Čo je tachykardia?
Nazývame to tachykardia, keď sa počet úderov srdca zvýši a prekročí normálne hodnoty. Srdcová frekvencia je určená počtom úderov za minútu. Normálne hodnoty tejto rýchlosti sa menia s vekom. Pre novonarodené dieťa sú tieto hodnoty 100 až 140; normálne hodnoty u dospelých sú medzi 60 a 100. Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 60, nazýva sa to bradykardia a ak bije nad 100, nazýva sa to tachykardia. Vo vnútri srdca sa nachádza centrum nazývané sínusový uzol, ktoré môžeme nazvať vlastným kardiostimulátorom srdca. V normálne bijúcom srdci, či už srdce bije normálne, tachykardicky alebo bradykardicky, prvý elektrický impulz vychádza z tohto bodu. Ak z tohto bodu neprichádza žiadny stimul, ale elektrický stimul z iných bodov v srdci, nazýva sa to arytmia.
Existuje aj pojem palpitácia (lekársky názov palpitácia), ktorý si netreba zamieňať s pojmom tachykardia. Palpitácia znamená, že tlkot srdca cíti samotný pacient. Počas palpitácií môže byť srdcová frekvencia nízka (bradykardia), normálna alebo vysoká (tachykardia). Ľudia s tachykardiou sa často sťažujú aj na búšenie srdca. Inými slovami, každá tachykardia nemusí byť sprevádzaná palpitáciou, nie každá palpitácia môže byť sprevádzaná tachykardiou. Niekedy to môže byť opísané ako abnormálny srdcový tep, pocity potenia alebo búšenie srdca.
Aké sú príčiny tachykardie?
Tachykardia sa môže vyskytnúť v dôsledku akejkoľvek choroby alebo príčiny, alebo sa môže vyskytnúť priamo len vo vzťahu k srdcu. V prípade cvičenia, kde sa zvyšuje potreba krvi a kyslíka v tele, sa srdce zrýchľuje normálne a dochádza k fyziologickej tachykardii. V skutočnosti sa tachykardia vyskytuje v dôsledku chorôb, ako je strach, anémia, horúčka (zvýšenie teploty o 1 °C zvyšuje srdcovú frekvenciu za minútu o 20), čo tiež zvyšuje potrebu krvi a kyslíka v tele a nadmernú záťaž. štítna žľaza a opäť tu ide o fyziologickú tachykardiu. Pretože neexistuje žiadna srdcová choroba. Potreba tela sa zvýšila a sínusový uzol srdca núti srdce pracovať rýchlo.
Existujú aj tachykardie priamo súvisiace so srdcom, ktoré zvyčajne súvisia so srdcovými chorobami (koronárna nedostatočnosť v dôsledku aterosklerózy, srdcové zlyhanie, zápaly srdca a stavy bez príčiny).
Poruchy rytmu pochádzajúce zo srdca môžeme zhruba rozdeliť na dve arytmie pochádzajúce z predsiení a komôr srdca.
Až na pár výnimiek sú arytmie pochádzajúce zo srdcových komôr nebezpečnejšie a vyžadujú si rýchlejšiu liečbu.
Ak tachykardia trvá dlhšie ako 30 sekúnd, nazýva sa to „kontinuálna tachykardia“, aj keď spontánne ustúpi, a ak trvá menej ako 30 sekúnd a príležitostne sa vráti do normálu – aj keď sa často opakuje – nazýva sa to „kontinuálna tachykardia“. Je to indikácia, že porucha rytmu je život ohrozujúca.
Srdcové ochorenia a nekardiálne príčiny, ktoré spôsobujú arytmiu v srdci, sú nasledovné:
• Predchádzajúci srdcový infarkt alebo ateroskleróza
• Poškodenie srdca alebo vrodená srdcová choroba (syndróm dlhého QT intervalu)
• Narušenie štruktúry alebo funkcie srdca, kardiomyopatia (abnormálne zväčšenie, zhrubnutie, stvrdnutie srdcového svalu) alebo ochorenie chlopní
• Účinok liekov
Iné príčiny arytmie nesúvisia so srdcom. Títo;
• Vážny stres
• Konzumácia kofeínu (vrátane čokolády)
• Konzumácia alkoholu
• Cigareta
• Voľne predajné lieky na kašeľ, nádchu, chudnutie.
• Niektoré drogy (ako kokaín)
• Nespavosť
V akom veku je bežná tachykardia?
Arytmia sa pozoruje takmer v každom veku, vrátane obdobia v maternici. Niektoré arytmie, ako je fibrilácia predsiení, sú však bežnejšie u tých, ktorí prekonali srdcový infarkt, ako je komorová tachykardia a ventrikulárna tachykardia.
Aké sú príznaky arytmie?
Pri záchvatoch sa občas vyskytujú priame srdcové tachykardie. Môžu trvať niekoľko sekúnd alebo niekoľko hodín alebo dokonca dní. Existujú rôzne typy týchto tachykardií v závislosti od toho, či pochádzajú z predsiení alebo komôr srdca. Ich liečba sa líši podľa ich typu. Najnebezpečnejší je typ komorovej tachykardie nazývaný komorová tachykardia a ak sa nelieči okamžite, pacient môže zomrieť.
Príznaky arytmie sa líšia od človeka k človeku a zdroja abnormality.Niektorí ľudia nemajú vôbec žiadne príznaky. To znamená, že pacient necíti žiadnu abnormalitu, ale existuje arytmia.
Najbežnejšie príznaky sú však:
• Búšenie srdca
• Stmavnutie, únava, mdloby (v dôsledku nedostatočného prietoku krvi zo srdca do mozgu a tela)
• Nevysvetliteľné pády, najmä u starších ľudí
• angína (bolesť na hrudníku, pocit tlaku)
• Dýchavičnosť (dyspnoe)
• V závažných prípadoch môže dôjsť k zástave srdca a náhlej smrti.
Ako sa diagnostikuje arytmia?
Je veľmi dôležité diagnostikovať arytmiu. Pretože dlhodobá nediagnostikovaná artritída spôsobuje po čase nezvratné poškodenie srdca. Preto, ak človek cíti búšenie srdca v srdci, mal by sa okamžite poradiť s kardiológom. Existuje mnoho rôznych testov na diagnostiku arytmie.
Elektrokardiogram: (EKG); Aj keď je to najcennejší test pri diagnostike arytmie, je diagnostický, ak sa robí počas arytmie. Ak sa rytmus zlepšil, keď sa pacient dostane do nemocnice, bude to normálne. Pomocou tohto testu je ťažké odhaliť krátkodobé a zriedkavé arytmie, pretože ukazuje čas záznamu iba 10-15 sekúnd. Preto pri pociťovaní arytmie je najlepšie zájsť do najbližšieho centra, kde sa dá urobiť EKG. Potom môžete ísť na ošetrenie do požadovanej nemocnice Holterov test: Ide o test, ktorý sa vykonáva analýzou údajov zariadenia, ktoré zaznamenáva srdcový rytmus v počítačovom prostredí počas 24 až 72 hodín, kým pacient žije svoj denný život. života. Ak dôjde k arytmii počas pripojenia zariadenia, je možné vykonať diagnózu, inak bude výsledok normálny.
Ak však pacient pocítil búšenie srdca pri nasadení prístroja, no srdcový rytmus bol v tom čase normálny, arytmia sa u pacienta nezistila, čo naznačuje, že pacient nemal žiadne ochorenie a problém bol psychický. Echokardiogram: Používa zvukové vlny na zobrazenie štruktúry a funkcií srdca. Na obrazovke videa je vidieť tlčúce srdce pacienta a z tohto obrazu lekár určí hrúbku steny, veľkosť a funkciu srdca.
Katetrizácia srdca: Jedným z nich je Elektrofyziologické vyšetrenie Riadené elektrické podnety slúžia na zistenie presného zdroja a charakteru arytmie.Pri zistení elektrickej dysfunkcie sa na liečbu používa rádiofrekvenčná ablácia.
Test naklonenia stola: Používa sa na zistenie príčin záchvatov mdloby, ktoré nesúvisia s arytmiou. Počas testu pacient leží na stole a je zviazaný. Potom sa stôl zdvihne a zmeria sa tep a krvný tlak. merané.
Aká liečba sa podáva pacientom s arytmiou?
Spôsob liečby sa líši podľa typu a závažnosti arytmie. Tachykardie spôsobené nekardiálnymi príčinami pokračujú, pokiaľ sa neodstráni základná príčina. Preto je liečba takýchto tachykardií možná s liečbou choroby, ktorá ju spôsobila. Napríklad pri tachykardii spôsobenej anémiou nie je možné tachykardiu korigovať, pokiaľ nie je upravená anémia. Odporúča sa najskôr vyšetriť odborníka na kardiológiu. Pretože život ohrozujúce palpitácie sú srdcového pôvodu. Pri vylúčení kardiálnych príčin sa zisťujú iné príčiny a príslušná špecialistka vykonáva potrebnú liečbu.
Mnohé nestále arytmie si okrem zmeny životného štýlu nevyžadujú inú liečbu.
Títo;
• Zníženie alebo zníženie príjmu kávy
• Zníženie príjmu alkoholu
• Prestať fajčiť
• Vyhýbanie sa niektorým liekom (ako sú lieky na chrípku)
• Používanie techník kontroly stresu
• Pacientom možno predpísať lieky nazývané betablokátory, blokátory kalciových kanálov alebo digoxín.
V závažných prípadoch sa môžu odporučiť antiarytmiká. Tieto lieky by sa mali používať s opatrnosťou kvôli ich závažným vedľajším účinkom, ktoré môžu viesť k arytmii. Preto by ľudia užívajúci tieto lieky mali byť starostlivo poučení, ako ich majú užívať.
Keďže arytmie narúšajú činnosť srdca, ohrozujú život tým, že spôsobujú zástavu srdca alebo zlyhanie srdca. Počas niektorých arytmií, ako je fibrilácia predsiení, však existuje riziko tvorby zrazenín v srdci a ich následného odtrhnutia od mozgu a srdcových ciev. Pacienti s týmto rizikom musia nepretržite užívať lieky na riedenie krvi.
Niektoré arytmie, ako napríklad fibrilácia predsiení, sú život ohrozujúce a možno ich liečiť ambulantne, zatiaľ čo arytmie pochádzajúce zo srdcových komôr, ako je komorová tachykardia, by sa mali liečiť hospitalizáciou.
Mnoho pacientov s arytmiou vedie normálny život. Preto, ak existujú príznaky, ako sú závraty alebo mdloby, je potrebné konzultovať s lekárom bez straty času.
Kedy sa elektrošoková terapia aplikuje pri tachykardiách?
Či už tachykardia pochádza z predsiene alebo srdcovej komory, ak pacientovi poklesol krvný tlak alebo ak spôsobuje príznaky, ako je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a mdloby, treba ju bezodkladne upraviť elektrošokom. Ide o veľmi bezpečnú, rýchlu a väčšinou jednoznačnú formu liečby pod dohľadom skúsených lekárov v podmienkach intenzívnej starostlivosti alebo pohotovosti.
Je potrebná chirurgická liečba?
Niekedy môžu byť preferované chirurgické metódy liečby. Keď sa srdcová frekvencia príliš spomalí, permanentné kardiostimulátory umiestnené pod kožou dávajú srdcu v prípade potreby elektrické impulzy. Keď sa srdcová frekvencia príliš zvýši, na pacientov hrudník sa chirurgicky umiestnia automatické elektrošokové zariadenia (ICD), ktoré upravujú srdcovú frekvenciu. Tieto zariadenia sú terapeutické pri ventrikulárnej fibrilácii alebo komorovej tachykardii. Má tiež funkcie kardiostimulátora. Elektrofyziologická štúdia: Katéter je poslaný do srdca z krvných ciev v nohe alebo krku a abnormálne oblasti, ktoré spôsobujú arytmiu, sú spálené poskytnutím rádiofrekvenčnej energie. V niektorých prípadoch sa touto metódou poskytuje definitívne ošetrenie.
Čo treba zvážiť po liečbe?
Prevažná väčšina arytmií má tendenciu sa opakovať. Preto je potrebné roky po liečbe užívať niektoré lieky a byť pod kontrolou kardiológa. Aby sme predišli tachykardii, je potrebné dbať na hmotnosť, zdravo sa stravovať, pravidelne športovať, obmedziť spotrebu čaju a kávy, vyhýbať sa cigaretám a podobným príjemným látkam. V skutočnosti by sa choroby ako vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a cukrovka, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť poruchy srdca a rytmu, mali liečiť už dnes, aby netvorili základ pre poruchy rytmu.
