Čo je herniovaný disk?
Lumbálna herniácia alebo herniácia bedrového disku začína bolesťou dolnej časti chrbta a zvyčajne spôsobuje bolesť, ktorá zasiahne nohu stlačením nervového koreňa na strane herniácie. Lumbálna prietrž zvyčajne začína bolesťou krížov a pridáva sa bolesť zasahujúca nohu. Pri ťažkej bedrovej prietrži môže bolesť, ktorá zasiahne nohu, začať súčasne s bolesťou dolnej časti chrbta. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú aj herniované platničky, ktoré sa prejavujú len bolesťou nohy bez bolesti chrbta.
Nástup bolesti v herniovaných platničkách sa zvyčajne vyvíja po náhlom pohybe - ohýbaní, zdvíhaní atď. To, čo spôsobuje bolesť krížov, je natrhnutie puzdra platničky medzi dvoma bedrovými stavcami, ktorá má funkciu ako vankúš, v dôsledku pretečenia hustého gélovitého materiálu v nej a stláčania nervu, ktorý ide do miechy a noha.
Po tomto stlačení telo robí reflexné kontrakcie v bedrových svaloch na ochranu nervového systému. Kvôli tejto kontrakcii dochádza k silnej bolesti dolnej časti chrbta, ktorú nemožno krútiť. Preto sa pokúša znížiť kompresiu nervov vyčnievajúcim obsahom disku v mieche. Bolesť pôsobí preventívne tým, že nám bráni v pohybe.
Ako je ischias spôsobený herniou chrbta?
Príčinou bolesti v nohe je poškodenie, ktoré vzniká v nervu v dôsledku kompresie nervovej vetvy, ktorá vychádza z miechy a klesá k nohe cez úzky kanál medzi oboma stavcami s pretekajúcim materiálom disku . V závislosti od stavca, kde sa nachádza herniovaný disk, sa mení miesto bolesti v nohe.
napr. Ak je medzi tretím a štvrtým bedrovým stavcom (L3-4) v dolnej časti chrbta herniovaná platnička, bolesť sa zvyčajne šíri od bedra cez prednú časť nohy až po koleno. Bolesť v bedrovej hernii je sprevádzaná necitlivosťou, stratou sily a stratou reflexov.
Rovnako ako pri bolesti, tieto nálezy sa líšia podľa medzistavcového priestoru (medzi ktorými bedrovými stavcami) sa hernia vyskytuje.
Iné príčiny bolesti nôh
Pokiaľ ide o našu otázku, nie všetky bolesti nôh sú samozrejme herniou disku. Niektoré choroby môžu byť zamenené s herniovaným diskom tým, že spôsobujú bolesť v nohe.
• Sakroilitída, čo je zápal bedrového kĺbu (zápalové ochorenie sakroiliakálneho kĺbu)
Artróza (kalcifikácia) bedrových a kolenných kĺbov
Priformis syndróm (stlačenie sedacieho nervu v bedrovom kĺbe piriformisovým svalom)
•Zablokovanie fazetového kĺbu (problémy vznikajúce v chrupke na bočných kĺbových plochách medzi stavcami v páse a obmedzenie pohybu kĺbu, zablokovanie).
• Neuropatie sedacieho nervu alebo nervov, ktoré opúšťajú driekovú chrbticu a cestujú do nohy (môžu sa vyvinúť po injekciách do bedra, poškodenie nervov v dôsledku chorôb, ako je cukrovka)
Stenóza miechového kanála v dolnej časti chrbta (spinalstenóza)
• syndróm laterálneho recesu (útlak nervov vychádzajúcich z pása na strane za miechovým kanálom)
• Stavy ako nádory miechy, abscesy a zápaly sú najdôležitejšími príčinami bolesti nôh.
Bolesť nôh, nazývaná bolesť bedrovej až po nohy alebo ischias, sa dá rozpoznať najprv na základe dobrej anamnézy pacienta a potom starostlivého fyzického a neurologického vyšetrenia. Pri diagnostike niektorých ochorení, ktoré spôsobujú bolesti nôh, sa používajú niektoré špecifické testy uvedené vyššie, a keď sa tieto robia počas vyšetrenia, pristupuje sa k správnej diagnóze.
Diagnózu možno dosiahnuť bez počiatočného natáčania. Potom sa stanoví definitívna diagnóza pomocou požadovaných laboratórnych a rádiologických vyšetrení (ako je priamy röntgen, tomografia a MRI) a bolesť nôh pochádzajúca z herniovaného disku sa odlíši od iných chorôb.
Niekedy môžu koexistovať dve choroby (napríklad kalcifikácia bedrového kĺbu a herniovaný disk); V týchto prípadoch by sa mala najskôr liečiť ktorákoľvek choroba, ktorá je výraznejšia. Ak je bolesť v nohe a je problém o príčine, je možné vykonať EMG vyšetrenie.
