do veku 70 rokov. Rozhoduje sa len na základe fyziologického veku a fyzického stavu pacienta nad 70 rokov. Najstarší príjemca transplantátu na svete má 79 rokov.
Kto môže mať transplantáciu pečene?
Konštatujúc, že pečeň premieňa živiny prijaté perorálne na sacharidy a bielkoviny, ktoré telo dokáže využiť, Prof.Dr. Onur Yaprak vysvetlil funkcie pečene týmito slovami:
„Pečeň syntetizuje cholesterol, produkuje žlč na trávenie tukov, produkuje faktory zrážanlivosti krvi, enzýmy a iné bielkoviny, čistí toxické látky, ako sú lieky a alkohol, ktoré môžu byť pre telo škodlivé, podporuje imunitný systém. Transplantáciu pečene možno vykonať u pacientov s akútnym zlyhaním pečene, po určitom štádiu cirhózy, pri metabolických poruchách, ktoré spôsobujú ťažké extrahepatálne ochorenie v dôsledku vrodených deficitov pečeňových enzýmov a dajú sa upraviť transplantáciou pečene a u niektorých pacientov s rakovinou pečene.
„Podiel transplantácií od živého darcu je vyšší“
Informácie o transplantácii pečene, Prof.Dr. Onur Yaprak povedal: „Je to jednoducho proces odstránenia celej chorej alebo nefunkčnej pečene a jej nahradenia zdravou pečeňou. Pečeň potrebnú na transplantáciu možno získať od darcu mŕtveho mozgu, ktorý nazývame mŕtvola, alebo odberom určitej časti pečene živého darcu. Na transplantáciu z mŕtvoly musí darcovi, ktorý je na jednotke intenzívnej starostlivosti a ktorému došlo k mozgovej smrti, darovať orgány jeho rodina. Keďže však u nás nie je dostatočné darcovstvo orgánov, rozmohli sa transplantácie od žijúcich darcov.
„Ľudia nad 60 rokov nemôžu byť darcami“
Poukazujúc na to, že medzi príjemcom a darcom by mal existovať pokrvný a príbuzenský vzťah 4. stupňa, prof.Dr. Yaprak povedal: „V prípadoch, keď nejde o príbuzenstvo, ale o dlhodobú známosť a priateľstvo, je povinné získať súhlas etických komisií štruktúrovaných v rámci zdravotníckych riaditeľstiev, aby bolo možné vyhodnotiť situáciu. Darca musí byť starší ako 18 rokov. Keďže regeneračná schopnosť pečene vekom klesá, kandidát darcu nad 60 rokov nie je príliš vhodný. Kandidát na darcu pečene musí byť úplne zdravý. Nemali by existovať žiadne ďalšie alebo nákazlivé choroby. Pečeň by nemala obsahovať viac ako 10 percent tuku. Príjemca AB skupina môže prijímať orgány zo všetkých skupín. Ak nie, darca musí mať buď rovnakú krvnú skupinu ako príjemca, alebo darca musí byť skupina 0. Nezáleží na tom, či ste RH pozitívny alebo negatívny. O vhodnosti kandidáta na darcu sa rozhoduje na základe komplexných vyšetrení vykonaných v transplantačných centrách.
70 percent zdravej pečene možno prijať
Poznamenávajúc, že pečeň je rozdelená na pravý a ľavý lalok, Prof. DR. Onur Yaprak povedal: „Anatomické rozdelenie pečene na dve nám umožňuje získať dve samostatné časti pečene, ktoré môžu fungovať nezávisle od seba. Pravý lalok predstavuje 60-70% pečene a ľavý lalok 30-40%. Pravá alebo ľavá pečeň sa odoberá podľa hmotnosti príjemcu. Zo zdravej pečene sa dá odstrániť až 70 percent. Zvyšná pečeň sa zväčší na svoj pôvodný objem do 3 mesiacov. Operácia darcu je veľký chirurgický zákrok, ktorý trvá v priemere 5 hodín a riziko úmrtia pri darcovských operáciách je 0,2 – 0,5 percenta. Priemerná doba hospitalizácie je 7 dní. Darcovia sa môžu vrátiť do svojho starého života a zamestnania v priemere za 1 mesiac.
Úspešnosť je okolo 90 percent
Vysvetľujúc, že transplantácia pečene sa v Turecku vykonáva s úspechom nad svetové štandardy, Prof.Dr. Onur Yaprak povedal: „Jednoročná miera prežitia transplantovaných pacientov je 90 percent a miera prežitia 5-10 rokov a viac je 75 percent. Transplantácia pečene nie je len operácia, vyžaduje si celoživotné užívanie niektorých liekov a kontrolu lekára každých pár mesiacov. Ak sa po transplantácii nevyvinú žiadne komplikácie, pacienti sa môžu v krátkom čase vrátiť do svojho starého života. V Turecku hradí transplantácie orgánov pacientov so SSI a zelenou kartou náš štát.
