Preeklampsia (otrava v tehotenstve); Prejavuje sa krvným tlakom nad 140/90 mmHg a bielkovinami v moči po 20. týždni tehotenstva. Obraz je často sprevádzaný edémom.
Mechanizmus tvorby možno nazvať poruchou cievneho lôžka. Základným problémom je; Je to neschopnosť placenty kŕmiť dieťa so zúžením tenkých svinutých tepien, ktoré lemujú maternicové lôžko.
Ak je krvný tlak v tehotenských kontrolách v norme, po 20. týždni tehotenstva tlak stúpa a ak je to sprevádzané edémom a únikom bielkovín do moču, ide o preeklampsiu. Ak sa k tomuto obrázku pridajú aj epileptické záchvaty, ktorým hovoríme kŕče, hovorí sa o eklampsii.
Bežné stavy preeklampsie:
prvé tehotenstvo
Budúce mamičky do 18 rokov, nad 35 rokov
dvojčatá
Matky s hypertenziou v predchádzajúcom tehotenstve
Tehotenská cukrovka v tehotenstve, budúce mamičky so skrytým diabetom
matky s chronickým ochorením obličiek
Máte autoimunitné ochorenie (ako je lupus)
Tehotenstvo s hromadením vody v dieťati nazývanom hydrops fetalis
Matky štyroch a viac detí
Obézne budúce mamičky
Príznaky preeklampsie:
Hypertenzia
Strata bielkovín v moči
Edém
Edém a hypertenzia sa vyvíjajú po nadmernom prírastku hmotnosti počas tehotenstva. V tele dochádza k nadmernému zadržiavaniu vody. V dôsledku zhoršenia stavu cievneho riečiska uniká tekutina vo vnútri žily von zo žily. Edém pri preeklampsii by sa nemal zamieňať s opuchom rúk a nôh v posledných mesiacoch tehotenstva. Pri preeklampsii dochádza k edému, ktorý zanecháva jamku na holennej kosti (oblasť medzi kolenom a členkom), to znamená, že po stlačení prstom zostáva stopa.
Meranie krvného tlaku a hmotnosti sú dôležité pri rutinnom sledovaní tehotenstva a mali by sa zaznamenávať.
Zvýšená strata bielkovín v moči, krvný tlak 160/100 mmHg, znížený denný výdaj moču, porucha zraku, silná bolesť žalúdka a znížený počet krvných doštičiek v krvi sú príznakmi závažnej preeklampsie. Pridanie kŕčov (epizodických záchvatov) k tomuto obrázku sa nazýva eklampsia. Teraz sa vyvinul edém mozgu a začali sa tieto záchvaty.
U tehotnej ženy sa rozvíja cerebrálne krvácanie, srdcové zlyhanie, porucha zrážanlivosti, pľúcny edém, zlyhanie obličiek. Oneskorenie vývoja začína už u dieťaťa, predčasný pôrod a dokonca aj smrť dieťaťa v matkinom lone.
Pri miernej preeklampsii sú matku a dieťa veľmi pozorne sledované, začína sa so znižovaním krvného tlaku a zároveň sa monitorujú krvné hodnoty. Keď dôjde k záveru, že dieťa môže žiť vo vonkajšom prostredí a príznaky sa zhoršia, pôrod sa uskutoční bezodkladne. Pretože jedinou liečbou tohto ochorenia je pôrod, teda vybratie dieťaťa z matkinho lona.
Matke sa začína magnéziová terapia ako prevencia ťažkej preeklampsie a eklampsie. Po pôrode je matka naďalej sledovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Zatiaľ čo mierna preeklampsia sa dá liečiť, ťažká preeklampsia a eklampsia sú vážne zdravotné problémy, ktoré stoja život matky a dieťaťa.
Zistenia, ktoré sú predzvesťou tohto ochorenia, ktoré sa vyskytuje u 6% všetkých tehotenstiev a postihuje všetky orgány:
náhly prírastok hmotnosti
Tehotenský prsteň je úzky,
Opuch tváre, edém
Únava, zmätok
Zábudlivosť
Znížené pohyby dieťaťa
Bolesť brucha
náhle zhoršenie zraku
bolesť v oblasti pečene
nevoľnosť, vracanie
malé močenie
Vývoj tabuľky, ktorá spôsobuje smrť matky a dieťaťa:
Vplyvom zvýšenia odporu v kapilárach, ktoré nazývame malé vlásočnice, a poškodenia kapilárnej cievky vzniká nedostatočnosť v uteroplacentárnom lôžku (miesto, kde dochádza k výmene krvi a živín medzi bábätkom a matkou) a vzniká tzv. vážne nebezpečenstvo pre dieťa.
K dieťatku ide menej krvi, menej kyslíka, čo dieťa dostáva do problémov. V maternicovom placentárnom lôžku sa zvyšuje tlak, placenta sa predčasne oddelí a dieťa sa stratí v maternici. Krvné doštičky sa poškodzujú pri poruche funkcie kapilár a znižuje sa počet krvných doštičiek v krvi. V dôsledku toho dochádza k vyčerpaniu koagulačných faktorov tela, vzniká DIC (disseminovaná intravaskulárna koagulácia) s následkom smrti.
